方劑組成解釋
丹參蠲痛丹 中包含 丹參，主要原因如下：
- 活血化瘀：丹參性涼，味苦，入心、肝經，具有活血化瘀、涼血止痛之效。其能促進血液循環，改善微循環，清除瘀血，減輕疼痛，適用於各種原因引起的疼痛。
- 清心降火：丹參亦可清心降火，對於心火旺盛、心煩不安、失眠多夢等症狀有一定療效。
因此，丹參在丹參蠲痛丹中起著重要的作用，有助於緩解疼痛、改善血液循環，並具有清心降火之效。
丹參蠲痛丹中加入黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，涼血止痛： 丹參具有活血化瘀、涼血止痛的功效，而黃連則擅長清熱解毒、瀉火涼血。二者配合，可有效抑制炎症反應，減輕疼痛，並防止瘀血積聚，達到消腫止痛的效果。
- 制約丹參的燥熱之性： 丹參性偏溫燥，長期服用可能導致燥熱上火。黃連性寒，能有效制約丹參的燥熱之性，使藥性更為平和，避免出現副作用。
總而言之，黃連在丹參蠲痛丹方中起著清熱解毒、涼血止痛和制約丹參燥熱之性的作用，使藥效更趨完善，更符合臨牀應用。
丹參蠲痛丹中加入木香，主要出於以下兩點原因：
一、行氣止痛：木香味苦辛，性溫，入脾、胃、肝經，具有行氣止痛、燥溼健脾之功效。丹參蠲痛丹以活血化瘀、止痛爲主，加入木香可增強行氣止痛之效，使氣血流通，疼痛得以緩解。
二、健脾益胃：丹參蠲痛丹主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等，患者常伴有脾胃虛弱、食慾不振等症狀。木香健脾益胃，可改善患者消化功能，增強體質，利於疾病的恢復。
丹參蠲痛丹中包含花椒，主要有以下兩點原因：
1. 溫經散寒，止痛：花椒性溫，味辛，入脾、胃、腎經，具有溫經散寒、止痛的作用。對於丹參蠲痛丹所治療的寒凝經脈、血脈瘀阻所致的疼痛，花椒可以溫經散寒，促進血液循環，緩解疼痛。
2. 協同丹參活血化瘀：花椒與丹參相配，可以起到相輔相成的作用。丹參活血化瘀，而花椒溫經散寒，兩者共同作用，可以更有效地改善血脈瘀阻，達到止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
**[丹參蠲痛丹]**主治「厥心痛」，此證屬中醫「心痛」範疇，指因氣機逆亂、寒熱錯雜或氣滯血瘀導致的心胸部劇痛，可能伴見四肢厥冷（即「厥」的表現）。古代文獻中，「厥心痛」多與寒邪內侵、氣血不通相關，如《靈樞·厥病》提及：「厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息。」此方以「蠲痛」為名，強調其止痛之效，推測針對的是氣滯血瘀夾雜寒熱不調之痛證。
二、組成藥物分析與邏輯推理
1. 藥物性味與歸經
- 丹參：苦微寒，歸心、肝經。
- 活血祛瘀、通經止痛，為治心腹刺痛要藥。《本草綱目》載其「活血，通心包絡」，善化解血瘀所致之痛。
- 川連（黃連）：苦寒，歸心、胃、肝經。
- 清熱燥濕、瀉火解毒，尤善清心經實熱。《珍珠囊》謂其「去中焦濕熱，瀉心火」，可解鬱熱上擾之心痛。
- 廣木香：辛溫，歸脾、胃、大腸經。
- 行氣止痛、溫中調滯。《本草正義》稱其「統治氣滯諸痛」，能疏通氣機，改善氣滯血瘀。
- 川椒（花椒）：辛熱，歸脾、胃、腎經。
- 溫中散寒、殺蟲止痛。《神農本草經》指其「主邪氣咳逆，溫中，逐骨節皮膚死肌」，擅祛陰寒凝滯。
2. 組方邏輯與可能功效
- 活血與行氣並重：
丹參活血化瘀，廣木香行氣導滯，二者相配符合「氣為血之帥，血為氣之母」理論，針對氣滯血瘀型心痛。 - 寒熱並調：
川連苦寒清熱，川椒辛熱散寒，二者相反相成，既可防丹參、川椒過於溫燥，又能制約川連之寒涼，適用於寒熱錯雜之證。 - 止痛協同效應：
四藥均具止痛作用：丹參通絡止痛、川連清熱止痛、木香理氣止痛、川椒散寒止痛，共奏「蠲痛」之效。
3. 治療原理推論
此方針對「厥心痛」的病機可能為：
- 氣滯血瘀：心脈不通而痛，以丹參、木香疏通。
- 寒熱交結：寒凝氣血與鬱熱並存，以川椒、川連平衡。
- 經絡閉阻：以酒送服增強活血通絡之力，促進藥效達病所。
煉蜜為丸可緩和藥性，延長效期，適合慢性心痛反覆發作者；梧桐子大之劑量（約每服2錢）兼具安全性與療效。
三、綜論
**[丹參蠲痛丹]**以活血行氣為核心，結合寒熱並調，體現中醫「通則不痛」的治痛法則，尤其適合氣滯血瘀兼寒熱不著之「厥心痛」。其組方簡潔而層次分明，屬標本兼顧之方，亦反映古代對心痛證複雜病機的辨治智慧。
傳統服藥法
丹參、川連、廣木香、川椒各等分。
炒香為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服2錢，酒送下。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
丹參蠲痛丹， 出處：《醫方簡義》卷三。 組成：丹參、川連、廣木香、川椒各等分。 主治：厥心痛。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...