基本資訊
方劑組成解釋

桑葉
1 / 9桑丹瀉白散方中包含桑葉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:桑葉性寒,味甘苦,具有清熱解毒、涼血止血的功效,可有效清除體內熱毒,緩解因熱毒引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。
- 疏散風熱:桑葉能疏散風邪,並可清肺熱,對於風熱感冒、肺熱咳嗽等症狀具有良好的治療效果。
桑葉與其他藥材配合,發揮協同作用,更有效地達到清熱解毒、疏散風熱的功效,治療因風熱、濕熱等原因引起的各種疾病。

牡丹皮
2 / 9桑丹瀉白散中加入牡丹皮,主要出於以下兩方面原因:
一、 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的功效。桑丹瀉白散主治溫熱病,症見發熱、口渴、咽痛、舌紅苔黃等,牡丹皮可清熱涼血,緩解熱症。
二、 解毒止痛: 牡丹皮可解毒散瘀,對於溫熱病造成的熱毒瘀滯,有很好的化解作用。同時,牡丹皮也具有止痛功效,可以緩解因熱毒引起的疼痛症狀。

桑白皮
3 / 9桑丹瀉白散中包含桑白皮,主要基於以下兩個原因:
- 清肺泄熱:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰的功效。方中以桑白皮配合丹皮、地骨皮等藥物,共同達到清熱瀉火、涼血止血的作用,適用於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口渴等症狀。
- 利水消腫:桑白皮兼具利水消腫之效,可通利水道,排泄體內濕熱,有助於解除因熱邪鬱結所導致的浮腫。此功效配合其他藥物,如滑石、澤瀉等,共同作用,可有效改善水腫、小便不利等症狀。

地骨皮
4 / 9桑丹瀉白散中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、解毒消腫的功效,可有效治療因熱毒內盛引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。
- 潤肺止咳,降火退熱: 桑丹瀉白散主治肺熱咳嗽,而地骨皮能清肺熱,潤肺止咳,配合其他藥物,可有效緩解咳嗽、氣喘等症狀,並降火退熱。
因此,地骨皮在桑丹瀉白散中發揮了清熱解毒、涼血止血、潤肺止咳等作用,有助於整體方劑達到治療肺熱咳嗽的功效。

牛蒡
5 / 9桑丹瀉白散中加入牛蒡,主要是因為其具有以下兩點功效:
- 清熱解毒:牛蒡性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫散結之效。桑丹瀉白散以清熱解毒、涼血消腫為主要功效,而牛蒡的加入,可以增強其清熱解毒之效,更有效地清除體內的熱毒。
- 利水消腫:牛蒡還具有利水消腫的功效,可以促進體內水分代謝,消除水腫。桑丹瀉白散常用於治療外感熱病、溫病、熱毒熾盛、高熱煩渴等症,而牛蒡的利水消腫之效,可以輔助清除體內熱毒,達到更好的治療效果。

前胡
6 / 9桑丹瀉白散中包含前胡,主要有以下原因:
- 疏風散寒,清熱解毒:前胡味辛性微寒,具有疏風散寒、清熱解毒之功效。桑丹瀉白散主治風熱犯肺,或兼有痰熱咳嗽、咽喉腫痛等症,而前胡能清熱解毒,散寒止咳,有助於緩解這些症狀。
- 宣肺化痰:前胡善於宣肺化痰,能幫助肺氣宣降,痰濁排出。桑丹瀉白散中包含的桑白皮、丹參、白芍等藥材,也具有清熱潤肺、活血化瘀之功效。前胡的加入,可增強方劑的宣肺化痰作用,使療效更佳。

杏仁
7 / 9桑丹瀉白散中包含杏仁,主要原因如下:
- 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。桑丹瀉白散主治風熱犯肺,症見咳嗽氣喘、痰黃黏稠,杏仁可潤肺化痰,宣肺止咳,配合其他藥物達到清熱解毒、止咳化痰的效果。
- 宣肺透表: 杏仁能宣肺透表,利於風熱之邪外泄。桑丹瀉白散中其他藥物如桑白皮、丹皮等也具有清熱解毒、宣肺散邪的作用,杏仁的加入有助於藥效的發揮,促進風熱之邪從體表排出。

川貝母
8 / 9桑丹瀉白散中加入川貝母,主要基於其潤肺止咳,清熱化痰的功效。
川貝母性寒,味甘苦,入肺經,能清熱化痰,潤肺止咳。桑丹瀉白散以清熱解毒、涼血止血為主要功效,但其藥性偏燥,可能導致肺燥咳嗽,甚至痰稠難咯。加入川貝母,可緩解藥性燥烈之弊,並配合其他藥物,達到清熱解毒、涼血止血、潤肺止咳、化痰止咳的綜合功效。

甘草
9 / 9桑丹瀉白散中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 桑丹瀉白散以清熱瀉火為主,藥性偏寒涼,甘草性甘平,味甘入脾,能緩解藥物寒涼之性,使藥效溫和,避免傷及脾胃。
二、 增強療效: 甘草能調和諸藥,使各藥效相輔相成,並能補脾益氣,增強機體抵抗力,有助於疾病的康復。

桑葉
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桑葉

牡丹皮
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牡丹皮

桑白皮
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桑白皮

地骨皮
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地骨皮

牛蒡
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牛蒡

前胡
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前胡

杏仁
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杏仁

川貝母
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川貝母

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
根據描述,桑丹瀉白散主要針對的症狀是「痧退熱消,舌苔消失,脈象正常,但餘毒未盡,偶爾手足心發熱」。這提示病邪性質偏向熱毒。
- 外感熱邪,但邪氣已退: 「痧退熱消,舌苔消失,脈象正常」表示外感熱邪已經得到控制,病情趨於好轉。但「餘毒未盡」說明邪氣雖退,但仍有殘留,體內尚有伏熱。
- 餘熱內擾,陰液受損: 「偶爾手足心發熱」是典型的虛熱表現。熱邪傷陰,導致陰液不足,不能制約陽氣,故見手足心熱。這種虛熱往往是病後陰液耗傷的表現,說明體內正氣尚未完全恢復。
方劑治療原理分析:
桑丹瀉白散的藥物組成,針對上述病因病機,主要體現了以下治療原則:
- 清餘熱,解餘毒: 方中多味藥物具有清熱解毒的功效,如 桑葉、牡丹皮、地骨皮、牛蒡。這些藥物可以清除體內殘留的熱毒,防止餘邪再次作祟。
- 桑葉:輕清宣散,善於疏散肺經風熱,並能清肺潤燥,退熱解毒。
- 牡丹皮:清熱涼血,活血化瘀,既能清熱,又能防止熱毒鬱久化瘀。
- 地骨皮:清虛熱,清熱涼血,善於清除陰虛內熱。
- 牛蒡:疏散風熱,解毒利咽,對於外感餘邪未盡,咽喉不適者有益。
清肺止咳,化痰: 「餘毒未盡」有時也可能導致肺氣不清,出現咳嗽等症狀。方中 桑白皮、杏仁、川貝母、前胡 具有清肺止咳,化痰平喘的作用,可以改善肺部功能,幫助排出體內毒素。
- 桑白皮:清瀉肺熱,止咳平喘,並能利水消腫。
- 杏仁:止咳平喘,潤腸通便,助於肺氣的宣降。
- 川貝母:清熱潤肺,化痰止咳,尤其適用於陰虛燥咳。
- 前胡:降氣化痰,散風清熱,有助於氣機的順暢。
扶正固本,調和諸藥: 甘草 具有清熱解毒、補氣和中、調和諸藥的作用。它既能輔助清熱解毒,又能補益正氣,緩解藥物的峻烈之性,使整個方劑更加平和。
總結:
桑丹瀉白散的配伍精妙,既能清除體內殘留的熱毒,又能清肺止咳,調和氣機,更兼顧了扶正固本,防止邪氣再次入侵。它針對的是外感熱邪退後,餘熱未清,陰液耗傷,正氣尚未恢復的病理狀態,體現了中醫祛邪扶正的治療原則。這個方子並非單純的清熱解毒,而是注重整體調理,使機體恢復平衡,達到治病的目的。
需要注意的是,中醫用藥講究辨證論治,每個人的體質和病情不同,用藥也會有所差異。在使用桑丹瀉白散前,最好諮詢中醫師的意見,以便獲得更準確的診斷和治療方案。
相同名稱方劑
桑丹瀉白散,出處:《喉科家訓》卷四。組成:桑葉、丹皮、桑皮、地骨皮、牛蒡、前胡、杏仁、土貝母、甘草。主治:痧回熱退,舌化脈和,餘邪未盡,時時手足心熱。
主治功效
桑丹瀉白散之傳統功效分析
此方主治「痧回熱退」後,熱毒雖減而餘邪未散,呈現陰分伏熱之象,如手足心熱(五心煩熱)、舌質轉潤(舌化)、脈象趨緩(脈和),屬熱病後期陰傷餘熱未清之證。其功效側重「清瀉肺絡伏熱,兼透散餘邪」,調和陰陽以收功。
組成邏輯與治療原理
清肺瀉熱為主軸
- 桑白皮、地骨皮:源自《小兒藥證直訣》瀉白散,專清肺中伏火,兼滋肺陰。
- 丹皮:涼血散瘀,針對熱病後血分餘熱,防熱入陰絡。
- 桑葉:輕清宣透,引邪外達,合丹皮成「桑丹」組合,強化疏泄肝肺鬱熱。
輔以化痰透邪
- 杏仁、前胡:一降一宣,調暢肺氣,分解痰熱壅滯。
- 土貝母、牛蒡子:清熱化痰散結,透發痧後殘餘熱毒,防痰熱互結。
調和藥性
- 甘草:緩和瀉白散之峻性,和中護胃,兼能潤肺。
整體配伍思維
此方以瀉白散為底,加入「桑丹」組合,使清肺之力兼顧肝經鬱熱;配伍牛蒡、前胡等昇降並施,針對痧疹熱病後期「肺絡痰熱膠結」之病機。其妙處在於既透散殘餘風熱(桑葉、牛蒡),又清泄血分伏火(丹皮、地骨皮),適合熱病後期「虛中夾實」之證,避免純滋斂邪或苦寒傷正之弊。
傳統服藥法
桑葉、丹皮、桑皮、地骨皮、牛蒡、前胡、杏仁、土貝母、甘草。
注意事項及副作用
本方具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。
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