方劑組成解釋
桑皮散中包含桑白皮,乃因其藥性寒涼,善於清肺熱、利水消腫。
桑白皮入肺經,可清肺熱、止咳化痰,適用於肺熱咳嗽、痰黃黏稠者。同時,其亦能利水滲濕,對濕熱蘊結、水腫脹滿等症有療效。
此外,桑白皮亦有解毒之功,能解熱毒、消腫毒,對於外感發熱、咽喉腫痛等症亦有一定的療效。因此,桑白皮在桑皮散中擔當清熱解毒、利水消腫的角色,配合其他藥材,發揮整體療效。
桑皮散中加入鬱李仁,主要基於以下兩點原因:
- 通便潤腸,利水消腫: 桑皮散主治水腫,而鬱李仁性滑潤,可潤腸通便,利水消腫。其潤腸通便之效可促進水液代謝,幫助排出體內積水,達到消腫之效。
- 配合桑皮,疏散風熱: 桑皮散中桑皮具有清熱解毒、利水消腫之效,鬱李仁則有疏散風熱之功。二者相輔相成,可更有效地清熱利濕,消除水腫。
總體而言,鬱李仁在桑皮散中發揮着通便潤腸,利水消腫和疏散風熱的作用,與桑皮相輔相成,共同達到清熱利濕,消腫止痛之效。
桑皮散中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,健脾燥濕:桑皮散以清熱利濕為主,而赤茯苓性平味甘,具有利水滲濕、健脾燥濕的功效,能輔助桑皮清熱利濕,並健脾利水,避免單純利濕傷脾。
- 合桑皮清熱解毒之功:桑皮性寒味苦,善於清熱解毒,但易傷脾胃。赤茯苓性平味甘,可中和桑皮寒性,保護脾胃,避免藥性過寒而傷正氣。
因此,赤茯苓的加入,既能增強桑皮散利水滲濕的功效,又能保護脾胃,使藥效更全面。
桑皮散中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣: 桑皮散以清熱利濕為主,但若肝氣鬱結,則會影響脾胃運化,加重濕邪。木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經,具有疏肝理氣、健脾止瀉的功效,能幫助肝氣疏泄,使脾胃運化正常,利於濕邪的排出。
- 行氣止痛: 桑皮散治療的濕熱證,常伴有腹痛、脹痛等症狀。木香能行氣止痛,緩解濕熱引起的疼痛,使患者症狀得到更快的緩解。
桑皮散中加入防己,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛:桑皮散主治風熱感冒、頭痛發熱等症,而防己味苦寒,具有祛風止痛、解表散熱之功,可協同桑皮等藥材,增強疏風散熱的效果,緩解頭痛、發熱等症狀。
- 利水消腫:防己還有利水消腫的功效,可輔助桑皮清熱利溼,緩解因風熱感冒引起的鼻塞、流涕、咽痛等症狀,同時也能減輕水腫,改善身體不適。
總而言之,防己的加入,不僅增強了桑皮散的祛風止痛作用,同時也提升了利水消腫的功效,使方劑更加完善,治療效果更佳。
桑皮散中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:大腹皮性寒,入脾、膀胱經,具有利水消腫的功效。桑皮散主治風熱感冒,兼有風熱上攻,頭昏腦脹,咽喉腫痛等症狀。加入大腹皮可清熱利水,消散熱毒,緩解頭昏腦脹、咽喉腫痛等症狀,促進身體恢復。
- 調和藥性:桑皮散中藥材性偏涼,如桑白皮、地骨皮等。大腹皮性寒,但偏平和,能起到調和藥性,避免藥物過於寒涼,減輕對脾胃的刺激,使藥物更易於被人體吸收利用。
桑皮散中加入輕粉,乃取其瀉熱解毒之效。
桑皮散主治風熱上攻,症見發熱頭痛、咽喉腫痛、口渴便祕等。輕粉性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱解毒、瀉火通便之功效。其能清泄肺熱、腸熱,並能解毒散結,與桑皮、連翹等藥物共同作用,共奏清熱解毒、涼血止痛之效,故將輕粉列入方中。
桑皮散中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:桑皮散主治風熱感冒、咳嗽痰多、咽喉腫痛等症,木通具有利水消腫之功效,能有效排除體內濕熱,配合桑皮清熱解毒、止咳化痰的作用,共同達到治療感冒咳嗽的目的。
- 通經活絡:木通亦有通經活絡之效,有助於促進血液循環,疏通經絡,改善咽喉部位的炎症反應,加強桑皮散整體的療效。
總而言之,木通在桑皮散中,不僅能利水消腫,更能通經活絡,與其他藥材相輔相成,達到治療感冒咳嗽的效果。
桑皮散方中,加入檳榔,主要考量其以下兩點:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經,具有行氣消積,降逆止嘔的作用。桑皮散主治風熱上攻,肺氣壅盛所致的咳嗽,若患者伴有肝氣鬱結、胸悶氣逆,甚至嘔吐等症狀,檳榔可疏肝理氣,降逆止嘔,緩解患者不適,提高療效。
- 清熱解毒,止咳化痰: 檳榔亦具有一定的清熱解毒作用,對於風熱咳嗽兼有痰熱者,可以配合桑皮等清熱解毒藥物,共同發揮清熱化痰止咳的效果,使療效更加顯著。
因此,桑皮散方中加入檳榔,可謂是多方面考量,既能緩解肝氣鬱結,又能清熱解毒,使整體方劑更具針對性和療效。
桑皮散中加入青皮,主要原因有二:
一、 疏肝理氣,消食化滯: 青皮味苦辛,性微溫,入肝、脾經,能疏肝理氣,消食化滯,緩解肝氣鬱結導致的胸悶、腹脹等症狀,有助於桑皮散清熱利濕、止咳化痰的作用。
二、 配合桑皮,增強清熱利濕效果: 桑皮性寒,善於清肺熱、利濕熱,而青皮則能促進水液代謝,利濕化痰,二者相輔相成,共同增強了桑皮散的清熱利濕效果。
因此,青皮的加入不僅能緩解肝氣鬱結,更能增強桑皮散的療效,使之更能有效地治療肺熱咳嗽、濕熱蘊蒸等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
桑皮散傳統古代功效主治分析:
此方主治「腳氣感發」相關症狀,包括雙腳浮腫、小便赤澀、腹脅脹滿、氣急、坐卧不得。古代所謂「腳氣」,非今之維生素缺乏症,而多指濕邪下注或風濕熱壅滯於下肢,導致氣血不通、水濕不化之症。此證候機轉涉及:
- 水濕停聚:浮腫、小便赤澀為濕熱內阻,膀胱氣化不利。
- 氣機壅滯:腹脅脹滿、氣急乃肺脾氣鬱,三焦水道失暢。
- 風熱上擾:可能兼見表證(如惡風、頭痛),因方中多用宣散之藥。
組成邏輯與治療原理:
全方以「宣肺行水、疏風清熱、理氣寬中」為核心,結構可分四組:
宣肺利水:
- 桑白皮(炒):瀉肺行水,專治皮腠水腫,為君藥。
- 赤茯苓:滲濕利尿,引濕熱從小便出。
- 北桔梗:開提肺氣,「以肺為水之上源」,通調水道。
疏風解表:
- 防風、柴胡、紫蘇:散外風、解表鬱,兼暢氣機。
- 川芎:活血行氣,配合防風祛風濕,治「風濕在足」。
清熱理氣:
- 黃芩、前胡:清肺熱、降氣化痰,治肺氣壅滿致氣急。
- 枳殼(制):寬中下氣,消腹脅脹滿,協調脾胃升降。
調和藥性:
- 甘草(炙)、生薑、大棗:調和諸藥,顧護脾胃,助正氣抗濕邪。
配伍特點:
- 表裡同治:防風、柴胡解表,桑白皮、赤茯苓治裏,符合「開鬼門,潔淨府」思路。
- 氣水並調:枳殼、紫蘇理氣以行水,桑白皮、茯苓利水以減氣滯,針對「氣滯水停」病機。
- 升降相因:桔梗宣肺升清,前胡降氣化痰,恢復氣機樞紐。
此方體現「治腳氣當從肺脾入手」的理念,透過調暢氣機、分化濕熱,緩解下肢浮腫與上焦氣窒之標症,適合風濕熱邪交爭、表裏同病之候。
傳統服藥法
腦荷1分,北桔梗1分,川芎1分,防風1分,桑白皮(炒)1分,黃芩1分,北前胡1分,柴胡1分,紫蘇1分,赤茯苓1分,枳殼(制)1分,甘草(炙)1分半。
上銼細。
每服3錢,加生薑、大棗,水煎服。
注意事項及副作用
桑皮散具有一定的副作用,如服用過量可能會導致腹瀉、腹痛等症狀,因此在服用前應諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
桑皮散, 出處:《千金》卷二十五。名見《普濟。 組成:桑皮。 主治:馬齧人,陰囊脫出者。
桑皮散, 出處:《直指》卷二十二。 組成:桑白皮(新者)1兩,苦參半兩,槐花半兩,天花粉(曬)半兩。 主治:瘡口有熱,攻焮作痛,赤爛淫汁。
桑皮散, 出處:《醫學入門》卷八。 組成:桑白皮1錢,鬱李仁1錢,赤茯苓2錢,木香5分,防己5分,大腹皮5分,蘇子7分半,木通7分半,檳榔7分半,青皮7分半。 主治:腳氣感發,兩腳浮腫,小便赤澀,腹脅脹滿,氣急,坐卧不得。
桑皮散, 出處:《直指》卷八。 組成:腦荷1分,北桔梗1分,川芎1分,防風1分,桑白皮(炒)1分,黃芩1分,北前胡1分,柴胡1分,紫蘇1分,赤茯苓1分,枳殼(制)1分,甘草(炙)1分半。 主治:上焦有熱,壅血腥悶,嗽聲連並,氣不得透。
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