方劑組成解釋
驢耳飲中加入枇杷葉,主要基於其潤肺止咳的功效。枇杷葉性涼味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰之效。
驢耳飲常用於治療咳嗽痰多、咽喉腫痛等症,枇杷葉的加入可以幫助清熱潤肺,化痰止咳,與其他藥材協同作用,達到更好的療效。
驢耳飲中包含半夏,主要原因有二:
- 降逆止嘔: 半夏味辛、苦,性微溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔、化痰散結的功效。驢耳飲主要用於治療因痰濕阻肺、氣機不暢所致的咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀,而半夏能降氣化痰,止咳平喘,有助於緩解這些症狀。
- 燥濕化痰: 半夏具有燥濕化痰之功效,可有效去除肺部的痰濕,使呼吸通暢。驢耳飲中加入半夏,能配合其他藥物,共同發揮燥濕化痰、清熱解毒的作用,進一步改善肺部狀態。
驢耳飲中加入吳茱萸,主要基於其以下兩點作用:
- 溫中止痛:吳茱萸性溫,入肝、脾、腎經,具有溫中止痛之效。驢耳飲多用於治療寒邪客胃,脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、噁心嘔吐、腹瀉等症。吳茱萸溫中散寒,可緩解胃寒疼痛,改善消化功能。
- 降逆止嘔:吳茱萸能降逆止嘔,對於脾胃虛寒、胃氣上逆所致的嘔吐,有較好的療效。驢耳飲中加入吳茱萸,可助於降逆止嘔,緩解患者不適。
驢耳飲中包含桂枝,主要原因有二:
- 溫經散寒,通絡止痛: 桂枝性溫,味辛,入心、脾、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛之功效。驢耳飲治療的是風寒濕邪侵襲經絡所致的耳聾,而桂枝可溫通經絡,驅散寒濕,達到止痛、改善聽力的效果。
- 調和營衛,扶正祛邪: 桂枝可調和營衛,扶正祛邪。驢耳飲中加入桂枝,不僅可以改善耳聾的症狀,還能增強機體抵抗力,防止病邪再次侵襲,起到預防復發的作用。
驢耳飲中包含莪朮,主要原因如下:
- 消積化瘀:莪朮性溫,味辛苦,具有破血行氣、消積化瘀之效。驢耳飲多用於治療肝脾濕熱所致的脘腹脹痛、食積不消、噯氣泛酸等症,而莪朮的消積化瘀作用可有效緩解這些症狀。
- 活血止痛:驢耳飲中常配合其他活血止痛藥物,如延胡索、川芎等。莪朮的活血止痛作用可增強藥效,共同達到消瘀止痛的效果。
驢耳飲中包含木香,主要原因有二:
一、疏肝理氣:木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。驢耳飲主治肝鬱氣滯所致之胸悶脅痛、脘腹脹滿等症,木香可疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,解除胸悶脅痛等不適。
二、健脾和胃:木香亦能健脾和胃,促進消化功能。驢耳飲中往往也含有其他健脾和胃的藥物,木香與之相輔相成,增強整體的健脾和胃功效,有助於改善食慾不振、消化不良等問題。
驢耳飲中包含檳榔,主要因其具有以下兩方面的作用:
- 消積化滯:檳榔性溫,味辛,入脾胃經,能消食積、化滯氣,對於脾胃虛弱、飲食停滯導致的腹脹、腹痛等症狀具有良好的治療作用。驢耳飲常用於治療脾胃虛弱、消化不良等病症,而檳榔的消積化滯作用可以幫助藥效發揮。
- 行氣止痛:檳榔還具有行氣止痛的功效,對於氣滯血瘀導致的疼痛,如脘腹疼痛、脅肋疼痛等,有一定的療效。驢耳飲中加入檳榔,可以增強其行氣止痛的作用,進一步緩解病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
驢耳飲方劑分析
傳統古代功效主治
驢耳飲主治「飲食停滯,嘔吐腹痛,或眩暈頭痛」,其證候屬中焦氣機壅滯,胃失和降,兼有寒濕或痰濁內阻。飲食停滯則脾胃運化失常,氣滯則腹痛;胃氣上逆則嘔吐;若痰濁上擾清竅,則見眩暈頭痛。
此證常見於過食生冷、油膩,或脾胃素虛者,病機關鍵在於「氣滯、痰濕、寒凝」,故方劑組成分為行氣、化痰、溫中、降逆四法並舉。
組成邏輯與治療原理
行氣導滯,調和中焦
- 木香(下):辛溫芳香,善行脾胃滯氣,緩解脘腹脹痛。
- 檳榔(中):降氣通腑,除積導滯,與木香協同破氣行滯。
- 莪朮(中):破血行氣,消積止痛,針對氣滯血瘀之實證腹痛。
化痰降逆,和胃止嘔
- 半夏(上,薑制):燥濕化痰,降逆止嘔,為治痰濕嘔吐要藥;生薑加強溫中止嘔之效。
- 枇杷葉(上):苦降性平,清肺和胃以降逆氣,輔助半夏止嘔。
溫中散寒,平衝降逆
- 吳茱萸(下):辛熱,溫肝胃、散寒凝,治厥陰頭痛(眩暈)及寒凝嘔吐。
- 桂枝(下):通陽化氣,助吳茱萸溫散中焦寒濕,兼平衝逆之氣。
生薑(引藥):外散風寒,內溫胃止嘔,為辛溫和中之使藥。
全方配伍特點
此方以「行氣化痰」為核心,佐以「溫中降逆」,體現「通則不痛」「降則止嘔」的治法:
- 氣行則滯消(木香、檳榔、莪朮破滯);
- 痰化則逆降(半夏、枇杷葉化痰止嘔);
- 寒散則痛止(吳茱萸、桂枝溫通散寒)。
適應證延伸:若見苔白膩、脈弦滑者,屬寒濕痰滯,本方尤宜;若兼熱象(如苔黃、口苦),則需加黃連等清熱藥調配。
(方劑思路契合《傷寒論》吳茱萸湯之溫降法,結合《和劑局方》平胃散之行氣化濕,屬「溫通降濁」之劑。)
傳統服藥法
枇杷葉上、半夏上(薑制)、吳茱萸下、桂枝下、莪朮中、木香下、檳榔中。
加生薑3片,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有行氣和胃、止嘔止痛的功效,適用於飲食停滯,嘔吐腹痛,或眩暈頭痛。但孕婦及有實熱、陰虛火旺者慎用。
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相同名稱方劑
驢耳飲, 出處:《産科發蒙》卷二。 組成:枇杷葉上、半夏上(薑制)、吳茱萸下、桂枝下、莪朮中、木香下、檳榔中。 主治:飲食停滯,嘔吐腹痛,或眩暈頭痛。
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