肝腎丸

肝腎丸方劑分析

傳統古代功效主治

肝腎丸主要針對「陰虛小便不利」之證。其病因多由肝腎陰液虧損，導致虛熱內生，氣化失司，津液輸布異常，故見小便不利。此證常見於陰虛體質或久病傷陰者，伴隨口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數等陰虛症狀。

組成藥物分析

1. 當歸身

   • 性味歸經：甘、辛，溫；歸肝、心、脾經。
   • 作用：補血養肝，活血調經。
   • 應用於此方：當歸身（非當歸尾）專於補血，益肝血以滋陰，助肝藏血，使肝體得養。

2. 白芍藥

   • 性味歸經：苦、酸，微寒；歸肝、脾經。
   • 作用：養血斂陰，柔肝止痛。
   • 應用於此方：與當歸相配，加強養血柔肝之效，並可制約肝陽上亢或虛熱擾動。

3. 天門冬

   • 性味歸經：甘、苦，寒；歸肺、腎經。
   • 作用：滋陰潤燥，清肺降火。
   • 應用於此方：補腎陰、清虛熱，協助生地黃增強滋陰效果，針對陰虛火旺之證。

4. 生地黃

   • 性味歸經：甘、苦，寒；歸心、肝、腎經。
   • 作用：清熱涼血，養陰生津。
   • 應用於此方：為補益肝腎陰液之主藥，既能滋陰，又能清虛熱，改善陰虛津虧之小便不利。

方劑組成邏輯與治療原理

此方以「滋補肝腎之陰」為核心，針對陰虛導致的小便不利，其推理如下：

1. 陰虛致小便不利的機理：

   • 肝腎陰虛，則虛火內生，灼傷津液，影響膀胱氣化，導致小便不利（非濕熱或陽虛所致）。
   • 陰虛者常見尿液偏少、色深，或排尿不暢，伴隨口乾、舌紅等熱象。

2. 藥物配伍作用：

   • 當歸身 + 白芍藥：養血柔肝，穩定肝之疏泄功能，使氣機調暢而不耗陰。
   • 生地黃 + 天門冬：滋腎陰、清虛熱，直接補充下焦陰液，恢復津液輸布。
   • 全方四藥協同，從肝腎兩臟入手，陰血得充，虛熱得清，氣化功能自復，小便不利遂解。

可能的擴展功效

根據其滋陰養血、清虛熱的作用，此方除主治陰虛小便不利外，亦可能適用於：

• 肝腎陰虛所致的眩暈、耳鳴（陰不制陽，虛火上擾）。
• 陰血不足之月經量少、經期延後（當歸、白芍調血）。
• 陰虛內熱之盜汗、潮熱（生地黃、天門冬清熱養陰）。

結論

肝腎丸為典型的滋陰養血方劑，通過補肝血、益腎陰，調和肝腎功能，間接恢復水液代謝平衡。其用藥精煉，體現了中醫「滋陰以利水」的辨證思路，而非單純利尿。

當歸身、白芍藥、天門冬、生地黃。

肝腎丸具有滋陰補腎、利水消腫的功效，但陰虛火旺、小便短赤、大便乾結者不宜服用。