方劑組成解釋
牛黃清心涼膈丸中加入天南星,主要基於以下兩點原因:
- 開竅醒神: 天南星味辛、溫,入肺、脾經,具有開竅醒神、化痰止咳的功效。方中加入天南星,可以幫助開竅醒神,解除心火鬱熱所致的神志不清、昏迷等症狀。
- 化痰散結: 天南星還能化痰散結,可以消散心火鬱熱所導致的痰熱阻滯,進而達到清心涼膈、醒神開竅的效果。
牛黃清心涼膈丸中包含半夏,主要原因如下:
- 降逆止嘔:半夏性溫,味辛,能燥濕化痰,降逆止嘔。方中因心火熾盛,熱擾心神,導致心煩不寧、口渴嘔逆等症狀,半夏可降胃氣,止嘔逆,解除心火上炎的症狀。
- 清熱解毒:半夏亦有清熱解毒之效,可輔助牛黃、黃連等清熱解毒藥物,清瀉心火,消除心火熾盛導致的熱毒,達到清心涼膈的目的。
牛黃清心涼膈丸中包含白附子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,開竅醒神: 白附子味辛、苦,性溫,入心、脾、肺經。其具有清熱解毒、開竅醒神之功效,能解暑熱,醒神開竅,並能散瘀止痛。與方中牛黃、連翹、黃連等清熱解毒藥物相伍,可加強清熱解毒之效,同時也能緩解因暑熱內鬱所致的胸悶、心悸、神志不清等症狀。
- 燥濕化痰,通絡止痛: 白附子還具有燥濕化痰,通絡止痛的功效。與方中茯苓、半夏、陳皮等化痰藥物相配,可加強化痰止咳之效,並能疏通經絡,緩解因痰濁阻絡所致的胸痛、脅痛、肢體麻木等症狀。
牛黃清心涼膈丸是中醫常用的一種方劑,用於清熱解毒、安神定驚。其組成成分複雜,其中包含烏頭,這在現代藥理學看來或許令人意外,因為烏頭含有烏頭鹼等有毒成分。然而,在傳統中醫理論中,烏頭是一味辛熱劇毒之品,能驅寒逐濕,通行十二經絡,具有強大的散寒止痛效果。在牛黃清心涼膈丸中加入烏頭,主要是取其通絡止痛之功,配合其他寒涼成分如牛黃、黃連等,形成寒熱並用的配伍原則,旨在達到寒熱平衡,既清心火,又解內寒,使全方達到清熱而不涼過,溫通而不燥烈的效果。這種配伍,充分體現了中醫辨證施治的精華,以及對藥物性味歸經的深刻理解與應用。然而,由於烏頭的毒性,使用時必須嚴格控制劑量,並在專業醫師指導下使用,以免發生中毒事件。
牛黃清心涼膈丸中加入鬱金,主要原因有二:
一、 清熱解毒,活血化瘀:鬱金味苦辛,性寒,具有清熱解毒、活血化瘀之功效。可有效清除體內熱毒,並促進血液循環,改善心胸鬱結、口乾舌燥等症狀,配合方中其他清熱解毒藥物,共同達到清心涼膈之效。
二、 疏肝理氣,解鬱安神:鬱金入肝經,能疏肝理氣,解鬱安神,有助於緩解因肝氣鬱結引起的胸悶、心煩、失眠等症狀,配合方中其他安神藥物,共同達到寧心安神、改善睡眠之效。
主治功效
牛黃清心涼膈丸
牛黃清心涼膈丸,出自《溫病條辨》,為一味中成藥,具有清熱涼血,解毒消痰功效。主治溫病發熱,神昏譫語,小便短赤,大便祕結,口乾舌燥,心煩不寐,痰熱壅盛,咳嗽氣喘,咯痰黃稠,脈象數實等。
組成
半夏:半夏性味辛、溫,歸肺、脾經,具有溫化寒痰、祛風除濕、止咳化痰、降氣、燥濕、利水消腫等功效。
天南星:天南星性味辛、溫,歸肺、脾經,具有溫化寒痰、祛風除濕、止咳化痰、降氣、燥濕、利水消腫等功效。
鬱金:鬱金性味苦、辛,歸肝、心、脾經,具有清熱涼血、化腐生肌、理氣行氣、降氣、清熱利濕等功效。
烏頭:烏頭性味辛、溫,歸肺、腎經,具有散風寒、祛風除濕、活絡止痛等功效。
白附子:白附子性味辛、溫,歸肺、腎經,具有溫通經絡、化痰散結、定驚搐的功效。
主治
溫病發熱:牛黃清心涼膈丸具有清熱涼血的功效,可緩解溫病發熱的症狀,如發熱、煩躁、口渴等。
神昏譫語:牛黃清心涼膈丸具有鎮靜安神的作用,可緩解神昏譫語的症狀,如神志不清、言語錯亂等。
小便短赤:牛黃清心涼膈丸具有利尿通淋的功效,可緩解小便短赤的症狀,如小便量減少、顏色發黃等。
大便祕結:牛黃清心涼膈丸具有潤腸通便的功效,可緩解大便祕結的症狀,如大便乾燥、排便困難等。
口乾舌燥:牛黃清心涼膈丸具有生津止渴的功效,可緩解口乾舌燥的症狀,如口乾、舌燥、口渴等。
心煩不寐:牛黃清心涼膈丸具有清心安神的作用,可緩解心煩不寐的症狀,如心煩意亂、睡眠障礙等。
痰熱壅盛:牛黃清心涼膈丸具有清熱化痰的功效,可緩解痰熱壅盛的症狀,如咳嗽、氣喘、咯痰黃稠等。
用法用量
口服,一次 3 克,一日 2 次。
禁忌
- 孕婦忌服。
- 哺乳期婦女慎服。
- 嬰幼兒慎服。
- 對本品過敏者禁用。
- 服藥期間忌食辛辣、油膩、生冷食物。
- 服藥期間不宜飲酒。
- 服藥期間不宜駕駛車輛或操作機械。
總結
牛黃清心涼膈丸為一味清熱涼血,解毒消痰的中成藥,具有清熱涼血、解毒消痰功效。主治溫病發熱,神昏譫語,小便短赤,大便祕結,口乾舌燥,心煩不寐,痰熱壅盛,咳嗽氣喘,咯痰黃稠,脈象數實等。
傳統服藥法
天南星1兩,半夏1兩,白附子1兩,川烏1兩(並洗),川鬱金半兩。和益臟腑,平調營衛,順助血脈,去風化痰,散驚解熱。
上為粗末,用黃色牛膽兩枚大者,傾出碗中和藥,卻用竹片子壓開膽口,以竹葉挑入,灌令膽滿,藥盡為度,如膽汁少,以二三枚汁並之,麻繩縛住,懸掛當風處一月,日乾,去膜收汁,每修合時,添入下項藥:馬牙消、朱砂、雄黃、硼砂、腦、麝。上膽藥1兩,四味各1錢,腦、麝約之,細面煮稀糊為丸,如麻子大。
一歲每服10丸,二歲倍加,煎金銀、薄荷場送下。
注意事項及副作用
- 本方有毒,使用時應慎重。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及有出血傾向者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
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牛黃清心涼膈丸, 出處:《醫方類聚》卷二五九引《活幼口議》。 組成:天南星1兩,半夏1兩,白附子1兩,川烏1兩(并洗),川鬱金半兩。 主治:和益臟腑,平調營衛,順助血脈,去風化痰,散驚解熱。主治:嬰孩小兒,凡有四證八候,其經絡身體等間忽覺神不安穩,或有痰涎,或向火加棉,裏外有熱。
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