柿蒂散

柿蒂散

SHI DI SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數16
寒性指數9
偏熱 (1.78)

複方歸經比例

肺經 17%
脾經 17%
胃經 17%
肝經 15%
心經 10%
膀胱經 5%
大腸經 5%
三焦經 2%
腎經 2%
小腸經 2%
膽經 2%
肺經
脾經
胃經
肝經
心經
膀胱經
大腸經
三焦經
腎經
小腸經
膽經

方劑組成解釋

桂枝

桂枝

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柿蒂散中加入桂枝,主要基於以下兩點:

  • 溫陽化氣,助散寒止瀉: 柿蒂散主治寒邪客胃,脾胃虛寒所致的泄瀉。桂枝性溫,辛散,具有溫陽化氣、散寒止瀉的作用,可以溫暖脾胃,助消化,促進腸胃蠕動,緩解寒邪客胃引起的腹痛、腹瀉等症狀。
  • 疏通經絡,調和氣血: 桂枝入足太陽膀胱經,具有疏通經絡、調和氣血的作用,可以改善腸胃的血液循環,增強脾胃的消化功能,幫助藥力更好地發揮作用。
半夏

半夏

2 / 11

柿蒂散中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔:半夏性辛溫,善降逆氣,止嘔吐。柿蒂散主治呃逆嘔吐,而半夏能有效抑制胃氣上逆,達到止嘔的作用。
  2. 燥濕化痰:半夏具有燥濕化痰之效,可化解痰濕,有助於緩解呃逆、嘔吐等症狀。柿蒂散中加入半夏,不僅能止嘔,還能輔助化痰,增強療效。

綜上,柿蒂散中加入半夏,是利用其降逆止嘔、燥濕化痰的功效,以達到治療呃逆嘔吐的目的。

陳皮

陳皮

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柿蒂散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。柿蒂散中加入陳皮,可以幫助理氣化痰,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
  2. 協調藥性:柿蒂散的組成藥物多偏寒涼,陳皮性溫,加入其中可以起到協調藥性的作用,避免藥性過寒而損傷脾胃。
大腹皮

大腹皮

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柿蒂散中包含大腹皮,主要原因如下:

  1. 理氣燥濕: 柿蒂散主治妊娠惡阻,症狀多為脾胃氣滯、濕濁阻於中焦,而大腹皮性味辛溫,具有理氣燥濕之功效,可疏肝理氣,燥濕化痰,有助於改善孕婦惡阻的症狀。
  2. 健脾止嘔: 大腹皮還能健脾和胃,增進食慾,並能止嘔,配合其他藥物,共同達到止嘔的效果,從而改善孕婦嘔吐、食慾不振等症狀。
厚朴

厚朴

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柿蒂散中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 柿蒂散主治呃逆嘔吐,厚朴性辛溫,善於降逆止嘔。其味辛能散寒,溫能化痰,可溫中止嘔,對於寒邪客胃、痰阻中焦所致的呃逆嘔吐,有顯著療效。
  2. 理氣消脹: 柿蒂散中常與其他理氣藥物配伍,厚朴具有行氣消脹的功效,有助於促進胃腸蠕動,消除脹氣,進一步緩解呃逆嘔吐。
桔梗

桔梗

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柿蒂散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗味辛、甘,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。柿蒂散用於治療咳嗽痰多、咽喉腫痛,桔梗能宣肺利咽,幫助痰液排出,緩解咽喉疼痛。
  2. 升提藥力: 桔梗具有升提藥力,能將藥物向上引導至肺部,配合其他藥材共同作用,更有效地治療咳嗽、痰多等症狀。
酸棗仁

酸棗仁

7 / 11

柿蒂散中加入酸棗仁,主要是因為其安神寧心、養血斂陰的功效,與方劑整體作用相輔相成。

柿蒂散以柿蒂為主藥,具有降逆止嘔、止咳化痰之效。而酸棗仁則可緩解因脾胃不和、心神不安導致的失眠多夢、心悸不安等症狀。因此,加入酸棗仁可增強方劑安神定志的作用,使治療效果更加全面。

此外,酸棗仁還有滋養肝血的作用,可配合柿蒂散緩解因肝血不足引起的頭暈目眩、心神不寧等症狀,進一步提升療效。

天南星

天南星

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柿蒂散中包含天南星,主要原因如下:

  1. 燥濕化痰: 天南星味辛性溫,入肺經,具有燥濕化痰的功效,能有效化解痰濕,緩解咳嗽氣喘等症狀。而柿蒂散主治咳嗽痰多,胸悶氣喘等症狀,天南星可針對其病因,起到化痰止咳的作用。
  2. 止咳平喘: 天南星亦具有止咳平喘的功效,能抑制氣管平滑肌的收縮,減輕氣管的痙攣,緩解咳嗽和氣喘的症狀。柿蒂散中的柿蒂、紫蘇等藥材也有止咳平喘的作用,天南星的加入,可增強藥效,更有效地緩解呼吸道疾病。
香附

香附

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柿蒂散中加入香附,主要基於其疏肝解鬱、理氣止痛的功效。柿蒂散主治肝鬱氣滯、胸脅脹痛、胃脘痞滿、噯氣食少等症,而香附能疏解肝鬱,理氣止痛,與柿蒂、厚朴等藥物協同作用,共同達到疏肝理氣、和胃止痛的效果。此外,香附還有行氣活血的功效,可以促進血液循環,有助於緩解疼痛,進一步提高治療效果。因此,香附的加入是柿蒂散方劑中不可或缺的重要組成部分。

葶藶子

葶藶子

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柿蒂散中加入葶藶子,主要基於其利水消腫、降逆止嘔的功效。

葶藶子性寒,味苦,入肺、胃經,具有宣肺利水降氣止嘔之效。柿蒂散主要用於治療痰熱壅肺、咳嗽喘促、胸膈滿悶、嘔吐等症。葶藶子可以宣肺利水,幫助痰熱下降,緩解胸膈滿悶;同時,其降氣止嘔的作用可以抑制嘔吐,改善患者的臨牀症狀。

因此,葶藶子在柿蒂散中發揮着重要的作用,與其他藥物協同作用,共奏清熱化痰、降逆止嘔之效。

水菖蒲

水菖蒲

11 / 11

柿蒂散中包含水菖蒲,主要原因有二:

  1. 燥濕化痰: 水菖蒲性辛溫,入心、脾經,具有燥濕化痰、開竅醒神之效。柿蒂散主要用於治療痰濕阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀,水菖蒲可以有效地去除痰濕,改善呼吸道症狀。
  2. 開竅醒神: 水菖蒲還能開竅醒神,對於痰濕矇蔽心竅、神志不清、昏迷等症狀也有一定療效。柿蒂散中加入水菖蒲,可以增強其開竅醒神之效,使治療效果更加顯著。
桂枝

桂枝

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桂枝

桂枝

柿蒂散中加入桂枝,主要基於以下兩點:

  • 溫陽化氣,助散寒止瀉: 柿蒂散主治寒邪客胃,脾胃虛寒所致的泄瀉。桂枝性溫,辛散,具有溫陽化氣、散寒止瀉的作用,可以溫暖脾胃,助消化,促進腸胃蠕動,緩解寒邪客胃引起的腹痛、腹瀉等症狀。
  • 疏通經絡,調和氣血: 桂枝入足太陽膀胱經,具有疏通經絡、調和氣血的作用,可以改善腸胃的血液循環,增強脾胃的消化功能,幫助藥力更好地發揮作用。
半夏

半夏

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半夏

半夏

柿蒂散中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔:半夏性辛溫,善降逆氣,止嘔吐。柿蒂散主治呃逆嘔吐,而半夏能有效抑制胃氣上逆,達到止嘔的作用。
  2. 燥濕化痰:半夏具有燥濕化痰之效,可化解痰濕,有助於緩解呃逆、嘔吐等症狀。柿蒂散中加入半夏,不僅能止嘔,還能輔助化痰,增強療效。

綜上,柿蒂散中加入半夏,是利用其降逆止嘔、燥濕化痰的功效,以達到治療呃逆嘔吐的目的。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

柿蒂散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。柿蒂散中加入陳皮,可以幫助理氣化痰,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
  2. 協調藥性:柿蒂散的組成藥物多偏寒涼,陳皮性溫,加入其中可以起到協調藥性的作用,避免藥性過寒而損傷脾胃。
大腹皮

大腹皮

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大腹皮

大腹皮

柿蒂散中包含大腹皮,主要原因如下:

  1. 理氣燥濕: 柿蒂散主治妊娠惡阻,症狀多為脾胃氣滯、濕濁阻於中焦,而大腹皮性味辛溫,具有理氣燥濕之功效,可疏肝理氣,燥濕化痰,有助於改善孕婦惡阻的症狀。
  2. 健脾止嘔: 大腹皮還能健脾和胃,增進食慾,並能止嘔,配合其他藥物,共同達到止嘔的效果,從而改善孕婦嘔吐、食慾不振等症狀。
厚朴

厚朴

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厚朴

厚朴

柿蒂散中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 柿蒂散主治呃逆嘔吐,厚朴性辛溫,善於降逆止嘔。其味辛能散寒,溫能化痰,可溫中止嘔,對於寒邪客胃、痰阻中焦所致的呃逆嘔吐,有顯著療效。
  2. 理氣消脹: 柿蒂散中常與其他理氣藥物配伍,厚朴具有行氣消脹的功效,有助於促進胃腸蠕動,消除脹氣,進一步緩解呃逆嘔吐。
桔梗

桔梗

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桔梗

桔梗

柿蒂散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗味辛、甘,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。柿蒂散用於治療咳嗽痰多、咽喉腫痛,桔梗能宣肺利咽,幫助痰液排出,緩解咽喉疼痛。
  2. 升提藥力: 桔梗具有升提藥力,能將藥物向上引導至肺部,配合其他藥材共同作用,更有效地治療咳嗽、痰多等症狀。
酸棗仁

酸棗仁

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酸棗仁

酸棗仁

柿蒂散中加入酸棗仁,主要是因為其安神寧心、養血斂陰的功效,與方劑整體作用相輔相成。

柿蒂散以柿蒂為主藥,具有降逆止嘔、止咳化痰之效。而酸棗仁則可緩解因脾胃不和、心神不安導致的失眠多夢、心悸不安等症狀。因此,加入酸棗仁可增強方劑安神定志的作用,使治療效果更加全面。

此外,酸棗仁還有滋養肝血的作用,可配合柿蒂散緩解因肝血不足引起的頭暈目眩、心神不寧等症狀,進一步提升療效。

天南星

天南星

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天南星

天南星

柿蒂散中包含天南星,主要原因如下:

  1. 燥濕化痰: 天南星味辛性溫,入肺經,具有燥濕化痰的功效,能有效化解痰濕,緩解咳嗽氣喘等症狀。而柿蒂散主治咳嗽痰多,胸悶氣喘等症狀,天南星可針對其病因,起到化痰止咳的作用。
  2. 止咳平喘: 天南星亦具有止咳平喘的功效,能抑制氣管平滑肌的收縮,減輕氣管的痙攣,緩解咳嗽和氣喘的症狀。柿蒂散中的柿蒂、紫蘇等藥材也有止咳平喘的作用,天南星的加入,可增強藥效,更有效地緩解呼吸道疾病。
香附

香附

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香附

香附

柿蒂散中加入香附,主要基於其疏肝解鬱、理氣止痛的功效。柿蒂散主治肝鬱氣滯、胸脅脹痛、胃脘痞滿、噯氣食少等症,而香附能疏解肝鬱,理氣止痛,與柿蒂、厚朴等藥物協同作用,共同達到疏肝理氣、和胃止痛的效果。此外,香附還有行氣活血的功效,可以促進血液循環,有助於緩解疼痛,進一步提高治療效果。因此,香附的加入是柿蒂散方劑中不可或缺的重要組成部分。

葶藶子

葶藶子

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葶藶子

葶藶子

柿蒂散中加入葶藶子,主要基於其利水消腫、降逆止嘔的功效。

葶藶子性寒,味苦,入肺、胃經,具有宣肺利水降氣止嘔之效。柿蒂散主要用於治療痰熱壅肺、咳嗽喘促、胸膈滿悶、嘔吐等症。葶藶子可以宣肺利水,幫助痰熱下降,緩解胸膈滿悶;同時,其降氣止嘔的作用可以抑制嘔吐,改善患者的臨牀症狀。

因此,葶藶子在柿蒂散中發揮着重要的作用,與其他藥物協同作用,共奏清熱化痰、降逆止嘔之效。

水菖蒲

水菖蒲

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水菖蒲

水菖蒲

柿蒂散中包含水菖蒲,主要原因有二:

  1. 燥濕化痰: 水菖蒲性辛溫,入心、脾經,具有燥濕化痰、開竅醒神之效。柿蒂散主要用於治療痰濕阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀,水菖蒲可以有效地去除痰濕,改善呼吸道症狀。
  2. 開竅醒神: 水菖蒲還能開竅醒神,對於痰濕矇蔽心竅、神志不清、昏迷等症狀也有一定療效。柿蒂散中加入水菖蒲,可以增強其開竅醒神之效,使治療效果更加顯著。

中藥方證辨證推理

從病因辨證分析:

柿蒂散主治「痰熱內蘊,向上侵犯肺臟」所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶等症狀。從病因來看,可以歸納如下:

  1. 內傷病因:飲食不節 + 情志失調 (可能):

    • 飲食不節: 若長期飲食肥甘厚膩,容易損傷脾胃,脾失健運,水濕停聚,聚濕生痰。痰濁日久郁而化熱,形成痰熱。
    • 情志失調 (可能): 情志不暢,如憂思鬱怒,可能影響氣機運行,導致氣滯,氣滯則津液運行不暢,亦可聚濕生痰。
  2. 痰熱壅肺: 上述病因導致痰熱內生,痰熱阻滯肺氣,使肺失宣降,呼吸不利,故見咳嗽、氣喘、胸悶。

從藥物組成分析治療原理:

柿蒂散的藥物組成體現了化痰清熱、理氣降氣、宣肺止咳的治療原則,針對痰熱壅肺的病機,進行綜合調理。

  • 化痰清熱藥:

    • 水菖蒲、半夏、天南星: 溫化寒痰,燥濕化痰。雖說痰熱,但體質可能偏寒,所以要用溫藥來化痰。痰濕得化,熱勢自然減輕。
    • 葶藶子: 清肺化痰,瀉肺降氣,利水消腫。重點在於清肺熱,幫助排除肺部的痰熱。
  • 理氣降氣藥:

    • 厚朴、陳皮、大腹皮、香附: 理氣寬中,行氣導滯,健脾和胃。能夠疏暢氣機,消除胸悶腹脹,同時調理脾胃,從根本上防止痰濕再次產生。香附尤善疏肝理氣,可能考慮到情志因素對氣機的影響。
    • 柿蒂 (原方沒有): 雖名柿蒂散,但方中實際上沒有柿蒂。柿蒂本身具有降逆氣的作用,如果用藥後症狀仍然以上逆症狀為主,比如呃逆頻繁,可以考慮加入。
  • 宣肺止咳藥:

    • 桔梗: 開宣肺氣,祛痰利咽。 桔梗性升,可以引藥上行,開宣肺氣,幫助痰液排出。
    • 桂枝: 溫通經脈,助陽化氣,宣肺平喘。能夠溫陽化氣,協助肺氣宣降,針對寒邪客肺,可能存在的寒濕也有一定的驅散作用。
  • 安神藥:

    • 酸棗仁: 養心安神。 咳嗽氣喘容易影響睡眠,酸棗仁能夠寧心安神,緩解焦慮。

總結:

柿蒂散的配伍,體現了中醫辨證論治的精髓。它不是單純的止咳化痰,而是從整體出發,既考慮到痰熱壅肺的標,又兼顧脾胃運化失常、情志失調等本。通過化痰清熱、理氣降氣、宣肺止咳、寧心安神等多方面的作用,達到標本兼治的效果。

注意事項:

如同 本方劑提到,中藥的使用需要謹慎,需由專業中醫師辨證後方可使用。孕婦及陰虛火旺者禁用。 服用期間應注意飲食清淡,避免辛辣油膩之品,以免加重病情。

相同名稱方劑

柿蒂散,出處:《奇效良方》卷三十五。組成:乾柿蒂(燒存性)。主治:血淋。

柿蒂散,出處:《點點經》卷三。組成:菖蒲、棗仁、膽星、厚朴、陳皮、葶藶、杷葉(去毛,炙)、半夏、腹皮、香附、桔梗、桂心。主治:痰火上攻之喘。

主治功效

柿蒂散傳統功效主治分析
此方主治「痰火上攻之喘」,屬中醫喘證範疇。痰火壅肺,肺失肅降,氣逆而上,發為喘息。其特徵當見喘促氣粗、痰黏色黃、胸悶煩熱,或伴咳嗽、舌紅苔黃膩等痰熱之象。柿蒂散以單味藥直折痰火,降逆平喘,契合「急則治標」之則,針對痰火壅盛之急症。

組成與治療原理

  1. 乾柿蒂(燒存性)

    • 藥性推敲:柿蒂苦澀性平,傳統用於降氣止呃(如《濟生方》柿蒂湯)。此處「燒存性」製法,使藥物炭化存其藥性,增強收澀之效,且炭藥善入血分,可清熱止血,暗示痰火喘證或兼見咯血之症。
    • 作用機理
      • 降氣化痰:苦澀之性降泄肺氣,燒炭後增其收斂之效,使上逆之氣得降,痰火隨氣下行。
      • 清熱涼血:炭藥能清血分伏熱,若痰火灼傷肺絡致咯血,可兼顧止血。
  2. 米飲送服

    • 米飲甘平,一則護胃防柿蒂苦澀傷中,二則借其滋潤之性緩和痰火之燥,輔助痰液稀釋排出。

邏輯推理延伸
此方雖簡,卻體現「單行」用藥之精:

  • 痰火喘證標急,需速降其逆。柿蒂本擅降胃氣,然肺胃氣機相通,燒炭後其性更趨沉降,引火下行,痰隨氣降則喘自平。
  • 若兼見痰黏難咯,可推測方中「燒存性」之炭藥,或能吸附痰涎,助其排出;而米飲調服亦隱含「潤下」之意,防痰熱膠結。

總結
柿蒂散以單味製法變化(燒存性)聚焦痰火關鍵,通過降氣、清熱、收澀三向調節,實現「降火即所以平喘」之效,展現中醫「以簡馭繁」的立方思維。

傳統服藥法

乾柿蒂(燒存性)。
上為末。
每服2錢,空心米飲調下。

注意事項及副作用

本方不宜長期服用。

相關疾病

氣喘膀胱炎腎及輸尿管結石前列腺增生膀胱惡性腫瘤(膀胱癌)腎盂腎炎尿道膿傷多痰小便疼痛

相關典籍

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