
涼心丸
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出處典籍:《聖濟總錄》卷四十三
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
涼心丸方劑中包含紫河車,主要基於其滋陰益氣、補腎填精的功效。
紫河車,即人胎盤,性溫味甘,歸腎、心、脾經。其含有豐富的蛋白質、氨基酸、激素、酶等活性物質,具有補腎益精、填精益髓、益氣養血、健脾和胃等功效。
涼心丸主治心陰不足,心火偏亢所致的口渴心煩、失眠多夢、心悸怔忡等症。紫河車作為涼心丸組成的一部分,可以滋陰補腎,改善心陰虛的情況,進一步達到清心降火、安神定志的功效。
涼心丸中加入人參看似矛盾,實則有其藥理依據。
人參性溫,看似與涼心丸的清熱解毒功效相悖。但人參具有補氣益血、生津止渴、安神定志之效。涼心丸多用於治療心火亢盛、神志不安、口渴心煩等症,而人參可補益心氣,使心火得以下降,同時緩解心煩不安等症狀。
因此,人參在涼心丸方劑中起到平衡的作用,既能清熱解毒,又能補益心氣,從而達到更好的治療效果。
涼心丸中加入茯苓,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾利濕,寧心安神:茯苓性平味甘淡,入脾、心、腎經。其利水滲濕之性,可協助改善心脾濕熱,進而達到清心降火、寧心安神的功效,有助於緩解心煩失眠等症狀。
- 補脾益氣,增強體質:茯苓具備補脾益氣的功效,可改善脾胃虛弱,增強體質,為心臟提供充足的營養,從根本上提升抵抗力,進一步促進心神安定,達到涼心安神的作用。
因此,涼心丸中加入茯苓,既能直接清熱寧心,又能通過健脾益氣,從根本上改善心神失調的狀態。
涼心丸中加入遠志,主要基於其解鬱安神的功效。
遠志性味甘辛,歸心、肺經,具有行氣解鬱、安神定志之效。對於心神不寧、鬱結心煩、失眠多夢等症狀,遠志能起到疏肝解鬱、安神定志的作用,進而達到清心除煩、安神定志的療效。
此外,遠志還能益氣補血,對於因氣血不足導致的心神不安,也能起到一定的輔助作用。因此,在涼心丸中加入遠志,能有效地改善心神不安、失眠多夢等症狀,達到清心除煩、安神定志的功效。
涼心丸中加入麥門冬,主要因其具有以下兩點功效:
- 清熱潤肺: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,能清熱降火,潤肺生津,對於心火亢盛、肺燥津傷所致的口渴、咽乾、心煩失眠等症狀,具有較好的緩解作用。
- 養陰生津: 麥門冬能滋養陰液,促進津液生成,有助於緩解因心陰不足而引起的口乾舌燥、心悸失眠等症狀。
因此,麥門冬作為涼心丸的組成成分,能有效清熱潤肺、養陰生津,達到治療心火亢盛、肺燥津傷等症狀的目的。
涼心丸中包含硃砂,主要原因在於其鎮心安神之效。硃砂性寒,入心經,具有鎮驚安神、清熱解毒之功。古人認為,心火熾盛、神志不安,可藉由硃砂的寒涼之性來清熱降火,鎮定心神。此外,硃砂亦有解毒的作用,可治療因熱毒上攻而引起的煩躁不安、神志不清等症狀。因此,涼心丸中加入硃砂,旨在以其清熱鎮心、解毒安神之效,來治療心火熾盛、神志不寧等病症。
涼心丸中加入冰片,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,開竅醒神: 冰片性涼,具有清熱解毒、開竅醒神之效。對於因心火亢盛、神志不清、煩躁不安等症狀,冰片能有效清熱降火,使神志清醒,恢復正常。
- 消腫止痛,生肌止癢: 冰片亦有消腫止痛、生肌止癢之效。對於因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、皮膚紅腫等症狀,冰片能有效消腫止痛,促進傷口癒合。
總之,涼心丸中加入冰片,是為了發揮其清熱解毒、開竅醒神、消腫止痛等功效,達到治療目的。
「涼心丸」中加入金箔,主要是基於傳統中醫理論中的「金屬入心」觀念。金屬性屬金,金性入肺,而肺與心相表裡,故金箔可通過肺經循行至心經,以達到清熱瀉火、涼心安神之效。此外,古人認為金箔具有鎮心安神、化瘀止痛之效,能輔助藥材發揮療效。因此,涼心丸中加入金箔,是基於傳統中醫理論和經驗積累,並非單純的裝飾性作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
涼心丸之傳統古代功效主治分析
此方劑主治「心熱煩躁」,即因心經熱盛導致的神志不寧、煩躁不安等症。其病機核心在於「熱擾心神」,治則以清熱涼心、安神定志為主。
組成邏輯與治療原理
君藥:清熱解毒,鎮驚安神
- 紫河車(蚤休):苦寒清熱,解毒定驚,專入心肝經,善清心經實熱,為治煩躁驚狂之要藥。
- 丹砂(朱砂):甘微寒,質重鎮怯,直入心經以安神,配金箔增強鎮靜之效,共抑心火浮越。
臣藥:養陰益氣,固護心神
- 人參、白茯苓:補元氣、益心脾,使氣足則神安,茯苓兼能滲濕,防熱灼津成痰。
- 麥門冬:甘寒滋陰,清心除煩,潤燥生津,針對熱傷陰液之證。
佐使藥:開竅醒神,交通心腎
- 遠志:苦辛溫,豁痰開竅,通腎氣上達於心,助心神歸位。
- 龍腦(冰片):辛涼走竄,善透熱邪,引諸藥入心經,兼醒腦開閉,治煩躁不眠。
全方配伍特點
- 清補並行:以紫河車、丹砂清泄心火為主,佐人參、麥冬益氣養陰,防苦寒傷正。
- 鎮靜與通竅並用:金箔、丹砂重鎮安神,遠志、龍腦開竅醒神,一斂一散,調和心神躁動。
- 煉蜜為丸:緩和藥性,使清熱不峻,補益不滯,人參湯送服更助藥力上達於心。
推論延伸功效
此方除煩躁外,或可延伸於「熱病後餘熱未清之失眠」「小兒驚熱夜啼」等症,凡屬心經熱盛、兼有氣陰不足者,皆可加減化裁。
傳統服藥法
紫河車3分(蚤休是也),人參半兩,白茯苓(去黑皮)半兩,遠志(去心)1分,麥門冬(去心,焙)半兩,丹砂(別研)1兩,龍腦(別研)半錢,金箔20片(與丹砂、腦子同研)。
除別研外,上為末,再同研勻,煉蜜為丸,如雞頭子大。
每服1丸,人參湯化下。
注意事項及副作用
本方具有滋陰補血、安神益智的功效,適合心熱煩躁、心神不寧、失眠多夢、心悸氣短、口乾舌燥等症狀。但本方含有紫河車、硃砂等成分,有活血化瘀、通經破血的功效,孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
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涼心丸, 出處:《聖濟總錄》卷四十三。 組成:紫河車3分(蚤休是也),人參半兩,白茯苓(去黑皮)半兩,遠志(去心)1分,麥門冬(去心,焙)半兩,丹砂(别研)1兩,龍腦(别研)半錢,金箔20片(與丹砂、腦子同研)。 主治:心熱煩躁。
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