清脾散

清脾散

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熱性指數

9

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.64)

複方歸經比例

胃經 25%
脾經 21%
肺經 18%
心經 9%
膀胱經 7%
腎經 7%
大腸經 3%
肝經 3%
膽經 3%
胃經
脾經
肺經
心經
膀胱經
腎經
大腸經
肝經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清脾散方劑中包含白朮,主要源於其健脾燥濕、益氣昇陽的功效。

白朮性溫味甘,入脾胃經,能健脾益氣,燥濕化痰,對於脾虛濕盛所致的脘腹脹滿、食慾不振、泄瀉等症狀具有良好的改善作用。清脾散方劑主要針對脾虛濕困所致的疾病,白朮的加入可以有效健脾燥濕,提升脾胃運化功能,改善濕邪困脾的症狀,達到清熱利濕、健脾和胃的效果。

清脾散方中加入滑石,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱利濕:滑石性寒滑,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。對於脾胃濕熱所致的腹痛、腹瀉、小便不利等症,滑石可有效清熱瀉火,利濕通淋,改善症狀。

2. 促進排泄:滑石性質潤滑,能促進腸道蠕動,加速廢物排出,有助於改善濕熱停滯所導致的便祕、小便不利等症狀。

因此,清脾散中加入滑石,可有效清熱利濕,促進排泄,達到治療脾胃濕熱症的功效。

清脾散方劑中包含甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。清脾散中多使用性寒或微寒的藥材,如白朮、茯苓等,加入甘草可以調和藥性,避免寒涼之性過度,以免損傷脾胃陽氣。
  2. 補脾益氣:甘草有補脾益氣的功效,可以改善脾胃虛弱,增強脾胃運化能力。清脾散主要用於治療脾虛濕困、消化不良等症狀,加入甘草可以起到補脾益氣、健脾開胃的作用,配合其他藥材共同發揮療效。

清脾散中包含黃連,主要原因如下:

  1. 清熱燥濕: 黃連味苦性寒,具有清熱燥濕之效,能瀉心火,除胃熱,適用於脾胃濕熱所致的脘腹脹滿、口苦口粘、納呆便溏等症狀。
  2. 抑菌消炎: 黃連具有抑菌消炎的作用,能抑制腸道內致病菌的生長,並能減輕脾胃炎症,配合其他藥物,更能有效地消除脾胃濕熱,達到清熱解毒的效果。

清脾散中加入白扁豆,主要基於以下原因:

  1. 健脾化濕: 白扁豆性平味甘,具有健脾化濕、消暑止瀉的功效,能有效改善脾胃濕熱,治療脾虛濕困所致的腹瀉、嘔吐、食慾不振等症狀。
  2. 解毒止瀉: 白扁豆還具有解毒止瀉的作用,能解食物中毒、熱毒等,對於因濕熱所致的腹瀉尤為有效。

因此,白扁豆在清脾散中可以起到健脾化濕、解毒止瀉的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療脾胃濕熱之目的。

清脾散中加入茯苓,主要有以下兩大原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。清脾散主治脾虛濕盛,症狀如脘腹脹滿、食慾不振、大便溏薄等,茯苓能健脾燥濕,促進脾胃運化,改善濕邪困脾之症。
  2. 滲濕利水: 茯苓兼具利水消腫之效,能促進體內水分代謝,排除濕邪,減輕水腫。清脾散中加入茯苓,不僅能改善脾虛濕盛,也能輔助利水消腫,達到整體改善脾胃功能的效果。

清脾散中加入葛根,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解暑,生津止渴:葛根性涼,具有清熱解暑、生津止渴的功效,可緩解脾胃濕熱所致的口渴、煩躁、食慾不振等症狀,配合其他藥材,共同達到清熱解毒、健脾利濕之效。
  2. 疏散風熱,止痛解痙:葛根具有一定的疏散風熱、止痛解痙功效,可緩解因風熱上犯所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,配合其他藥材,共同達到清熱解毒、疏風止痛之效。

因此,清脾散中加入葛根,可有效改善脾胃濕熱、風熱上犯等症狀,並起到清熱解暑、生津止渴、疏散風熱、止痛解痙的作用。

清脾散方劑中包含石斛,主要因其具有以下兩大作用:

  1. 滋陰生津: 石斛味甘性微寒,入胃、腎經,能滋養胃陰,生津止渴。清脾散常用於脾胃虛弱、津液不足所致的口渴、食慾不振等症,石斛的滋陰生津作用正好可以改善這些症狀。
  2. 益氣健脾: 石斛亦具益氣健脾之效。脾胃虛弱者,常伴有氣虛乏力,石斛能補益脾胃之氣,提升脾胃運化功能,有助於改善氣虛症狀。

因此,清脾散方劑中加入石斛,能發揮其滋陰生津、益氣健脾的雙重功效,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

清脾散主治「滯頤」,即小兒流涎不止之症。中醫認為,涎為脾之液,若脾虛失攝或脾胃濕熱上壅,可導致涎液外溢。此方針對脾胃濕熱或風熱上擾所致的流涎,通過清脾瀉熱、調和脾胃氣機以止涎。

組成邏輯及治療原理

方劑組成與分工

  1. 清熱瀉火

    • 石膏山梔仁(炒)、黃芩:清泄脾胃積熱,針對濕熱內蘊。
    • 赤芍藥:涼血散瘀,助清熱並防熱傷血絡。
  2. 疏風散邪

    • 薄荷葉防風升麻:疏散風熱,升散鬱火。升麻兼能升清降濁,助脾胃氣機調暢。
  3. 理氣調中

    • 廣陳皮枳殼:行氣寬中,化解脾胃氣滯,助運化以攝涎。
    • 藿香葉:芳香化濕,醒脾和胃,針對濕濁內阻。
  4. 調和藥性

    • 甘草(減半):緩和諸藥峻性,兼能補脾益氣。

整體作用機理

此方以「清脾」為核心,結合清熱、疏風、理氣三法:

  • 脾胃濕熱是「滯頤」的關鍵病機,方中石膏、梔子、黃芩直折火勢;
  • 風熱上擾則以薄荷、防風散邪,防風尤擅祛風勝濕;
  • 氣機不暢加重濕滯,故用陳皮、枳殼、藿香調氣化濕。
    諸藥協同,使脾熱得清、氣機得暢,涎液自能收攝。

可能擴展功效

此方配伍兼具「清、散、降」特點,除主治安撫流涎外,或可用於:

  • 脾胃濕熱引起的口瘡、口臭;
  • 輕度風熱挾濕的頭面腫脹、牙齦腫痛;
  • 氣滯濕阻所致的脘腹痞滿。

結論

清脾散以清泄脾熱為主,輔以疏風理氣,體現中醫「清中寓疏」的思路,針對濕熱或風熱擾動脾臟功能失調的「滯頤」證,展現了標本兼治的配伍智慧。

傳統服藥法


薄荷葉、升麻、甘草(減半)、山梔仁(炒)、赤芍藥、枳殼、黃芩、廣陳皮、藿香葉、石膏、防風各等分。
上為細末。
每服2錢5分,水煎服。

注意事項及副作用


本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。

相同名稱方劑


清脾散, 出處:《赤水玄珠》卷二十五。 組成:白朮5錢,白滑石(飛)5錢,甘草1錢,黃連(酒炒)2錢,扁豆3錢(炒),茯苓3錢,葛根1錢半,石斛3錢。 主治:滯頤。

清脾散, 出處:《醫統》卷五十一。 組成:白朮1錢(炒),蒼朮1錢,茯苓1錢,半夏1錢,黃連1錢,滑石5分,柴胡5分,升麻5分,甘草5分,羌活5分。 主治:手足心出汗。

清脾散, 出處:《審視瑤函》卷四。 組成:薄荷葉、升麻、甘草(減半)、山梔仁(炒)、赤芍藥、枳殼、黃芩、廣陳皮、藿香葉、石膏、防風各等分。 主治:脾家燥熱瘀滯,眼上生毒,名爲土疳眼,俗稱偷針。

相似配方組成方劑


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