四物艽活湯

四物艽活湯

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熱性指數

12

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.86)

複方歸經比例

肝經 29%
心經 17%
膽經 11%
脾經 11%
心包經 5%
肺經 5%
腎經 5%
膀胱經 5%
胃經 5%
肝經
心經
膽經
脾經
心包經
肺經
腎經
膀胱經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四物艽活湯中包含當歸,乃因其具有補血活血之功效,與方劑整體功效相符。

當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。方中加入當歸,可補益氣血,改善血液循環,促進瘀血消散,進而緩解疼痛,改善身體狀況。

此外,當歸能與其他藥物相輔相成,發揮協同作用,例如與川芎、白芍、地黃等藥物合用,更能增強活血化瘀、調經止痛之效。

四物艽活湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

一、緩解疼痛:白芍具有鎮痛、解痙作用,可緩解因風寒濕邪入侵經絡所致的疼痛。四物艽活湯常用於治療風寒濕痹,而白芍可與其他藥材如防風、羌活等協同作用,達到止痛的效果。

二、滋陰養血:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。四物艽活湯以四物湯為基礎,補益氣血,而白芍則能進一步滋養陰血,使氣血運行更為順暢,改善疼痛症狀。

四物艽活湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血行氣、止痛消腫的功效。對於風寒濕痺、經絡不通所致的疼痛,川芎能有效疏通經絡,改善血液循環,減輕疼痛。
  2. 引藥入肝:四物湯以補血養血為主,而川芎能引藥入肝,加強藥效。肝主疏泄,血行通暢,才能更好地發揮補血養血的功效。同時,川芎也能與四物湯中的其他藥物相輔相成,協同作用,達到更好的治療效果。

四物艽活湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰涼血:生地黃味甘性寒,入肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。四物艽活湯常用於治療風濕痺痛、筋骨痠痛等症,而這些症狀往往伴隨血瘀、熱毒等,生地黃的滋陰涼血作用,可有效緩解這些病症,促進血液循環,改善疼痛。
  2. 配伍協調:四物湯是以當歸、川芎、白芍、生地黃為基礎,生地黃與其他藥材相互配伍,可協調藥性,加強整體療效。生地黃的寒性可以中和當歸的溫燥,並與白芍共同滋陰養血,而川芎則可活血化瘀,使藥效更加全面。

四物艽活湯中加入秦艽,主要基於以下兩個原因:

  1. 祛風除濕,舒筋活絡:秦艽性苦寒,具有祛風濕、通經絡的功效。四物湯補血活血,但對於風寒濕邪引起的痺痛,效果有限。加入秦艽,可增強方劑祛風除濕的功效,進一步舒筋活絡,緩解疼痛。
  2. 配合四物湯,平衡藥性: 四物湯偏於滋補,加入寒性的秦艽,可平衡藥性,避免過於滋膩,更符合病患的實際情況。同時,秦艽還可以促進血液循環,更好地發揮四物湯活血化瘀的作用。

四物艽活湯中包含獨活,主要因其具有以下功效:

  1. 祛風濕止痛:獨活性溫,善於祛除風寒濕邪,並能止痛,對於風寒濕痺所致的腰膝疼痛、肢體麻木等症狀有良好療效。
  2. 活血通絡:獨活能活血化瘀,通經絡,對於氣血運行不暢、經絡不通所致的肢體麻木、關節疼痛等症狀亦有改善作用。

因此,獨活的加入,可加強四物湯祛風濕止痛、活血通絡的功效,對於風寒濕痺、血瘀經絡不通所致的病症具有更好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


四物艽活湯傳統古代功效主治分析
此方主治「血虛內傷腰痛」,屬中醫「虛證夾風濕」範疇。血虛則筋脈失養,腰府失榮,復感風濕之邪,氣血凝滯,故見腰痛綿綿、遇勞加劇,或伴肢體麻木、眩暈心悸等血虛之象。其病機核心為「本虛標實」,以血虛為本,風濕阻絡為標。

組成邏輯推理與治療原理

  1. 核心架構:四物湯補血調血

    • 當歸白芍川芎生地(四物湯)為補血養血基礎方:
      • 當歸補血活血,白芍斂陰柔肝,二者配伍養血和營;
      • 川芎行氣活血,生地滋陰填精,共奏補而不滯之效。
      • 血足則筋脈得濡,腰膝得養,從本源改善血虛所致的腰痛。
  2. 祛風除濕通絡:秦艽、獨活

    • 秦艽:祛風濕、舒筋活絡,尤善治「虛熱夾濕」之痹痛;
    • 獨活:善入下焦,祛風濕、止痹痛,專攻腰膝風寒濕邪。
    • 二者相須,標本兼顧,既除經絡風濕,又助血行通暢,緩解腰痛。
  3. 加減法:氣滯配行氣藥

    • 沈香(降氣溫中)、砂仁(化濕行氣),針對血虛兼氣滯之證,理氣止痛,防補血藥滋膩礙胃。

整體治療原理
本方以「養血為體,祛風為用」:

  • 補血以治本:四物湯填補肝血,肝主筋,血充則筋柔痛緩;
  • 祛風以治標:秦艽、獨活宣通經絡,驅外邪而止痛;
  • 氣血同治:血虛多伴氣滯,佐行氣藥使補而不滯,契合「治風先治血,血行風自滅」之理。

應用延伸
除血虛腰痛外,若見婦人產後腰痠、風濕痹痛日久見陰血耗傷者,亦可辨證化裁,體現中醫「異病同治」之思維。

傳統服藥法


當歸、白芍藥、川芎、生地、秦艽、獨活。
氣滯,加沈香、砂仁。

注意事項及副作用


本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相關疾病


腰骶痛貧血前列腺炎慢性腎衰竭腎絲球腎炎

相同名稱方劑


四物艽活湯, 出處:《症因脈治》卷一。 組成:當歸、白芍藥、川芎、生地、秦艽、獨活。 主治:血虛內傷腰痛。

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