方劑組成解釋
扶元湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣固本:人參性溫味甘,入脾肺經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。扶元湯本身為補益氣血之方,而人參的補氣作用可以增強藥效,使整體方劑更能起到扶正固本、改善體虛乏力的作用。
- 扶正祛邪:中醫認為,正氣存內,邪不可幹。人參能補益元氣,增強人體抵抗力,有助於抵抗外邪入侵,進一步提升扶元湯的治療效果。
扶元湯中包含白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。扶元湯旨在補氣益脾,而白朮能增強脾胃功能,改善脾虛導致的氣短乏力、食慾不振等症狀。
- 燥濕化痰:白朮同時具有燥濕化痰的作用。扶元湯中常配伍其他化痰藥物,白朮可以協同作用,幫助祛除痰濕,改善呼吸系統疾病。
扶元湯中加入石斛,主要基於其以下兩點作用:
- 滋陰養胃: 石斛味甘性微寒,入胃經,具有滋陰生津、清熱除煩的功效。扶元湯常用於治療脾胃虛弱、陰虛津傷等症,石斛能補益脾胃之陰,促進津液生成,緩解口乾舌燥、胃脘灼熱等不適。
- 補益腎氣: 石斛亦可入腎經,能滋補腎陰,提高腎臟功能。扶元湯中常包含一些補腎益精的藥材,如熟地、山藥等,石斛與之配合,可共同增強腎氣,改善腰膝酸軟、頭暈目眩等腎虛症狀。
扶元湯中包含茯苓,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾益氣:茯苓味甘淡性平,入脾、腎經,能健脾利濕、寧心安神。扶元湯常用於治療脾氣虛弱、元氣不足等症,茯苓可助其益氣健脾,提高機體抵抗力。
- 利水滲濕:扶苓具有利水滲濕的功效,可協助扶元湯排除體內多餘水分,改善水腫、痰飲等症狀。對於脾虛濕盛導致的乏力、食慾不振等症,茯苓也能發揮良好作用。
扶元湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽補腎,回陽救逆: 肉桂性熱,味辛甘,歸心、腎、脾經,具有溫陽補腎、回陽救逆之功效。扶元湯常用於治療陽虛證,如畏寒肢冷、腰膝痠軟、面色蒼白、脈沉細等,肉桂能溫補腎陽,促進血液循環,改善陽虛症狀。
- 助藥力,行氣活血: 肉桂辛香走竄,能促進藥力運行,有助於其他藥材發揮藥效。同時,肉桂還有行氣活血的作用,能改善氣血運行不暢,進一步促進身體恢復。
扶元湯中包含升麻,主要出於以下兩點原因:
- 升提陽氣,扶正祛邪:升麻性味辛涼,入肺經,具有升散、解表、透疹的功效。扶元湯常用於治療氣虛外感、風寒濕邪困表,升麻可升提陽氣,驅散外邪,使正氣振奮,達到扶正祛邪的作用。
- 疏散風熱,清熱解毒:升麻亦可清熱解毒,對於風熱表證或邪毒內蘊者,可配合其他藥材,起到疏散風熱、清熱解毒的效果,輔助扶元湯整體療效。
扶元湯中包含山茱萸,主要有以下原因:
- 補腎固精:山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固精縮尿之效。扶元湯主治腎虛精虧,腰膝痠軟,遺精滑精,小便頻數等症,而山茱萸能有效補腎固精,改善這些症狀。
- 收斂固澀:山茱萸性收斂,能收斂止瀉,固澀止遺。扶元湯中還包含其他收斂固澀藥物,如山藥、芡實等,與山茱萸相輔相成,共同發揮止瀉固澀之效。
扶元湯中加入黃連,主要基於以下原因:
- 清熱瀉火:黃連性寒,味苦,入心、胃、肝經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。扶元湯常用於治療心火亢盛、胃熱熾盛等症,而黃連可以有效降低體內熱度,達到清熱降火的效果。
- 抑制邪氣:扶元湯多用於治療因熱邪侵襲而導致的疾病,而黃連苦寒,可以抑制邪氣的蔓延,並阻擋其深入經絡,達到止瀉止痢、清熱解毒的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
扶元湯傳統功效主治分析
此方主治「脾胃久虛,洩瀉不止,神思倦怠,飲食少進,四肢痠軟」,其病機核心爲脾胃氣虛兼陽弱,久病導致中焦失運、清陽不升,而見泄瀉、納差、倦怠等虛損之象。方中藥物組合側重於:
- 補脾益氣:人參、白朮、茯苓為主力,恢復脾胃運化功能,止瀉固中。
- 溫陽升清:肉桂助陽暖脾,升麻升舉下陷之清陽,改善泄瀉與倦怠。
- 固攝斂陰:山茱萸酸收固脫,防氣陰耗散;石斛滋陰生津,兼制溫燥。
- 佐以清熱:黃連少量反佐,防久瀉鬱熱或溫補過甚化火。
組方邏輯與治療原理
補瀉兼施,標本同治
- 主以人參、白朮、茯苓(四君子湯基礎)補脾治本,針對「脾胃久虛」;輔以升麻、肉桂升陽溫中,解決「清陽下陷」導致的泄瀉。
- 山茱萸斂氣固脫,針對久瀉滑脫;黃連清濕熱(如瀉下黏滯),體現「補中寓清」的配伍技巧。
陰陽並調,剛柔相濟
- 肉桂溫陽、石斛養陰,既暖脾胃又防溫燥傷津;大棗甘緩和中,调和諸藥。此設計符合久虛患者「氣陰兩傷」的複雜病機。
升降並行,恢復氣機
- 升麻升清陽,肉桂溫下焦,形成「升清陽—暖中下」的氣機循環,改善泄瀉與四肢痠軟(清陽不實四肢)。
結論
扶元湯以健脾溫陽爲本,結合升清、斂陰、清熱之法,針對脾胃久虛伴氣陷、陰陽失和的複雜證候。其組方體現「補而不滯、溫而不燥、升中有固」的層次,符合中醫「和法」思維。
傳統服藥法
人參2錢,白朮2錢,石斛、白茯苓,肉桂1錢,升麻1錢,山茱萸1錢2分,黃連1錢2分。
加大棗2個,水煎,食前服。
注意事項及副作用
扶元湯是一張具有較強補益作用的方劑,因此在使用時需要注意以下幾點:
相關疾病
相同名稱方劑
扶元湯, 出處:《玉案》卷五。 組成:人參2錢,白朮2錢,石斛??錢5分,白茯苓??錢5分,肉桂1錢,升麻1錢,山茱萸1錢2分,黃連1錢2分。 主治:脾胃久虛,泄瀉不止,神思倦怠,飲食少進,四肢痠軟。
相似配方組成方劑
相關典籍
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!
討論留言
載入中...