木瓜虎骨丸

木瓜虎骨丸

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熱性指數

21

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.91)

複方歸經比例

肝經 25%
脾經 20%
心經 16%
腎經 16%
肺經 6%
大腸經 4%
胃經 4%
膀胱經 2%
膽經 2%
三焦經 2%
肝經
脾經
心經
腎經
肺經
大腸經
胃經
膀胱經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「木瓜虎骨丸」方劑中加入木瓜,主要基於以下兩點原因:

1. 舒筋活絡:木瓜性溫味甘,入脾胃經,具有舒筋活絡、消腫止痛之效。對於風寒濕痹所致的筋骨疼痛、肢體麻木等症狀,能起到緩解作用。

2. 補益脾胃:木瓜健脾胃,能促進消化吸收,增強體質。虎骨性溫,入腎經,具有強筋骨、通經絡之效。兩者搭配,可增強藥效,提高藥效的利用率,促進身體康復。

木瓜虎骨丸中加入沒藥,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,舒筋止痛: 沒藥性溫,味苦辛,入肝、脾經。其具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可促進血液循環,緩解筋骨疼痛,有助於改善因風寒濕邪入侵導致的關節疼痛、腰膝痠軟等症狀,與木瓜、虎骨等藥材共同作用,達到溫經散寒、舒筋活絡的效果。
  2. 補益肝腎,強健筋骨: 沒藥亦具補益肝腎之效,能滋養肝腎,使肝腎充盈,進而強健筋骨,與虎骨、木瓜等藥材共同作用,達到補益肝腎、強健筋骨的作用,有助於治療因肝腎不足導致的筋骨疼痛、腰膝痠軟等症狀。

木瓜虎骨丸中加入乳香,主要是因為乳香具有活血化瘀、消腫止痛的功效。

活血化瘀:乳香能促進血液循環,改善局部血液循環不暢,有助於消除瘀血腫痛。 消腫止痛:乳香能抑制炎症反應,減輕組織水腫,並緩解疼痛感。

因此,乳香在木瓜虎骨丸中與木瓜、虎骨等藥材配合,可以更有效地緩解風寒濕痹引起的肢體疼痛、關節腫脹等症狀

木瓜虎骨丸中加入黑豆,主要有以下兩點原因:

  1. 補腎益氣: 黑豆性平味甘,入腎經,具有補腎益氣、活血化瘀的功效。虎骨具有強筋壯骨、祛風止痛的功效,與黑豆搭配,能加強補腎益氣的效果,改善腰膝酸軟、筋骨疼痛等症狀。
  2. 協調藥性: 木瓜虎骨丸的藥性偏溫燥,而黑豆性平味甘,能緩解藥物的燥熱之性,使藥性更為平和,避免過於燥熱傷陰。

「木瓜虎骨丸」中包含「虎骨」的原因主要有兩點:

  1. 傳統觀念: 虎骨在傳統中醫理論中被認為具有強筋壯骨、祛風除濕的功效,用於治療風濕痺痛、筋骨疼痛等症狀。因此,虎骨被廣泛應用於治療關節疾病的藥方中。
  2. 藥性相合: 木瓜性溫,味甘,具有舒筋活絡、消腫止痛的功效,與虎骨的藥性相輔相成,可以加強藥效,更有效地治療筋骨疼痛等症狀。

然而,由於野生虎豹屬動物受到嚴格保護,現今藥用虎骨已完全禁止使用,市面上所謂的「虎骨」多為其他動物骨骼冒充。

木瓜虎骨丸中加入木香,主要有以下兩個原因:

  1. 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經。具有行氣止痛、健脾消食的功效。虎骨丸的主要功效為舒筋活絡、止痛消腫,木香的加入可以協同虎骨等藥材,加強行氣止痛的效果,解除筋骨疼痛,改善肢體麻木等症狀。
  2. 消食健胃: 木香還具有健脾消食的功效,可促進消化吸收,改善食慾不振、腹脹等症狀。虎骨丸在使用過程中,可能出現胃腸不適等副作用,木香的加入可以起到緩解胃腸道負擔,促進藥物吸收的作用。

在中藥方劑「木瓜虎骨丸」中,使用了自然銅作為成分之一。自然銅是一種礦物質類藥材,具有散瘀止痛、接骨續筋的作用。在該方中加入自然銅主要是為了增強活血散瘀、修復骨傷的功能,對於骨折、骨質疏鬆等骨骼系統的問題有良好的治療效果。

木瓜虎骨丸中加入龜板,主要基於以下兩點:

  1. 補腎壯骨: 龜板味甘鹹,性寒,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、補腎壯骨之效。虎骨則具有祛風濕、強筋骨、止痛等功效。兩者配伍,可協同作用,增強補腎壯骨的效果,適合治療因腎虛引起的腰膝痠軟、骨骼疼痛等症狀。
  2. 緩解疼痛: 龜板具有清熱解毒、鎮痛止癢的作用。木瓜則具有消炎止痛、活血化瘀的功效。兩者配合,可有效緩解疼痛,對於風濕性關節炎、腰椎間盤突出等疾病的疼痛症狀具有較好的治療效果。

木瓜虎骨丸中加入骨碎補,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎壯骨:骨碎補性溫,味甘苦,歸腎經,具有補腎壯骨、強筋活絡之效。虎骨亦有補腎強筋、活血止痛之功,與骨碎補相輔相成,加強補腎壯骨之效,改善因腎虛所致的骨骼疼痛、筋骨無力等症狀。
  2. 活血化瘀:骨碎補同時具有活血化瘀之功效,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有利於修復受損的骨骼組織,加速傷口癒合,配合虎骨的活血化瘀作用,對於跌打損傷、骨折等外傷的治療效果更佳。

木瓜虎骨丸中添加甜瓜子,主要原因有二:

一、 利水消腫: 甜瓜子性寒,味甘,入脾、膀胱經,具有利水消腫之效。虎骨具有祛風除濕、強筋壯骨的功效,但同時也可能導致水腫。甜瓜子的加入,可起到平衡虎骨的燥性,避免藥性過於霸道,並有助於消除藥物引發的水腫。

二、 健脾開胃: 甜瓜子可健脾開胃,促進消化吸收,有助於提升藥效的吸收利用率。木瓜虎骨丸通常用於治療風濕骨痛、筋骨痠痛等疾病,患者體質較弱,脾胃功能可能不佳,甜瓜子的加入可以增強脾胃功能,提高藥效。

木瓜虎骨丸中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經散寒,活血止痛: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫經散寒、活血止痛的功效。可改善因寒邪凝滯導致的肢體麻木、疼痛等症狀,與虎骨、木瓜等藥材共同作用,可加強溫經通絡、舒筋活血的效果。
  2. 增強藥效: 肉桂可促進氣血運行,有助於藥物成分的吸收和利用,提升整體藥效。同時,肉桂與木瓜、虎骨等藥材配合,可相輔相成,協同作用,達到更好的治療效果。

木瓜虎骨丸中加入當歸,主要考慮以下兩點:

  1. 活血化瘀,舒筋活絡: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血調經、補血潤燥之功效。虎骨有舒筋活絡、強筋壯骨之效,但其性燥,易傷陰血。當歸加入可緩和虎骨燥性,促進血液循環,改善因瘀血阻滯引起的筋骨疼痛。
  2. 滋養肝腎,增強體質: 當歸可補血養血,滋養肝腎,而虎骨則能補腎壯筋。二者相輔相成,有助於改善因肝腎不足引起的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀,增強體質,提高機體抵抗力。

綜上,當歸的加入不僅可以緩和虎骨的燥性,更可以增強藥效,促進藥物更好地發揮活血化瘀、舒筋活絡的作用。

木瓜虎骨丸中加入地龍,主要出於以下兩點原因:

  1. 活血通絡: 地龍性寒,味鹹,入肝經,具有通經活絡、祛風止痛之效。虎骨性溫,味甘、鹹,入肝腎經,善於強筋壯骨、祛風除溼。兩者合用,可增強活血通絡的效果,緩解因風寒溼邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛、關節不利等症狀。
  2. 輔助治療骨骼疾病: 木瓜虎骨丸主要用於治療風溼性關節炎、骨質增生等骨骼疾病。地龍可疏通經絡,改善局部血液循環,促進骨骼修復,輔助虎骨發揮強筋壯骨的作用。

木瓜虎骨丸中添加安息香,主要是基於其 祛風止痛、活血消腫 的功效。

安息香性溫,味辛,入肺、腎經,具有 散寒止痛、消腫生肌 的作用。在該方劑中,安息香與木瓜、虎骨等藥材共同作用,可以 緩解風寒溼痹所致的關節疼痛、肢體麻木、腫脹等症狀,並促進血液循環,改善局部組織的營養供給。

因此,安息香的加入,能夠 增強木瓜虎骨丸的止痛消腫效果,提高其治療風溼痹痛的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

此方劑「木瓜虎骨丸」主要用於治療風毒腳氣風寒濕痹引起的多種症狀,尤其適用於下肢肌肉關節的問題。其主治症狀可分為以下幾類:

  1. 下肢無力疼痛

    • 「風毒腳氣,疼痛無力」:風濕邪毒侵襲下肢,導致腳氣病(非現代所指的維生素缺乏症,而是以腫痛、麻木為特徵的病症)。
    • 「腳重不仁,足下隱痛,不能踏地」:濕邪困阻經絡,氣血運行不暢,導致沉重、麻木與隱痛,影響行走。
  2. 筋脈拘攣,活動受限

    • 「筋脈拘急,行步艱難」:風寒濕邪阻滯經絡,肌肉筋脈失養,導致攣急僵硬。
    • 「腰膝筋攣,不能屈伸」:肝腎不足或風寒侵襲,影響腰膝關節活動。
  3. 其他兼症

    • 「項背拘急,手足無力」:風濕邪氣可能上犯項背,或氣血不達四肢。
    • 「耳內蟬鳴,頭眩目運」:肝腎虧虛或風陽上擾,影響頭面清竅。

綜合而言,此方主要針對風寒濕邪阻絡肝腎不足引起的筋骨疼痛、拘攣無力,尤其以下肢症狀為主。

二、組成藥材的邏輯推理與治療原理

此方劑的組成可分為以下四大類,其配伍體現「祛風濕、強筋骨、活血止痛」的核心思路:

1. 祛風濕,舒筋活絡

  • 木瓜(宣州者):味酸入肝,善舒筋活絡,為治風濕痹痛、筋脈拘急的要藥,尤其針對下肢問題(如《食療本草》載其治腳氣)。
  • 楓香脂:辛散苦燥,能祛風除濕、活血止痛,助木瓜疏通經絡。
  • 地龍:性寒下行,通絡止痙,緩解拘急疼痛。

2. 補肝腎,強筋壯骨

  • 虎脛骨(現已禁用,多用豹骨或替代品):傳統認為其溫補肝腎、強健筋骨,主治「腳膝無力」(《本草綱目》)。
  • 敗龜板:滋陰潛陽,益腎健骨,搭配虎骨一陰一陽,固本培元。
  • 骨碎補:補腎強骨,續傷止痛,專治筋骨痿弱。
  • 甜瓜子:散結消瘀,輔助緩解關節腫脹。

3. 活血化瘀,通絡止痛

  • 乳香、沒藥、麒麟竭(血竭):三者均為活血散瘀、生肌止痛的要藥,尤其針對「瘀阻經絡」導致的疼痛。
  • 自然銅:散瘀接骨,促進損傷修復。
  • 當歸:補血活血,養筋脈而止痛。

4. 行氣通竅,助藥力透達

  • 木香:行氣止痛,氣行則血行,助活血藥發揮作用。
  • 安息香:開竅醒神、行氣活血,可緩解頭目眩暈,並引藥上行。
  • 桂枝:溫通經脈,散寒止痛,助祛風濕藥力透達肢節。

三、方劑配伍特點與原理

  1. 標本兼治

    • 治標(症状):木瓜、楓香脂、地龍等祛風濕、舒筋緩急;乳香、沒藥等活血止痛。
    • 治本(體質):虎骨、龜板、骨碎補補益肝腎,強健筋骨。
  2. 動靜結合

    • 「動藥」如木香、地龍、乳香等行氣活血,疏通經絡。
    • 「靜藥」如當歸、龜板滋養陰血,固護正氣。
  3. 劑型設計

    • 以木瓜蒸爛為膏,取其酸收之性,緩解筋急;配合酒製丸劑,增強活血通絡之效。

四、總結

「木瓜虎骨丸」的設計,體現了中醫對風濕痹證的經典治法:

  • 祛邪(風、寒、濕、瘀)與扶正(肝腎、氣血)並重。
  • 針對「筋脈拘急」的核心病機,結合舒筋、活血、補虛三者,尤其適合慢性筋骨疼痛或風濕日久、肝腎兩虛者。

(註:現代因保護動物,虎骨已禁用,臨床可用其他補腎壯骨藥替代。)

傳統服藥法


木瓜(宣州者)1枚(去皮瓤,焙),麒麟竭(研) 1兩,沒藥(研)1兩,乳香半兩(研。以上3味同研令勻,入在木瓜中,卻以圓蓋子蓋定,用黑豆1鬥,水淘過,安木瓜在內,都用豆蓋,令蒸爛取出,沙盆內研成膏),虎脛骨1兩(塗酒炙),木香1兩,自然銅(醋淬7遍) 1兩,楓1兩,香脂1兩,敗龜(醋炙,去裙襴) 1兩,骨碎補(去毛) 1兩,甜瓜子1兩,桂(去粗皮) 1兩,當歸(切,焙)1兩,地龍(去土)2兩,安息香1兩(重湯內酒熬,去滓)。
上藥除前四味外,都搗羅為末,並安息香,同入木瓜膏內搜和,更入臼搗一二百下,如藥稍乾,入少好酒為丸,如梧桐子大。
每服30丸,空心木瓜湯送下,1日2次。

注意事項及副作用


木瓜虎骨丸具有舒筋活絡,祛風除濕的功效,主要用於治療風毒腳氣,疼痛無力,筋脈拘急,行步艱難。風寒濕合而成痹,腳重不仁,疼痛少力,足下隱痛,不能踏地,腰膝筋攣,不能屈伸及項背拘急,手足無力,耳內蟬鳴,頭眩目運,及諸證腳氣,行步艱難。孕婦慎用。

相關疾病


梅尼爾氏病坐骨神經痛腳氣病麻痺五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞暈眩膝部腫大疼痛半身或下肢麻木手指緊繃難以伸直四肢筋肉筋攣僵硬

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木瓜虎骨丸, 出處:《聖濟總錄》卷八十一。 組成:木瓜(宣州者)1枚(去皮瓤,焙),麒麟竭(研)1兩,沒藥(研)1兩,乳香半兩(研。以上3味同研令勻,入在木瓜中,卻以圓蓋子蓋定,用黑豆1鬭,水淘過,安木瓜在內,都用豆蓋,令蒸爛取出,沙盆內研成膏),虎脛骨1兩(塗酒炙),木香1兩,自然銅(醋淬7遍)1兩,楓1兩,香脂1兩,敗龜(醋炙,去裙襴)1兩,骨碎補(去毛)1兩,甜瓜子1兩,桂(去粗皮)1兩,當歸(切,焙)1兩,地龍(去土)2兩,安息香1兩(重湯內酒熬,去滓)。 主治:風毒腳氣,疼痛無力,筋脈拘急,行步艱難。風寒濕合而成痹,腳重不仁,疼痛少力,足下隱痛,不能踏地,腰膝筋攣,不能屈伸及項背拘急,手足無力,耳內蟬鳴,頭眩目運,及諸證腳氣,行步艱難。

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