升麻薄

升麻薄

SHENG MA BAO | 更多圖表

出處典籍:《鬼遺》卷四

熱性指數

11

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

心經 15%
肝經 14%
大腸經 12%
肺經 11%
脾經 11%
胃經 10%
腎經 6%
膽經 5%
三焦經 5%
心包經 5%
小腸經 2%
心經
肝經
大腸經
肺經
脾經
胃經
腎經
膽經
三焦經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

中藥方劑「升麻薄」中含有「升麻」,這是由於升麻具有以下特性,符合該方劑的組成邏輯:

  1. 發表透疹: 升麻性味辛涼,具有發表解表、透疹止癢的功效,能疏散風熱,使疹子透發,適用於麻疹、風疹等症。
  2. 清熱解毒: 升麻亦能清熱解毒,用於治療熱毒壅盛、發熱、口渴、咽喉腫痛等症。

「升麻薄」通常用於治療麻疹、風疹等,而升麻的發表透疹、清熱解毒的功效恰好與此症狀相符,故成為該方劑的主要藥材之一。

升麻葛根湯中含有大黃,乃因其具有清熱解毒、瀉火通便之功效。升麻葛根湯主治風熱感冒、發熱頭痛、咽喉腫痛等症,而大黃能清熱瀉火,並能促進腸道蠕動,利於排泄體內毒素,故而加入其中,以達到清熱解毒、消腫止痛之效。此外,大黃還可起到引導藥力下行的作用,使藥效更好地發揮。因此,升麻葛根湯中加入大黃,既可增強藥效,又可避免藥物過於燥烈,符合中醫辨證論治的原則。

升麻葛根湯中加入白蘞,是基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛: 升麻、葛根皆具有疏散風寒、解表止痛的功效,而白蘞則能助其力,共同作用於表邪,加強解表效果。
  2. 利水消腫,通絡止痛: 白蘞具利水消腫、通絡止痛之效,可配合升麻葛根,促進體內水液代謝,消除水腫,並緩解因風寒侵襲導致的肢體疼痛。

白蘞的加入,不僅能增強升麻葛根湯的解表功效,更能兼顧利水消腫,提升療效,使之更能有效治療風寒表證兼見水腫者。

升麻葛根湯中包含黃耆,主要基於以下兩個原因:

1. 補氣扶正: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌的作用。升麻葛根湯主要用於治療風寒表證、外感風寒、頭痛發熱等症狀,而黃耆可補氣固表,提升人體正氣,抵抗外邪侵襲,增強藥效。

2. 協調藥性: 升麻葛根湯中升麻、葛根等藥物偏於清熱解表,容易耗氣傷津。黃耆補氣生津,可緩解升麻葛根湯的燥性,使藥效更趨平和,不易傷正氣,更利於疾病的康復。

升麻葛根湯的組成中,包含黃芩,其主要原因有二:

一、清熱解毒:升麻葛根湯主要用於治療外感風熱,而黃芩味苦寒,具有清熱解毒、燥濕止痢的功效,能有效清除體內熱毒,並抑制炎症反應,配合升麻、葛根等藥物,達到疏風解表、清熱解毒的功效。

二、瀉火止血:升麻葛根湯亦可用於治療熱毒壅盛所致的吐血、衄血等症,而黃芩性寒,能清熱瀉火,涼血止血,配合升麻、葛根等藥物,可有效降低體內熱毒,促進血液循環,從而達到止血效果。

升麻葛根湯中包含白及,主要基於以下兩點原因:

  1. 止血生肌:白及性味甘、微苦,具有收斂止血、生肌斂瘡的功效。升麻葛根湯主要針對外感風熱、表邪入裡所導致的頭痛、發熱、咽痛、肢體痠痛等症狀,白及加入其中可防止或緩解藥物服用後可能引發的出血、口腔潰瘍等副作用,並有助於促進傷口癒合。
  2. 保護胃黏膜:升麻葛根湯中含有升麻、葛根等辛涼之品,長期服用可能刺激胃黏膜,導致胃部不適。白及入藥可保護胃黏膜,減少辛涼藥物對胃部的刺激,使藥物服用更安全有效。

升麻葛根湯中加入牡蠣,乃因其具有以下作用:

  1. 平肝潛陽:牡蠣性寒,味鹹,入肝經,可平抑肝陽上亢,緩解頭痛、眩暈、煩躁等症狀。升麻葛根湯主治外感風熱,但若病程遷延,易出現肝陽上亢,牡蠣可輔助清熱平肝,避免病邪上擾。
  2. 鎮驚安神:牡蠣具有鎮靜安神之效,可緩解心悸、失眠、驚恐等症狀。升麻葛根湯中加入牡蠣,可增強其解表清熱功效,並兼顧安神,有助於改善患者整體狀態。

升麻葛根湯中使用龍骨,主要基於以下兩個原因:

  1. 固表止汗: 龍骨味甘鹹,性寒,入心、腎經,具有收斂固澀、鎮靜安神之效。升麻葛根湯主要用於治療表虛汗出、肢體酸軟、脈浮無力等症,龍骨能固表止汗,防止汗液過多外泄,有助於改善患者症狀。
  2. 鎮靜安神: 龍骨可安神定志,對於伴隨表虛汗出而出現的失眠、心悸等症狀亦有輔助治療作用,使藥效更全面,進一步提升治療效果。

升麻葛根湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:

1. 調和藥性:升麻性寒,葛根性涼,兩者皆有清熱解表之功,但容易損傷脾胃。甘草性甘溫,味甘入脾,能緩和升麻葛根的寒涼之性,避免傷及脾胃,確保藥效安全。

2. 增強藥效:甘草味甘,能調和諸藥,使升麻葛根的清熱解表之功更強,並能益氣補中,增強人體抵抗力,更有效地緩解感冒症狀。

升麻葛根湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,活血止痛:升麻葛根湯主要功效為疏散風熱、解肌退熱,而川芎具備活血行氣、止痛散寒之效。它能輔助升麻葛根湯疏散風熱,並針對因風寒阻滯經絡導致的頭疼、肢體痠痛等症狀,起到活血止痛的效果。
  2. 協調藥性,增強療效:升麻葛根湯中升麻性升散,葛根性解肌,而川芎則具有引血下行之效。加入川芎能協調藥性,使其藥力更好地運行全身,進一步增強疏風散熱、解肌止痛的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


升麻薄方劑傳統古代功效主治分析

此方劑主治「癰疽」,為古代外治瘡瘍腫毒之常用方。癰疽泛指皮膚瘡腫,因熱毒壅滯、氣血瘀阻所致,臨床可見局部紅腫熱痛,甚則化膿潰爛。此方以酒調和外敷,借助酒之辛散特性,助藥力滲透,達消腫散結、清熱解毒、活血止痛之效。

組成邏輯與治療原理

1. 清熱解毒為主

  • 升麻:清熱解毒,升散鬱火,為治瘡瘍要藥。
  • 黃芩、射乾:清熱瀉火,解毒消腫,針對熱毒壅盛。
  • 芒消(芒硝):軟堅散結,清熱瀉火,外用可消腫止痛。
  • 大黃:瀉熱通瘀,破積滯,助消散瘡毒。

2. 活血散瘀為輔

  • 當歸、芎藭(川芎):活血行氣,祛瘀止痛,改善局部氣血瘀滯。
  • 芍藥:養血斂陰,緩急止痛,兼防辛散過度傷陰。
  • 青木香:行氣止痛,助活血藥疏通經絡。

3. 辛溫通散為佐

  • 桂心、防風:辛溫散邪,透達腠理,助藥力外透。
  • 乾葛(葛根):解肌透熱,生津舒筋,緩解腫痛。
  • 莽草:辛溫有毒,古代外用散結消腫,但須慎用。

4. 斂瘡生肌為使

  • 白蘞:清熱斂瘡,生肌止痛,助瘡口癒合。

方劑配伍特點

此方以清熱解毒與活血散瘀並重,兼顧辛散透邪與斂瘡生肌。外用直接作用於患處,通過酒之辛散增強藥力滲透,使熱毒得清、瘀血得散、腫痛得消,符合中醫「結者散之」「熱者寒之」的治療原則。

推理可能功效

  • 清熱消腫:適用於癰疽初起,紅腫熱痛而未潰者。
  • 活血止痛:改善局部氣血瘀滯,減輕疼痛。
  • 軟堅散結:芒消、大黃等助化解硬結,防止化膿。
  • 預防潰爛:白蘞、當歸等兼顧生肌斂瘡,減少瘡面惡化。

此方體現外治法「就近祛邪」之思路,針對病灶直接施藥,組成多為古代瘡科常用藥,配伍層次分明,標本兼顧。

傳統服藥法


升麻2兩,青木香2兩,白蘞2兩,芒消2兩,射乾2兩,當歸2兩,黃芩2兩,桂心2兩,芍藥2兩,防風2兩,大黃2兩,芎藭2兩,乾葛2兩,莽草1兩。
上為末。
以酒和令調,微火熬令黃;以薄腫上,日再易;乾者添酒更搗之,隨後薄腫上。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,不宜長期服用。

相關疾病


癤和癰

相同名稱方劑


升麻薄, 出處:《鬼遺》卷四。 組成:升麻1兩,大黃1兩,白蘞6分,黃耆1兩,黃芩6分,白及1分(乾者),牡蠣2分(粉),龍骨1兩,甘草2分(炙),川芎1兩。 主治:癰疽。

升麻薄, 出處:《千金翼》卷二十三。 組成:升麻2兩,青木香2兩,白蘞2兩,芒消2兩,射乾2兩,當歸2兩,黃芩2兩,桂心2兩,芍藥2兩,防風2兩,大黃2兩,川芎2兩,乾葛2兩,莽草1兩。 主治:癰疽結核,種種色不異,時時牽痛,或經年腫勢不消。

相似配方組成方劑


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