玄芩二陳湯

玄芩二陳湯

XUAN QIN ER CHEN TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數12
寒性指數16
偏寒 (0.75)

複方歸經比例

肺經 28%
脾經 15%
胃經 14%
心經 14%
膽經 7%
腎經 7%
肝經 4%
大腸經 4%
小腸經 3%
肺經
脾經
胃經
心經
膽經
腎經
肝經
大腸經
小腸經

方劑組成解釋

陳皮

陳皮

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玄芩二陳湯中加入陳皮,主要是因為其具有以下兩點作用:

  1. 理氣健脾,燥濕化痰: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。可幫助脾胃運化,改善胸悶、痰多等症狀,協同二陳湯中其他藥材,共同達到化痰止咳、和胃止嘔的效果。
  2. 協調藥性,增強療效: 陳皮味辛能行氣,可緩解玄參、黃芩等藥材的寒涼之性,避免其寒涼過度,導致脾胃虛寒,並能促進藥物吸收,增強藥效。
半夏

半夏

2 / 8

玄芩二陳湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。二陳湯本身以清熱利濕、化痰止咳為主,而半夏的加入能增強其燥濕化痰的效果,更能有效去除痰濕,緩解咳嗽、胸悶等症狀。
  2. 降逆止嘔:半夏能降逆止嘔,適用於痰溼阻滯,氣逆上湧所致的噁心嘔吐。二陳湯常用於痰濕阻滯、氣逆上湧的症狀,半夏的加入能協同二陳湯的功效,更好地緩解噁心嘔吐,提高療效。
茯苓

茯苓

3 / 8

玄芩二陳湯中加入茯苓,主要是考慮其利水滲濕、健脾寧心的功效。

茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經。其利水滲濕作用,可協助二陳湯化解痰濕,改善胸悶、咳嗽等症狀;而健脾寧心功效,則有助於補脾益氣,緩解脾虛所致的心悸、失眠等症狀。

此外,茯苓與二陳湯中其他藥物如半夏、陳皮等配伍,能協同作用,增強利水滲濕、健脾化痰的功效,使整體療效更佳。

玄參

玄參

4 / 8

玄芩二陳湯中包含玄參,主要原因有二:

  1. 清熱解毒:玄參性寒,味苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。方中因有燥熱傷津之症,而玄參能清熱解毒,緩解熱毒對機體的損傷,達到清熱生津的作用。
  2. 滋陰降火:玄參能滋陰降火,潤肺止咳,對於因熱邪傷陰,導致咳嗽、口乾舌燥等症狀,有著良好的緩解作用。玄參與方中其他藥物共同作用,達到滋陰降火,潤燥止咳的效果。
黃芩

黃芩

5 / 8

玄芩二陳湯中包含黃芩,主要基於以下兩點:

一、清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之功效。方中二陳湯偏於溫燥,易致熱象,加入黃芩可清解虛熱,平衡藥性,防止燥熱傷陰。

二、利濕化痰: 黃芩能燥濕化痰,與二陳湯中陳皮、半夏等藥物相輔相成,共同達到利濕化痰、止咳平喘之效。

連翹

連翹

6 / 8

玄芩二陳湯中包含連翹,主要原因如下:

  1. 清熱解毒,散結消腫: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫的功效。方中以二陳湯為基礎,主治濕濁阻滯、痰熱內蘊所致的咳嗽、胸悶、痰多等症。連翹的加入,可以加強清熱解毒之效,利於化痰散結,消除濕熱,改善咳嗽等症狀。
  2. 配伍增效: 玄芩二陳湯中,玄參、黃芩、梔子等藥物具有清熱瀉火、燥濕化痰的功效,而連翹則能增強其清熱解毒之效,並可與其他藥物共同作用,達到協同增效的作用。
馬兜鈴

馬兜鈴

7 / 8

玄芩二陳湯中包含馬兜鈴,主要是因為其清熱解毒、利濕止咳之功效。

馬兜鈴味苦寒,歸肺、膀胱經。其性寒涼,可清熱解毒,主治熱毒壅肺,咳嗽喘促、胸悶氣急;其利濕功效,可治濕熱下注,小便不利、水腫等症。

因此,在玄芩二陳湯中,馬兜鈴可與其他藥材相配合,清熱解毒、利濕化痰,以達到治療肺熱咳嗽、痰多氣喘的效果。

甘草

甘草

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玄芩二陳湯中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 玄芩二陳湯以清熱化痰為主,藥性偏寒涼,而甘草味甘性平,能調和諸藥,避免寒涼之性過於傷脾胃。
  2. 增強藥效: 甘草有解毒、緩解藥物毒副作用的作用,能減輕其他藥材對胃腸的刺激,並能提高藥效的吸收與利用率,使藥效更為顯著。

綜上,甘草在玄芩二陳湯中既能調和藥性,又能增強藥效,是方中不可或缺的一味藥材。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

玄芩二陳湯中加入陳皮,主要是因為其具有以下兩點作用:

  1. 理氣健脾,燥濕化痰: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。可幫助脾胃運化,改善胸悶、痰多等症狀,協同二陳湯中其他藥材,共同達到化痰止咳、和胃止嘔的效果。
  2. 協調藥性,增強療效: 陳皮味辛能行氣,可緩解玄參、黃芩等藥材的寒涼之性,避免其寒涼過度,導致脾胃虛寒,並能促進藥物吸收,增強藥效。
半夏

半夏

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半夏

半夏

玄芩二陳湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。二陳湯本身以清熱利濕、化痰止咳為主,而半夏的加入能增強其燥濕化痰的效果,更能有效去除痰濕,緩解咳嗽、胸悶等症狀。
  2. 降逆止嘔:半夏能降逆止嘔,適用於痰溼阻滯,氣逆上湧所致的噁心嘔吐。二陳湯常用於痰濕阻滯、氣逆上湧的症狀,半夏的加入能協同二陳湯的功效,更好地緩解噁心嘔吐,提高療效。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

玄芩二陳湯中加入茯苓,主要是考慮其利水滲濕、健脾寧心的功效。

茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經。其利水滲濕作用,可協助二陳湯化解痰濕,改善胸悶、咳嗽等症狀;而健脾寧心功效,則有助於補脾益氣,緩解脾虛所致的心悸、失眠等症狀。

此外,茯苓與二陳湯中其他藥物如半夏、陳皮等配伍,能協同作用,增強利水滲濕、健脾化痰的功效,使整體療效更佳。

玄參

玄參

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玄參

玄參

玄芩二陳湯中包含玄參,主要原因有二:

  1. 清熱解毒:玄參性寒,味苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。方中因有燥熱傷津之症,而玄參能清熱解毒,緩解熱毒對機體的損傷,達到清熱生津的作用。
  2. 滋陰降火:玄參能滋陰降火,潤肺止咳,對於因熱邪傷陰,導致咳嗽、口乾舌燥等症狀,有著良好的緩解作用。玄參與方中其他藥物共同作用,達到滋陰降火,潤燥止咳的效果。
黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

玄芩二陳湯中包含黃芩,主要基於以下兩點:

一、清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之功效。方中二陳湯偏於溫燥,易致熱象,加入黃芩可清解虛熱,平衡藥性,防止燥熱傷陰。

二、利濕化痰: 黃芩能燥濕化痰,與二陳湯中陳皮、半夏等藥物相輔相成,共同達到利濕化痰、止咳平喘之效。

連翹

連翹

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連翹

連翹

玄芩二陳湯中包含連翹,主要原因如下:

  1. 清熱解毒,散結消腫: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫的功效。方中以二陳湯為基礎,主治濕濁阻滯、痰熱內蘊所致的咳嗽、胸悶、痰多等症。連翹的加入,可以加強清熱解毒之效,利於化痰散結,消除濕熱,改善咳嗽等症狀。
  2. 配伍增效: 玄芩二陳湯中,玄參、黃芩、梔子等藥物具有清熱瀉火、燥濕化痰的功效,而連翹則能增強其清熱解毒之效,並可與其他藥物共同作用,達到協同增效的作用。
馬兜鈴

馬兜鈴

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馬兜鈴

馬兜鈴

玄芩二陳湯中包含馬兜鈴,主要是因為其清熱解毒、利濕止咳之功效。

馬兜鈴味苦寒,歸肺、膀胱經。其性寒涼,可清熱解毒,主治熱毒壅肺,咳嗽喘促、胸悶氣急;其利濕功效,可治濕熱下注,小便不利、水腫等症。

因此,在玄芩二陳湯中,馬兜鈴可與其他藥材相配合,清熱解毒、利濕化痰,以達到治療肺熱咳嗽、痰多氣喘的效果。

甘草

甘草

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甘草

甘草

玄芩二陳湯中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 玄芩二陳湯以清熱化痰為主,藥性偏寒涼,而甘草味甘性平,能調和諸藥,避免寒涼之性過於傷脾胃。
  2. 增強藥效: 甘草有解毒、緩解藥物毒副作用的作用,能減輕其他藥材對胃腸的刺激,並能提高藥效的吸收與利用率,使藥效更為顯著。

綜上,甘草在玄芩二陳湯中既能調和藥性,又能增強藥效,是方中不可或缺的一味藥材。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

根據主治功效的描述“痰多咳嗽,晚上尤其嚴重,這是因為脾臟濕氣過重,肺部有輕微發炎。”,我們可以推斷患者的主要病機是:

  • 外感與內傷兼有: 雖然沒有明確指出外感,但“肺部有輕微發炎”提示可能存在外感風熱或燥熱之邪,導致肺氣宣降失常。而“脾臟濕氣過重”屬於內傷,是脾失健運,水濕內停的表現。
  • 痰濕內蘊,肺失宣降: 脾虛生濕,濕聚成痰,上犯於肺,阻礙肺氣的宣發和肅降,導致咳嗽痰多。晚上症狀加重,是因為臥位時痰液更容易積聚於呼吸道,加重肺的負擔。
  • 兼有肺熱: “肺部有輕微發炎”提示肺內可能有輕微的熱象。

二、方劑組成及藥理分析(針對上述病機):

玄芩二陳湯在經典的二陳湯的基礎上,增加了清熱解毒的藥物,更側重於治療痰濕夾熱的咳嗽。具體分析如下:

  1. 二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草):

    • 陳皮: 理氣健脾,燥濕化痰。針對脾虛濕盛的根本病機,能夠健運脾胃,促進水濕的運化,從源頭上減少痰液的產生。
    • 半夏: 燥濕化痰,降逆止嘔。能有效祛除體內濕痰,同時降逆氣,對於痰多引起的咳嗽、嘔吐有很好的效果。
    • 茯苓: 健脾滲濕,利水消腫。輔助陳皮健脾祛濕,並能將體內多餘的水濕通過小便排出。
    • 甘草: 調和諸藥,健脾益氣。能夠調和方中各藥的藥性,並能補益脾氣,增強脾的運化功能。
    • 總體而言,二陳湯的組合是針對痰濕內蘊的經典配伍,重在祛濕化痰,健脾和胃,從根本上調理痰濕體質。
  2. 玄參、黃芩、連翹、馬兜鈴:

    • 玄參: 清熱涼血,滋陰降火,解毒散結。針對肺部炎症,能夠清泄肺熱,潤肺止咳,也能夠緩解熱邪傷陰的可能。
    • 黃芩: 清熱燥濕,瀉火解毒。清泄肺熱,尤其擅長清上焦之熱,對於肺熱引起的咳嗽、痰黃等症狀有較好的療效。
    • 連翹: 清熱解毒,疏散風熱。能夠清解外感風熱之邪,緩解肺部炎症,對於咽喉腫痛等症狀也有一定的作用。
    • 馬兜鈴: 清肺熱,利咽喉,消腫止痛。清泄肺熱,利咽止咳,針對肺熱引起的咽喉不適,咳嗽痰稠等症有較好的效果。但需注意馬兜鈴含馬兜鈴酸,長期或大劑量使用可能對腎臟造成損害,應在醫師指導下使用。
    • 總體而言,這四味藥的組合側重於清熱解毒,尤其是清泄肺熱,能夠有效緩解肺部炎症,改善咳嗽、痰黃等症狀。

三、方劑配伍的意義:

玄芩二陳湯是在二陳湯健脾化痰的基礎上,加入了玄參、黃芩、連翹、馬兜鈴等清熱解毒的藥物。這種配伍的意義在於:

  • 標本兼顧: 既能祛除體內濕痰的根本,又能清解肺部炎症的標症,從而達到標本兼治的效果。
  • 寒溫並用: 方中既有溫性的陳皮、半夏,又有寒性的黃芩、玄參等,能夠避免過於寒涼或溫燥,更適合於痰濕夾熱的體質。
  • 考慮全面: 方中藥物既能祛痰止咳,又能健脾益氣,清熱解毒,考慮到了患者的整體情況,從而達到更好的治療效果。

總結:

玄芩二陳湯針對痰濕內蘊、肺部炎症的病機,通過健脾祛濕、化痰止咳、清熱解毒等多方面的作用,能夠有效治療痰多咳嗽、胸悶氣短等症狀,尤其適合於脾虛濕盛,兼有肺熱的患者。但需注意的是,中醫用藥需要辨證論治,每個人的體質和病情都有所不同,因此在使用玄芩二陳湯之前,最好諮詢中醫師,以便更好地對症下藥。並且注意馬兜鈴的使用風險,需遵醫囑。

相同名稱方劑

玄芩二陳湯,出處:《會約》卷八。組成:陳皮錢半,半夏2錢,茯苓2錢,甘草1錢,玄參1錢3分,黃芩2錢,連翹1錢,馬兜鈴5分。主治:痰多咳嗽夜甚,脾濕及肺有微火者。

主治功效

玄芩二陳湯傳統功效主治分析

此方主治「痰多咳嗽夜甚,脾濕及肺有微火者」,意指患者痰濕壅盛、咳嗽夜間加劇,病機涉及「脾濕生痰」與「肺中微火」兩大因素。夜咳偏重多因陰分不足或火鬱肺絡,而痰多則反映脾失健運、濕聚成痰。整體屬「痰熱夾濕」之證,然熱象較輕(微火),故方劑配伍以化痰為主,兼清肺熱。


組成邏輯與治療原理

1. 核心架構:二陳湯化裁

原方以「二陳湯」(陳皮、半夏、茯苓、甘草)為底,專攻脾濕痰盛:

  • 半夏:燥濕化痰,降逆止咳。
  • 陳皮:理氣健脾,助半夏化痰。
  • 茯苓:健脾滲濕,杜絕生痰之源。
  • 甘草:調和藥性,緩和咳嗽。
    此部分針對「脾濕」根本,化解痰濕內生之弊。

2. 清熱潤肺:玄參、黃芩、連翹

  • 玄參:滋陰降火,潤肺解毒,針對肺中微火及夜咳陰傷。
  • 黃芩:清瀉肺熱,燥濕解毒,直折肺火。
  • 連翹:清熱散結,助黃芩解毒,並防痰熱鬱久化毒。
    三藥合用以清解肺熱,且玄參滋潤可制二陳湯之燥性。

3. 止咳通絡:馬兜鈴

馬兜鈴性寒,清肺降氣、止咳平喘,針對咳嗽夜甚之症,其微苦寒性兼助清熱,但用量輕(5分)以防過寒傷脾。

4. 加減配伍:枳殼、桔梗

原方註明加「枳殼、桔梗更佳」,形成「一升一降」之局:

  • 桔梗:宣肺化痰,載藥上行。
  • 枳殼:理氣寬中,降肺消痰。
    二者調暢氣機,助痰濕消散,呼應「肺為貯痰之器」之說。

全方治療邏輯

  1. 治標:通過二陳湯化痰止咳,馬兜鈴專治夜咳,直接緩解痰多咳嗽。
  2. 治本:茯苓健脾滲濕、陳皮理氣運脾,切斷脾濕生痰之源;黃芩、連翹清肺熱,防痰鬱化火。
  3. 調節氣化:枳殼、桔梗調理肺氣升降,玄參滋潤防燥,使痰消熱清而不耗傷肺陰。

此方體現「痰熱並治、標本兼顧」思路,適於痰濕為主、兼夾輕微肺熱之證,組方輕重得宜,燥潤並施。

傳統服藥法

陳皮錢半, 半夏2錢, 茯苓2錢, 甘草1錢, 玄參1錢3分, 黃芩2錢, 連翹1錢, 馬兜鈴5分。
水煎服。
加枳殼、桔梗各一錢更佳。

注意事項及副作用

  • 本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
  • 本方含有馬兜鈴,長期服用可能導致腎損害,孕婦慎用。

相關疾病

咳血百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫咳嗽多痰

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