方劑組成解釋
「含化犀角丸」的組成中,包含「犀角」,其原因如下:
1. 古代醫學理論: 傳統中醫理論認為犀角具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神之功效,用於治療熱病、神志昏迷、高熱驚厥等症狀。
2. 藥性與功效: 犀角性寒、味苦鹹,入心、肝經,具有較強的清熱解毒作用,可有效治療熱性病症,並能鎮驚安神,緩解神志昏迷等狀況。
然而,犀角為瀕危動物製品,現今已被列為禁止使用藥材,不可再用於中藥方劑。
「含化犀角丸」中加入射干,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,利咽止痛: 射干性寒,味苦,歸肺經,具有清熱解毒、利咽止痛的功效。犀角性寒,味苦鹹,功能清熱解毒、涼血止血。兩者合用,可增強清熱解毒、利咽止痛的效果,適用於熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症。
- 化痰散結: 射干還有化痰散結的功效。犀角亦能化痰止咳。兩者合用,可加強化痰散結,緩解痰熱壅阻所致的咳嗽、咯痰等症狀。
總而言之,射干加入「含化犀角丸」中,能有效地增強清熱解毒、利咽止痛、化痰散結的效果,對於熱毒壅盛、痰熱壅阻所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽、咯痰等症具有一定的療效。
含化犀角丸中加入黃芩,是基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
黃芩味苦性寒,歸肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血的功能。犀角本身也具有清熱解毒、涼血止血的功效,與黃芩的功效相輔相成。
此外,黃芩能抑制細菌生長,並有助於降低炎症反應,配合犀角的功效,可以更好地治療熱毒壅盛、血熱妄行等病症。
「含化犀角丸」方劑中加入鬱金,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血:鬱金性味苦寒,入肝膽經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,鬱金可輔助犀角發揮效力,增強其清熱涼血的作用,用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症狀。
- 行氣活血,消腫止痛:鬱金還具有行氣活血、消腫止痛的功效。犀角對於熱毒引起的疼痛和腫脹有一定療效,鬱金可促進血液循環,減輕疼痛,有助於消腫止痛,提高治療效果。
含化犀角丸中加入大黃,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 犀角性寒,善清熱解毒,而大黃亦具清熱瀉火之效,兩者合用,可增強清熱解毒之力,更有效地清除體內熱毒。
- 瀉火通便: 犀角有解毒止血之功,但其寒性較強,容易傷陽氣,而大黃性寒,能瀉火通便,並能引導藥力下行,避免寒邪滯留體內,有助於藥性更順暢地發揮作用。
因此,含化犀角丸中加入大黃,可有效提升藥效,並降低寒涼之性,使其更適宜治療熱毒壅盛之症。
含化犀角丸中加入天門冬,主要原因有二:
- 滋陰潤燥:天門冬性寒味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤燥、生津止渴的功效。犀角性寒,味苦鹹,清熱解毒,而天門冬能緩解犀角的寒性,避免過於寒涼傷胃,同時協同其滋陰潤燥,達到更好的清熱解毒效果。
- 養陰生津:犀角主治熱毒壅盛、神昏譫妄等症,而天門冬能養陰生津,清熱解毒,配合犀角能更好地緩解熱毒引起的津液虧損,並促進體內津液生成,達到清熱解毒、生津止渴的效果。
綜上所述,天門冬與犀角相配,能更好地發揮其滋陰潤燥、養陰生津的功效,達到清熱解毒、生津止渴的目的。
含化犀角丸中加入玄參,主要是利用其清熱解毒、涼血消腫的功效。
玄參性寒,味苦鹹,入肺、腎經,具有清熱瀉火、涼血解毒、消腫散結的功效。犀角則具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神的作用。二者配伍,相輔相成,可以加強清熱解毒、涼血消腫的功效,用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種疾病,例如咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、皮膚紅腫等。
「含化犀角丸」方劑中包含升麻,主要原因如下:
- 清熱解毒,涼血止血:升麻性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼血止血的功效,可輔助犀角清熱解毒,涼血止血,治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種疾病。
- 疏散風熱,透疹止癢:升麻還具有疏散風熱,透疹止癢的功效,可輔助犀角治療熱毒鬱閉,風熱外襲所致的麻疹、風疹等疾病。
升麻與犀角相伍,可以增強清熱解毒、涼血止血的功效,使藥效更為顯著。
含化犀角丸中加入甘草,主要是基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 犀角性寒,甘草性甘平,二者搭配可緩解犀角的寒性,避免其對脾胃造成過大的刺激,使藥性更加平和,更易於人體吸收利用。
- 增強療效: 甘草具有清熱解毒、緩解疼痛、調和藥性的作用,與犀角配伍,可增強犀角的清熱解毒、鎮靜安神功效,提升整體療效。
因此,甘草在含化犀角丸中扮演著重要的輔助角色,不僅調和藥性,更能增強療效,使藥效更佳。
含化犀角丸中加入芒硝,主要是利用其清熱瀉火、消腫止痛的功效。
芒硝性寒,味苦鹹,入胃、大腸經,具有清熱瀉火、消腫止痛、軟堅散結的功效。犀角本身也有清熱解毒、涼血止血的功效,二者相配,可增強清熱瀉火之功,有助於治療因熱毒壅盛而引起的各種疾病,例如咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
[含化犀角丸]主治「熱病,心脾虛熱,肺氣暴壅,咽中腫痛,口舌乾燥,咽津有妨,不下飲食」,此證屬熱邪壅滯上焦,尤以肺胃熱盛為主。熱病傷陰,灼傷津液,故見口舌乾燥;熱毒上攻咽喉,則腫痛難忍,乃至吞咽困難;肺氣壅滯不宣,可能伴見胸悶氣促;心脾虛熱則暗示陰分不足,虛火上炎。
此方以「含化」之法,使藥效直接作用於咽喉,清熱解毒、滋陰潤燥、散結消腫,兼顧局部與全身調理,尤其適合熱毒熾盛、陰液耗傷之證。
組成邏輯與治療原理
1. 清熱解毒為主線
- 犀角屑:為君藥,清心涼血、解毒定驚,針對熱病血分熱毒。
- 射乾:清熱解毒、消痰利咽,專治咽喉腫痛。
- 黃藥(黃藥子)、子芩(黃芩):清熱瀉火,黃芩偏清肺熱,黃藥子兼能散結消腫。
- 川大黃:瀉下通便,導熱下行,使火熱從二便出。
2. 滋陰潤燥為輔
- 天門冬、玄參:滋陰降火,潤燥生津。天門冬潤肺,玄參滋腎,合用固護肺腎之陰。
- 馬牙消(芒硝):軟堅散結,局部含化可緩解咽喉腫痛,兼助大黃瀉熱。
3. 宣鬱散結佐助
- 鬱金:行氣解鬱,涼血破瘀,疏通氣機壅滯。
- 川升麻:升散風熱,解毒透邪,與降火藥配伍,調和氣機升降。
- 絡石葉:通絡消腫,助散咽喉瘀熱。
4. 調和藥性
- 炙甘草:緩和諸藥峻性,解毒和中,兼能潤喉。
治療原理綜述
此方以「清熱解毒、滋陰潤燥、散結利咽」為核心,形成三層作用:
- 直接清解熱毒:犀角、射乾、黃芩等針對上焦火熱,尤其咽喉局部。
- 滋陰防耗傷:天門冬、玄參預護陰液,避免苦寒藥傷陰。
- 通調氣機:大黃、升麻、鬱金協同,使熱邪從上下分消(瀉下、透散)。
局部含服設計,使藥力持久作用於咽喉,對熱毒壅盛、陰傷不甚者尤宜。全方寒涼但不純瀉,兼顧標本,體現中醫「熱者寒之」「燥者潤之」的辨證思路。
傳統服藥法
犀角屑半兩,射乾3分,黃藥半兩,子芩半兩,鬱金半兩,川大黃半兩(銼碎,微炒),天門冬1兩(去心,焙),玄參半兩,川升麻半兩,絡石葉3分,甘草半兩(炙微赤,銼),馬牙消1兩。
上為末,入馬牙消研令勻,煉蜜為丸,如小彈子大。
常含1丸咽津,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃痛等症狀。因此,在服用本方前,患者應先諮詢醫生,以確定是否適合服用。
相關疾病
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含化犀角丸, 出處:《聖惠》卷十八。 組成:犀角屑半兩,射乾3分,黃藥半兩,子芩半兩,鬱金半兩,川大黃半兩(銼碎,微炒),天門冬1兩(去心,焙),玄參半兩,川升麻半兩,絡石葉3分,甘草半兩(炙微赤,銼),馬牙消1兩。 主治:熱病,心脾虛熱,肺氣暴壅,咽中腫痛,口舌乾燥,咽津有妨,不下飲食。
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