方劑組成解釋
丁香建脾散中加入草果,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助脾運化:草果性溫,味辛,能溫中散寒,理氣消食,有助於改善脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的消化不良、腹痛、腹瀉等症狀。而丁香建脾散本身也具有溫脾健胃的功效,加入草果可增強其溫中散寒之效,進一步促進脾胃運化。
- 芳香開胃,增進食慾:草果氣味芳香,能開胃消食,增進食慾,對於脾胃虛弱、食慾不振的患者,有助於促進食慾,改善消化功能。與丁香、白朮等藥材配合,更能有效改善脾胃虛弱、消化不良等症狀。
丁香建脾散中加入肉荳蔻,主要有以下兩點原因:
- 溫脾止瀉: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,能溫脾胃、止瀉痢。丁香建脾散主要用於脾胃虛寒、食少便溏等症,肉荳蔻的溫脾止瀉作用可與丁香、白朮等藥材協同作用,增強療效。
- 降逆止嘔: 肉荳蔻還有降逆止嘔的功效。對於脾胃虛寒所致的嘔吐,肉荳蔻能溫中降逆,起到止嘔的效果。丁香建脾散中加入肉荳蔻,可更全面地解決脾胃虛寒引起的諸多症狀。
丁香建脾散中包含丁香,主要基於其溫中散寒、溫腎助陽、行氣止痛的功效。
丁香性溫,味辛,歸脾、胃、腎經。其溫陽散寒之力,有助於溫暖脾胃,促進脾胃運化,改善脾虛所致的脘腹冷痛、食少便溏等症狀。同時,丁香還能溫腎助陽,對於腎陽虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀亦有輔助治療作用。此外,丁香還能行氣止痛,對於寒凝氣滯所致的胸腹疼痛、胃痛等症狀也有緩解作用。
因此,丁香在丁香建脾散中,扮演著溫中散寒、行氣止痛的關鍵角色,有助於改善脾胃虛寒、腎陽不足等問題。
丁香建脾散中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、理氣止痛之效。對於脾胃虛寒、寒邪阻滯所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,可起到溫中散寒、調理脾胃的作用。
- 助丁香溫陽散寒: 丁香性溫,有溫陽散寒、溫中降逆的功效,但其力量較為單純。茴香與丁香相配,可起到協同作用,加強溫中散寒之效,使藥力更強,療效更佳。
總之,茴香在丁香建脾散中起到溫中散寒、理氣止痛、助丁香溫陽散寒的作用,與其他藥物協同作用,共奏溫陽健脾、理氣止痛之效。
丁香建脾散中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助脾胃運化:乾薑性溫,具有溫中散寒、助脾胃運化的功效。丁香建脾散以健脾為主,而脾胃虛寒,則易導致消化不良、腹痛、腹瀉等症狀。乾薑溫脾胃,可改善寒邪阻滯所致的脾胃不適,有助於促進脾胃的運化功能,提高藥效。
- 配合丁香溫腎助陽:丁香性溫,入腎經,有溫腎助陽之功。乾薑亦有溫陽散寒的作用,與丁香相配,可溫腎助陽,協同丁香增強藥效,更好地改善脾腎陽虛所致的症狀。
丁香建脾散中加入肉桂,主要考量以下兩點:
- 溫陽散寒,助脾健運: 肉桂味辛甘,性熱,具有溫陽散寒、助脾健運的功效。丁香建脾散以健脾益氣為主,但若脾胃虛寒,寒邪阻滯,則難以發揮健脾作用。肉桂溫陽散寒,可溫暖脾胃,驅散寒邪,助脾健運,使藥效更佳。
- 溫脾暖腎,相輔相成: 丁香建脾散中,以丁香、白朮、茯苓等健脾益氣藥物為主,但這些藥物多偏涼性,容易傷脾陽。肉桂溫脾暖腎,可補益脾腎陽氣,與其他藥物相輔相成,使脾胃陽氣充足,更好地發揮健脾益氣的功效。
丁香建脾散中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。丁香建脾散中包含多種藥材,甘草可調和藥性,使藥物協同作用,發揮最佳療效。
- 補脾益氣: 甘草入脾經,具有補脾益氣、健脾和胃的功效。丁香建脾散主治脾胃虛弱,甘草的加入可加強健脾益氣作用,使脾胃功能恢復正常。
丁香建脾散中加入鬱李仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤腸通便:鬱李仁性平味甘,入大腸經,具有潤腸通便的功效。丁香建脾散常用於脾胃虛弱、消化不良、腹脹便溏等症,而便祕是脾胃虛弱的常見併發症,鬱李仁可改善便祕,促進排便,有利於脾胃氣機的正常運行。
- 補脾健胃:鬱李仁還具有補脾健胃的功效,能改善脾胃功能,促進消化吸收,增強食慾。與丁香、白朮等藥物配合,可更有效地改善脾胃虛弱所致的諸多症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
丁香建脾散之傳統古代功效主治
此方劑主治「脾元上锉氣弱,食少腹脹,洩瀉腸鳴」,即脾胃氣虛、運化無力所致之證候。具體表現為:
- 食少腹脹:因脾胃虛弱,受納與運化功能失調,氣機壅滯,故食慾不振、脘腹脹滿。
- 洩瀉腸鳴:脾陽不足,水穀不化,清濁不分而下趨大腸;氣滯濕阻,腸道漉漉有聲。
- 腹冷痛:中焦虛寒,陽氣不溫,寒凝則痛,遇冷加重。
此證關鍵在於 脾虛氣滯兼寒濕,故治當溫脾行氣、化濕止瀉。
組成邏輯與治療原理
方劑結構解析
溫中行氣為本:
- 丁香(一分):辛溫,暖脾胃、降逆氣,為治虛寒嘔逆腹痛要藥。
- 舶上丁香皮(四兩):性同丁香而重在溫散腸寒,行氣止痛。
- 薑桂(半兩):乾薑溫中散寒,肉桂補火助陽,合用增強溫脾腎之效。
- 舶上茴香(半兩):辛香醒脾,散寒止痛,尤善調理腸道冷氣。
燥濕醒脾為輔:
- 草果(一個,炮):辛烈燥濕,破滯消脹,專治寒濕困脾之腹滿吐瀉。
- 肉豆蔻(二個):溫澀並行,既溫中散寒,又澀腸止瀉。
調和藥性佐使:
- 甘草(半兩):甘緩和中,調和諸藥之辛燥。
- 白乾(半兩):疑為「白朮」或「白茯苓」之誤(古籍傳抄或版本差異),若為白朮則健脾燥濕,若為茯苓則滲濕健脾,皆合脾虛濕盛之治。
- 鬱李仁(一分):潤腸通便,反佐於溫澀藥中,防燥熱過甚而便秘,然量極輕,不致滑瀉。
整體治療邏輯
- 溫補結合:以丁香、薑桂溫中,肉豆蔻、草果燥濕,共奏溫脾阳、散寒濕之功。
- 行澀並用:舶上茴香、丁香皮行氣寬腸,反佐鬱李仁微通腑氣,而肉豆蔻澀腸,防行氣過甚。
- 標本兼治:既治脾虛之本(溫陽),又調氣滯濕阻之標(行氣化濕),契合「寒者熱之」「虛者補之」之旨。
服法特點
- 晨服白湯:趁陽氣初升之際服藥,助藥力溫補脾陽。
- 腹冷痛時加服:急則治標,溫散寒凝以止痛。
- 忌飲水:防寒濕未化而津停,反增脹滿。
總結
此方以溫中行氣為主軸,輔以燥濕、調氣,適用於 脾胃虛寒夾濕滯 之證。方中辛香藥物居多,重在「通」而非「補」,故更宜於虛中夾實(氣滯寒濕)之輕證。若純虛無滯,或陰虛內熱者,則非所宜。
傳統服藥法
草果1個(炮),肉豆蔻2個,丁香1分,舶上丁香皮4兩,舶上茴香0.5兩,白乾0.5兩,薑桂0.5兩,甘草0.5兩,鬱李仁1分。
上為細末。
早晨白湯點服;腹冷痛時服之尤效。
如渴,不得飲水。
注意事項及副作用
本方適用於脾胃虛弱,運化失常所致的食少腹脹、泄瀉腸鳴。脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
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丁香建脾散, 出處:《雞峰》卷十二。 組成:草果1個(炮),肉豆蔻2個,丁香1分,舶上丁香皮4兩,舶上茴香半兩,白乾薑半兩,桂半兩,甘草半兩,鬱李仁1分。 主治:脾元上銼氣弱,食少腹脹,泄瀉腸鳴。
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