定命牛黃丸

定命牛黃丸

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熱性指數

11

寒性指數

19

熱/寒比例

偏寒 (0.58)

複方歸經比例

心經 25%
脾經 23%
肝經 17%
胃經 14%
肺經 11%
腎經 7%
心經
脾經
肝經
胃經
肺經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

定命牛黃丸中包含牛黃,主要由於其清熱解毒、豁痰開竅的功效。牛黃為牛膽結石,性寒,味苦,入心、肝、膽經。其具有清熱瀉火、解毒鎮驚、開竅醒神的作用,適用於熱病神昏、痰熱矇蔽、驚癇抽搐、中風昏迷等症狀。在定命牛黃丸中,牛黃與其他藥材相配合,可以增強其清熱解毒、豁痰開竅的效果,達到治療疾病的目的。

中藥方劑[定命牛黃丸]的組成中包含[硃砂],主要是因為硃砂具有解毒、消腫的作用。硃砂能夠有效地去除體內的熱毒,改善由毒素引起的紅腫和疼痛。在[定命牛黃丸]中,硃砂的添加可以增強方劑的解毒效果,有助於改善由熱毒引起的病症,但使用時需謹慎,以免引發副作用。

定命牛黃丸中的雄黃,其加入有以下兩方面原因:

  1. 解毒闢穢: 雄黃性溫,味辛,具有解毒闢穢、殺蟲止癢之效。古人認為瘟疫、瘴氣等為毒邪所致,雄黃能驅散毒邪,故常用於治療瘟疫、蛇蟲咬傷等。
  2. 清熱開竅: 雄黃入心經,能清心火,開竅醒神。定命牛黃丸主治熱病神昏、驚厥抽搐等症,雄黃的清熱開竅作用可以輔助其他藥物,達到清熱解毒、開竅醒神的功效。

定命牛黃丸中包含麝香,主要源於其 開竅醒神、豁痰開竅 的功效。麝香性極溫,氣味濃烈,能迅速穿透血腦屏障,直達病竈,對於昏迷、神志不清、痰迷心竅等症狀有顯著療效。此外,麝香還有 活血化瘀、消腫止痛 的作用,能有效改善中風、跌打損傷等疾病造成的瘀血腫痛。因此,定命牛黃丸中加入麝香,能 提高藥效,迅速解除病患危急

定命牛黃丸中加入冰片,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,開竅醒神:冰片性寒,具有清熱解毒、開竅醒神之功效。其清熱解毒作用可輔助牛黃、黃連等藥物消炎止痛,而開竅醒神作用則可幫助患者恢復神志,緩解神昏、譫妄等症狀。
  2. 通竅散瘀,消腫止痛:冰片可通經絡、散瘀血,同時具有一定的消腫止痛作用。在定命牛黃丸中,冰片可與其他藥物協同作用,促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。

定命牛黃丸中的瓜蒂,主要起着清熱解毒、化痰止咳的作用。

瓜蒂性寒,味苦,入肺、胃經。其清熱解毒之效,可輔助牛黃、犀角等藥物,清熱解毒,瀉火開竅。同時,瓜蒂亦能化痰止咳,對於因熱邪壅肺而致的咳嗽、痰多等症狀,能起到一定的緩解作用。

因此,瓜蒂的加入,不僅能增強定命牛黃丸清熱解毒、開竅醒神之效,更能協同其他藥物,化痰止咳,提高其治療效果。

定命牛黃丸中加入丁香,主要基於以下兩點:

1. 開竅醒神:丁香性溫,味辛,入肺、脾、腎經,具有開竅醒神、溫中止痛的功效。對於昏迷、神志不清等症狀,丁香能起到醒腦開竅的作用,配合牛黃、麝香等藥物,增強藥效。

2. 溫中散寒:丁香還具備溫中散寒、止痛的功效。在一些寒凝心脈、心痛、腹痛等症狀中,丁香能溫暖心脈,緩解疼痛。

因此,丁香在定命牛黃丸中能發揮開竅醒神、溫中散寒的作用,配合其他藥物,共同達到救治急症的效果。

定命牛黃丸中含有蟾酥,主要原因如下:

  1. 清熱解毒,開竅醒神: 蟾酥性寒,味苦,具有清熱解毒、開竅醒神之效。對於熱毒壅閉,神昏譫語,中風昏迷等症,蟾酥能起到清熱解毒、開竅醒神的作用,配合牛黃、麝香等藥物,可增強療效。
  2. 消腫止痛,化瘀散結: 蟾酥還具有消腫止痛、化瘀散結的作用。對於熱毒引起的腫痛,或瘀血阻滯引起的疼痛,蟾酥能起到消腫止痛、化瘀散結的作用,配合其他藥物,可改善病症。

中藥方證辨證推理


主治功效


定命牛黃丸之傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒五疳羸瘦」。五疳為古醫對小兒疳證的分類(如心、肝、脾、肺、腎疳),多因脾胃虛弱、蟲積或營養失調,導致形體消瘦、腹大青筋、毛髮枯槁等症。「羸瘦」更凸顯氣血虧虛、形體衰敗之象。本方以通竅開閉、解毒殺蟲為核心,推測用於疳證夾雜痰熱、蟲毒或神昏之重症,屬攻邪為主之救急方。

組成邏輯推理與治療原理

  1. 開竅醒神組

    • 麝香、龍腦(冰片):辛香走竄,通關開竅,能提神醒腦,助藥勢直達病所。
    • 蟾酥:解毒消腫、強心開竅,其麻醉特性可緩解疼痛,古方常用於急症。
    • 此類藥協同作用,先以「鼻吸取嚏」方式刺激呼吸道,瞬間振奮陽氣,開通肺竅(肺主氣,氣行則痰蟲易祛)。
  2. 解毒殺蟲組

    • 雄黃:燥濕殺蟲,辟穢解毒,針對疳證可能合併之腸道寄生蟲或腐穢積滯。
    • 瓜蒂:湧吐痰涎宿食,藉吐法祛上焦壅滯,與雄黃一吐一瀉,共除痰蟲。
  3. 清心安神組

    • 牛黃:清心豁痰,涼肝熄風,針對疳熱擾神之驚搐或神昏。
    • 朱砂:鎮心安神,協牛黃平肝定驚,兼治疳證之心煩夜啼。
  4. 溫中行氣組

    • 丁香:溫脾胃、降逆氣,緩解瓜蒂吐後胃虛,兼防寒涼藥傷中陽。

整體方義
本方以「急攻邪實」為策略:

  • 先以鼻用藥取嚏,急開閉塞,醒神振陽;
  • 內服後,瓜蒂、雄黃直祛痰蟲,牛黃、朱砂清心平肝,麝香、冰片助藥透達;
  • 蟾酥既可解毒,又以其麻醉性緩解蟲積腹痛;
  • 佐丁香護胃,防攻伐太過。
    全方側重「通、清、殺」,適用於疳證之痰熱壅盛、蟲積內擾或神昏閉阻之標急階段,然羸瘦本虛,需中病即止,後續宜調補脾胃。

傳統服藥法


牛黃1錢,朱砂1錢,雄黃1錢,麝香1錢,龍腦1錢,瓜蒂30個(為末),丁香1分(末),蟾酥3分。上為細末,用溫水浸蟾酥為丸,如黍米粒大。
先以溫水化2丸,滴兩鼻中,令嚏五七聲,再以溫水送服3丸,日3次。

注意事項及副作用


本方有毒,臨床應用應慎重。

相關疾病


身體消瘦

相同名稱方劑


定命牛黃丸, 出處:《聖惠》卷八十六。 組成:牛黃1錢,朱砂1錢,雄黃1錢,麝香1錢,龍腦1錢,瓜蒂30個(爲末),丁香1分(末),蟾酥3分。 主治:小兒五疳羸瘦。

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