基本資訊
方劑組成解釋
竹茹
1 / 9定衄散中加入竹茹，主要基於其清熱止血的功效。竹茹味甘性寒，入肺經，具有清熱降火、止咳化痰、止血之效。
其清熱降火之性可針對因熱而導致的鼻衄，如肺熱、胃火上炎等。同時，竹茹能清肺熱，使肺氣清降，減少鼻腔充血，達到止血效果。此外，竹茹還能化痰止咳，有利於清除呼吸道痰液，減輕鼻腔黏膜充血，間接起到止血作用。因此，竹茹在定衄散中，起到清熱降火、止咳化痰、止血之功效，協同其他藥物共同止鼻血。
熟地黃
2 / 9定衄散中加入熟地黃，主要基於以下兩點：
- 滋陰補血，止血固澀：熟地黃性溫味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、養血生津、涼血止血的功效。衄血常因陰虛血燥，或肝火上炎，或氣虛不攝血所致，熟地黃可滋陰補血，涼血止血，從根本上改善病患體質，達到止血的效果。
- 配合其他藥物，協同作用：定衄散中常配合其他涼血止血藥物，如生地黃、白茅根等，熟地黃能增強這些藥物的止血功效，並滋養陰血，防止血虛加重，起到協同作用，達到更好的止血效果。
人參
3 / 9定衄散方劑中加入人參，主要基於以下兩點原因：
一、益氣固本：人參性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣益血、生津止渴之效。鼻衄多因氣虛、血熱或陰虛火旺所致，人參能補益元氣，使氣血充盈，從而有效止血。
二、固表止血：人參能固表止汗，而鼻衄也常與腠理不固、衛氣不固有關。人參固表止汗的功效，可防止因體表腠理不固而導致的血液外溢，進而達到止血的效果。
總而言之，定衄散中加入人參，旨在通過補氣益血、固表止血，達到止鼻衄的目的。
白芍
4 / 9定衄散中包含白芍，主要基於以下兩個原因：
- 收斂止血： 白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經。其具有收斂止血之效，能抑制血小板凝集，促進血液凝固，達到止血效果。對於因血熱妄行或肝氣鬱滯所致的鼻衄，白芍能有效地收斂止血，緩解出血癥狀。
- 滋陰養血： 白芍還具滋陰養血之效，能補益肝血，改善因陰虛血燥而引發的鼻衄。白芍與其他藥材配合，共同起到滋陰養血，止血止痛的作用，從根本上解決鼻衄問題。
因此，白芍在定衄散中起到收斂止血、滋陰養血的雙重作用，是治療鼻衄的重要藥材之一。
桔梗
5 / 9定衄散中加入桔梗，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺止咳，利咽開音：桔梗具有宣肺止咳、利咽開音之效，能疏散肺氣，利於氣機宣降，對於因肺氣上逆所致的鼻衄，可起到止血的作用。
- 利氣行血，通絡止痛：桔梗能利氣行血，通絡止痛，可促進血液循環，改善局部微循環，緩解鼻腔黏膜充血，從而達到止血效果。
桔梗在定衄散中，與其他藥物配合，可起到宣肺止咳、利氣行血、通絡止痛等多重功效，從而達到止鼻衄的效果。
川芎
6 / 9定衄散中包含川芎，主要基於以下兩個原因：
- 涼血止血： 川芎味辛、性溫，入肝經、心包經，具有涼血止血、活血化瘀的功效。對於因血熱妄行所致的鼻衄，川芎能清熱涼血，止血止衄，起到緩解症狀的作用。
- 通竅止痛： 川芎還有通竅止痛的作用，能改善鼻腔的血液循環，疏通經絡，解除鼻腔的瘀滯，從而達到止痛的效果。對於伴有鼻腔疼痛的鼻衄患者，川芎能有效緩解疼痛，改善患者的整體狀況。
當歸
7 / 9定衄散中包含當歸，主要基於以下兩點：
- 活血止血： 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。具有活血化瘀、補血養血之功。對於因血熱妄行、血虛不榮所致的鼻衄，當歸能活血化瘀，引導血流回歸正常，達到止血的效果。
- 補益氣血： 當歸能補血養血，改善血虛體質，從根本上預防鼻衄的發生。對於因氣虛血弱、脾氣不足所致的鼻衄，當歸可以補益氣血，增強身體抵抗力，防止鼻衄反覆出現。
桂枝
8 / 9定衄散中包含桂枝，主要基於其溫經止血的功效。
桂枝味辛甘，性溫，入心、脾、肺經，具有溫通經脈、散寒止痛、發表解肌、調和營衛之效。對於因寒凝血瘀、經脈阻滯所致的鼻衄，桂枝可溫經散寒，促進血行，達到止血的目的。
此外，桂枝還有宣肺止咳的功效，對於伴隨鼻衄的咳嗽症狀，也能起到一定的緩解作用。
甘草
9 / 9定衄散中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 緩和藥性： 定衄散方中多為具有收斂止血功效的藥材，如生地黃、白茅根等，容易造成藥性偏寒，對脾胃有所損傷。甘草性甘平，具有調和諸藥的作用，可以緩和方中藥性，避免寒涼傷脾胃。
- 增強療效： 甘草具備補脾益氣、和中緩急的功效，可以增強脾胃功能，促進氣血生化，從而更好地配合其他藥材，達到止血的效果。此外，甘草還能解毒，減輕其他藥材對人體的副作用。
竹茹
滑鼠移入查看詳情
竹茹
熟地黃
滑鼠移入查看詳情
熟地黃
人參
滑鼠移入查看詳情
人參
白芍
滑鼠移入查看詳情
白芍
桔梗
滑鼠移入查看詳情
桔梗
川芎
滑鼠移入查看詳情
川芎
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
桂枝
滑鼠移入查看詳情
桂枝
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
首先，我們需要理解「衄」在中醫指的是鼻出血。中醫認為鼻出血的病因有很多，常見的包括：
- 火熱上炎： 這可能是由於外感風熱，化熱入裡；或情志不暢，肝鬱化火；或嗜食辛辣，胃熱熾盛等原因，導致火熱循經上擾，灼傷鼻腔脈絡，迫血妄行。
- 氣虛不攝： 脾氣虛弱，中氣下陷，氣虛則不能攝血，導致血溢脈外。
- 陰虛火旺： 腎陰不足，虛火上炎，同樣會灼傷脈絡，導致出血。
- 血瘀： 外傷或體內瘀血阻滯，導致局部血行不暢，也可能引起鼻出血。
接下來，我們分析定衄散的組成，並結合其藥理作用來探討其治療原理：
清熱涼血止血：
- 竹茹: 清熱化痰，清胃熱，清熱涼血。針對火熱上炎的鼻出血，竹茹可以清泄胃火和肺熱，從而達到止血的目的。
- 白芍：養血柔肝，能清虛熱，針對陰虛火旺導致的鼻出血，白芍能夠滋養肝陰，抑制虛火，起到間接止血的效果。
- 桔梗：宣肺，利咽，祛痰，排膿，止血，清熱解毒。對於因肺熱引起的鼻出血，桔梗可宣肺清熱，引導肺部熱邪下行，以達到止血的效果。
補氣攝血：
- 人參： 大補元氣，健脾益肺。針對氣虛不攝導致的鼻出血，人參可以補益脾氣，使氣足而能攝血歸經，從而達到止血的目的。
- 甘草： 益氣補中，調和諸藥。在方劑中起到輔助人參補氣的作用，並調和各藥之間的藥性。
活血化瘀止血：
- 川芎、當歸： 活血化瘀，行氣止痛。針對血瘀引起的鼻出血，川芎和當歸可以活血化瘀，改善局部血行不暢的狀況，使血液運行恢復正常，減少出血。
- 熟地黃：補血滋陰。
溫經散寒：
- 桂枝：溫經散寒，溫通血脈。如果鼻出血是由於寒邪侵襲，導致氣血凝滯，則桂枝可溫經散寒，通利血脈，促進血液循環，有助於止血。
綜合分析：
定衄散的配伍體現了中醫整體觀和辨證論治的原則。它並非單純的止血藥，而是根據不同的病因進行配伍。
- 對於火熱上炎導致的鼻出血，它以竹茹為主，清熱涼血，並配合桔梗宣肺。
- 對於氣虛不攝導致的鼻出血，它以人參為主，補氣攝血，配合甘草輔助。
- 對於血瘀導致的鼻出血，它以川芎、當歸為主，活血化瘀。
- 對於陰虛導致，配合熟地黃滋陰。
- 方中加入白芍，可柔肝養血，能兼顧到肝陰不足的情況。
- 桂枝的使用則考慮到寒邪侵襲的可能性，但通常用量不宜過大，以免助熱。
總體來說，定衄散的治療原理是：根據鼻出血的不同病因，採用清熱涼血、補氣攝血、活血化瘀等不同的方法，從而達到止血的目的。 該方劑體現了中醫辨證論治的精髓，在臨床應用時，需要根據患者的具體情況進行加減化裁，才能取得更好的療效。 比如，對於實熱證，可以加重竹茹、桔梗的用量；對於氣虛明顯者，可以增加人參的用量；對於血瘀明顯者，可以增加川芎、當歸的用量。
需要注意的是：
- 中藥的使用需要諮詢專業的中醫師，切勿自行診斷和用藥。
- 鼻出血的病因複雜，除了以上提到的因素外，還可能與高血壓、血液疾病等有關，需要及時就醫檢查，明確病因，才能進行針對性治療。
相同名稱方劑
定衄散，出處：《女科萬金方》卷一。組成：竹茹3兩，熟地3兩，人參1兩4錢，芍藥1兩4錢，桔梗1兩4錢，川芎1兩4錢，當歸1兩4錢，甘草1兩4錢，桂心1兩4錢。主治：婦人心肝受邪而衄血。
主治功效
定衄散傳統古代功效主治分析
此方主治「婦人心肝受邪而衄血」，意指女性因心肝兩臟功能失調（如陰虛火旺、氣血逆亂）導致的鼻衄或出血症狀。古代醫家認為，心主血、肝藏血，心肝鬱熱或陰血不足均可能迫血妄行。方名「定衄」即強調其止血功效，尤其針對與情緒、內傷相關的出血。
組成邏輯與治療原理
補血養陰：
- 熟地、當歸、芍藥：滋養肝血，填補陰液，緩解血虛或陰虧導致的虛熱迫血。
- 川芎：活血行氣，防範熟地、當歸滋膩，使補而不滯。
益氣攝血：
- 人參、甘草：補益脾肺之氣，氣足則能統血，減少血溢脈外之虞。
清熱涼血：
- 竹茹：性甘微寒，清心肝之熱而化痰，針對「受邪」之熱象，間接助止血。
調和營衛：
- 桂心：溫通血脈，與芍藥配伍（仿桂枝湯之意）調和陰陽，助氣血歸經。
宣降肺氣：
- 桔梗：宣肺氣以載藥上行，肺主一身之氣，氣機調暢則血行有序。
整體推理
此方以「養血益氣為主，清熱調氣為輔」，標本兼顧：
- 治本：通過補血（心肝陰血）、補氣（固攝血液）從源頭改善體質。
- 治標：竹茹清熱、桂心溫通、桔梗宣肺，協調氣血運行，使血不妄行。
推測其適用於「氣血兩虛兼輕微內熱」之衄血，尤其因情緒勞累誘發者，非單純實熱暴衄。
加減思路提示
若出血量多色鮮，可加側柏葉、焦梔子增強涼血；若兼見脾虛，可佐白朮健脾統血。
傳統服藥法
竹茹3兩，熟地3兩，人參1兩4錢，芍藥1兩4錢，桔梗1兩4錢，川芎1兩4錢，當歸1兩4錢，甘草1兩4錢，桂心1兩4錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血、化瘀作用，因此孕婦、月經量多者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...