方劑組成解釋
丁香黃耆散中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。丁香黃耆散主要用於治療氣虛表虛、易感外邪的病症,黃耆能補益正氣,提升機體抗病能力,防止外邪入侵。
- 助丁香行氣: 黃耆能補氣升陽,與丁香的溫通止痛之效相輔相成,能更好地發揮丁香的藥效,增強藥效的穿透力和擴散力,促進藥物更好地作用於病竈部位。
丁香黃耆散中加入丁香,主要是利用其溫中散寒、降逆止嘔之功效。
丁香性溫,味辛,入脾、胃經。其辛溫之性,可溫暖脾胃,散寒止痛,有助於改善因脾胃虛寒引起的胃痛、腹痛、嘔吐等症狀。而其降逆止嘔之效,則能有效抑制胃氣上逆,緩解噁心、嘔吐等不適。
因此,丁香在丁香黃耆散中,起到溫中散寒、降逆止嘔的作用,配合黃芪等藥材,共同增強脾胃功能,達到治療脾胃虛寒所致的疾病之目的。
丁香黃耆散中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血,調和氣血: 當歸為補血活血之要藥,能養血潤燥,活血止痛,有助於改善氣血運行不暢,促進血液循環,使氣血充盈,達到扶正祛邪之效。
- 與其他藥材協同作用: 當歸與丁香、黃芪等藥材搭配使用,能增強藥效,共同發揮補氣養血,溫陽散寒,扶正祛邪的功效。例如,當歸可與黃芪相合,共同補氣養血,提高機體免疫力;與丁香相合,能溫腎壯陽,促進氣血運行,改善寒凝血瘀之症。
丁香黃耆散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。黃耆亦為補氣要藥,兩者合用,可加強補氣健脾之力,提高機體免疫力,從根本上改善脾胃虛弱導致的氣虛乏力、食慾不振等症狀。
- 燥濕止瀉:白朮具有燥濕利水之功效,可有效去除脾胃濕氣,改善脾胃運化功能,進而達到止瀉的效果。對於脾虛濕盛導致的腹瀉,白朮與丁香、黃耆等藥物配伍,可達到標本兼治的效果。
白朮的加入,不僅加強了丁香黃耆散的補氣健脾之功,更有效改善濕邪困脾所致的症狀,使其功效更加全面。
丁香黃耆散中加入鱉甲,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潛陽,固護心腎: 鱉甲性寒,味甘鹹,入心、腎經,具有滋陰潛陽、清熱解毒、軟堅散結的功效。其能滋養心陰,平抑心陽,固護心腎,有助於改善心悸失眠、頭暈目眩等症狀。
- 佐黃芪益氣固表: 丁香黃耆散以黃芪為君藥,補氣固表,而鱉甲則起到佐助的作用,其滋陰潛陽之性,可避免黃芪過於燥熱,使藥效更加平和,更利於臨牀應用。
丁香黃耆散方中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 人參為補氣藥,能益氣固表,提升機體正氣,增強抵抗力。丁香辛溫,可溫陽散寒,黃耆補氣固表,三藥合用,可溫補脾陽,固護表氣,對於氣虛表虛,易感風寒者,有良好療效。
- 扶正祛邪: 人參可扶正培元,增強機體抗病能力,配合丁香的溫陽散寒、黃耆的補氣固表,共同達到扶正祛邪,改善體質,提高免疫力的目的。
總而言之,人參的加入,可使丁香黃耆散的功效更加全面,更能有效治療氣虛表虛、易感風寒的病症。
丁香黃耆散中加入胡黃連,是為了清熱解毒,涼血止血。
胡黃連味苦寒,性涼,入心、肝、胃經,具有清熱解毒、涼血止血、消腫止痛的功效。丁香黃耆散以黃芪補氣固表為主,但若患者體內有熱毒,或因熱毒所致的出血,則單用黃芪補氣恐助熱傷陰。因此加入胡黃連,可清熱解毒,涼血止血,避免黃芪補氣助熱,使藥效更佳,更能針對患者的病症。
丁香黃耆散中加入甘草,主要有兩方面的考量:
1. 緩和藥性:丁香性辛溫,黃耆性溫,二者皆偏燥熱,易傷陰。甘草性甘平,入脾肺經,能調和藥性,緩解燥熱之弊,使藥效溫和,不致傷及脾胃。
2. 增強補益作用:甘草味甘,性平,具有補脾益氣、和中緩急之功效。與丁香、黃耆合用,可增強補氣固表、溫陽化寒的功效,使藥效更加全面,更能達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
[丁香黃耆散]主治「小兒脾胃虛弱,不食,漸損榮衛,肌體羸瘦,時下利,面青白」,此証屬小兒脾胃氣虛兼陽虛,導致飲食不化、氣血生化不足。具體表現如下:
- 脾胃虛弱,不食:脾失健運,胃納無力,故見食欲不振。
- 榮衛受損,肌體羸瘦:氣血生化不足,營衛失養,形體失充,故形體消瘦。
- 時下利:脾陽不足,運化失職,水穀不化而下利。
- 面青白:氣血虛弱,陽氣不榮於面,故面色青白無華。
組成邏輯與治療原理
此方以補氣健脾為主,兼溫陽消積,針對小兒脾胃虛弱、氣血不足、兼有虛熱或積滯之証。
補氣健脾:
- 綿黃耆、人參:大補元氣,健脾益肺,振奮中焦運化之力。
- 白朮、炙甘草:健脾燥濕,助黃耆、人參增強益氣之功。
溫陽行氣:
- 丁香:辛溫,溫中降逆,暖腎助陽,針對脾胃虛寒之嘔逆、不食。
- 當歸:補血和血,與黃耆配伍(當歸補血湯意),氣血雙補以榮養肌體。
消積退虛熱:
- 鱉甲:滋陰潛陽,軟堅散結,防久虛生熱或積滯內停。
- 胡黃連:清虛熱、除疳積,適用於小兒脾胃虛弱伴低熱或消化不良。
調和營衛:
- 生薑、大棗:調和脾胃,助藥力外達營衛,改善面色青白、羸瘦之象。
配伍特點
此方結合補氣、溫陽、消積三法,補而不滯,溫而不燥。
- 補氣藥(黃耆、人參、白朮)為主,奠定脾胃運化基礎。
- 丁香溫中,助陽化氣,改善虛寒不食。
- 鱉甲、胡黃連針對小兒易夾積滯或虛熱的特性,防久虛生變。
適用於脾胃虛弱、氣血不足、兼輕度積滯或虛熱的小兒疳積証,體現「扶正為主,佐以祛邪」的治療思路。
傳統服藥法
綿黃耆1兩,丁香1兩,當歸(焙)1兩,白朮1兩,鱉甲(酥炙淨)1兩,人參1兩,胡黃連0.5兩,甘草(炙)0.5兩。
上為末。
每服1錢,水1盞,加生薑2片,大棗2個,煎5分,食前溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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丁香黃耆散, 出處:《幼幼新書》卷二十八引張渙方。 組成:綿黃耆1兩,丁香1兩,當歸(焙)1兩,白朮1兩,鱉甲(酥炙淨)1兩,人參1兩,胡黃連半兩,甘草(炙)半兩。 主治:小兒脾胃虛弱,不食,漸損榮衛,肌體羸瘦,時下利,面青白。
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