方劑組成解釋
白金散中加入牛黃,主要基於以下兩點:
1. 清熱解毒: 牛黃性寒,味苦,具有清熱解毒、鎮驚開竅、散瘀止痛的功效。對於白金散所針對的熱毒症狀,如瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡等,牛黃能有效清熱解毒,消腫止痛,促進瘡瘍癒合。
2. 開竅醒神: 牛黃具有開竅醒神的功效,對於因熱毒上擾而導致神志不清、昏迷不醒的患者,牛黃可以起到醒神開竅的作用,幫助患者恢復意識。
因此,白金散中加入牛黃,是為了發揮其清熱解毒、開竅醒神的功效,更好地治療相關病症。
白金散中包含白僵蠶,主要基於其化痰止咳、解毒散結的功效。
白僵蠶為白僵菌寄生於家蠶幼蟲的乾燥蟲體,性寒,味甘、微苦。其主要功效包括:
- 化痰止咳:白僵蠶能有效化解痰液,緩解咳嗽症狀,對於痰多粘稠、咳痰不爽的患者尤為有效。
- 解毒散結:白僵蠶具有一定的解毒功效,能夠消散結塊,對於毒素積聚、腫塊堅硬等症狀有一定的治療作用。
因此,白金散中加入白僵蠶,旨在通過其化痰止咳、解毒散結的功效,達到治療相關疾病的目的。
白金散方中加入枳殼,主要是利用其行氣消積、化痰止咳的功效。
枳殼味苦、辛,性微寒,歸脾、肺、胃經。其苦降泄降,辛散行氣,可消食積滯,化痰止咳。白金散為治療痰熱咳嗽的方劑,枳殼加入其中,一方面可助於理氣消痰,另一方面可緩解因痰熱壅肺而致的胸悶氣喘。
白金散中加入附子,乃因其具有溫陽散寒、回陽救逆之功效。
附子為烏頭類藥材的炮製品,性熱,味辛,入心、腎經。其溫陽散寒之力強大,可溫暖脾腎陽氣,驅散寒邪,對於因陽氣不足、寒邪內侵所致的陽虛症狀,如四肢冰冷、面色蒼白、畏寒肢冷、腰膝酸軟等,具有良好的治療作用。
此外,附子還具有回陽救逆之功效,可用於治療陽氣衰微、心陽不振所致的昏迷、脈微欲絕、氣息微弱等危急重症。因此,白金散中加入附子,旨在溫陽散寒、回陽救逆,增強方劑的治療效果。
白金散中包含天南星,主要源於其 祛風止痙 的功效。天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有 燥濕化痰、祛風止痙、散結消腫 的作用。對於風寒濕邪凝滯經絡,引起肢體麻木、疼痛、抽搐等症狀,天南星可以 散寒祛濕、止痙,起到緩解病症的效果。同時,天南星也能 化痰止咳,對於痰濁壅肺所致的咳嗽、喘息等症狀也有輔助治療作用。因此,白金散中加入天南星,是為了 針對風寒濕邪導致的肢體麻木、疼痛、抽搐等症狀,起到祛風止痙、散寒化痰的作用。
白金散中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:
1. 燥濕健脾: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲溼、健脾寧心之功效。白金散常用於治療脾虛溼盛所致的脾胃不和、腹脹便溏等症狀,茯苓能有效地去除體內溼氣,健脾益氣,改善消化功能。
2. 寧心安神: 茯苓還有寧心安神的作用,可用於治療心神不寧、失眠多夢等症狀。白金散中添加茯苓,可以緩解脾虛所致的心神不寧,起到調理身心、安神定志的作用。
白金散中含有硼砂,主要原因在於其清熱解毒、消腫止痛的功效。硼砂性寒,味甘鹹,入心、肝經,具有較強的抗菌消炎作用,能抑制細菌生長,並可促進傷口癒合。
此外,硼砂還能軟化角質,使藥物更容易滲透到患處,提高療效。因此,白金散中加入硼砂,能增強其清熱解毒、消腫止痛的效果,對於治療由細菌感染引起的皮膚病症具有較好的療效。
白金散方中含有芒硝,主要原因在於其 瀉熱解毒 的功效。芒硝性寒,味苦鹹,入肝、胃、大腸經,能清熱瀉火、軟堅散結、通便解毒。白金散作為清熱解毒、消腫止痛的方劑,芒硝的加入有助於 迅速清除體內熱毒,並 促進毒素排出,達到消腫止痛 的效果。同時,芒硝還能 軟化堅硬的腫塊,進一步提升藥效。
白金散方中使用硃砂,主要原因如下:
1. 鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神之功效。其可平息心火,消除心煩不安,緩解失眠多夢等症狀,是治療心神不寧、驚悸失眠等病症的常用藥物。
2. 解毒止痛: 硃砂亦具解毒止痛之效。可用於治療外傷引起的疼痛、炎症,以及毒蛇咬傷等症。
然而,硃砂含有汞元素,具有一定毒性,需謹慎使用,且需遵醫囑,不可自行服用。
白金散中包含全蠍,主要因其具有以下兩點功效:
- 通絡止痛: 全蠍性溫,入肝經,具有通經活絡、散瘀止痛之效。對於風寒濕痺引起的肢體麻木、疼痛,以及跌打損傷、骨折等症狀,有良好的治療作用。
- 解毒消腫: 全蠍有解毒消腫之功效,可用於治療毒蛇咬傷、蜂蜇傷、疔瘡腫毒等症。白金散中加入全蠍,可增強其解毒消腫的效果,加速傷口癒合。
白金散中加入麝香,主要基於以下兩點原因:
- 通竅開竅: 麝香性溫,氣味辛香濃烈,具有開竅醒神、通經活絡之功效。白金散多用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,麝香能透過其通竅開竅之效,促進血液循環,加速傷口癒合,緩解疼痛。
- 活血化瘀: 麝香具有活血化瘀、消腫止痛之功效。對於跌打損傷造成的瘀血腫痛,麝香能有效促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,配合其他藥材,達到治癒的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
白金散方劑分析
一、傳統古代功效主治
白金散主治「胎驚、諸癇、潮熱」。
- 胎驚:指嬰兒初生後因先天氣血未充或母體受驚,導致肝風內動、心神不寧,出現驚啼、手足搐搦等症。
- 諸癇:泛指各種癲癇發作,多因風痰上擾、痰熱蒙蔽清竅所致,症狀如昏仆、抽搐、口吐涎沫等。
- 潮熱:此處應指小兒虛熱或痰熱內擾引起的發熱,伴隨煩躁不安。
此方針對「風、痰、熱」三者互結的病理核心,以化痰熄風、鎮驚清熱為主要治法。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物分類與協同作用
- 熄風鎮痙:
- 白僵蠶、全蠍:蟲類藥善走竄,祛風止痙,直擊肝風內動。
- 膽南星:化痰熄風,專治痰熱驚風。
- 化痰開竅:
- 牛黃、麝香:清心豁痰,開竅醒神,針對痰蒙清竅之癇證。
- 硼砂、牙硝:清熱化痰,軟堅散結,助痰熱消散。
- 溫陽固正:
- 附子(炮):雖性熱,但與寒涼藥配伍,可溫振陽氣,防寒涼傷正,並助化痰(「病痰飲者,當以溫藥和之」)。
- 安神定志:
- 朱砂:重鎮安神,清心降火。
- 理氣健脾:
- 枳殼(炒):行氣化痰,助脾胃運化,杜絕生痰之源。
- 茯苓:健脾滲濕,鞏固後天之本。
2. 配伍特色
- 寒熱並用:牛黃、牙硝清熱,附子溫陽,形成「清熱不傷陽,溫陽不助火」的平衡。
- 攻補兼施:全蠍、僵蠶攻逐風痰,茯苓、糯米粥顧護脾胃,適合小兒「臟腑嬌嫩」之體。
- 劑型設計:
- 糯米粥丸可緩和藥性,保護胃氣;
- 生薑湯(溫散痰飲)或麥冬湯(潤肺防燥)送服,隨證調節。
3. 治療原理
此方以「化痰→熄風→清熱→安神」為路徑:
- 化痰(膽南星、硼砂、枳殼)→ 切斷痰蒙清竅之病源。
- 熄風(僵蠶、全蠍)→ 平肝止痙,控制抽搐。
- 清熱開竅(牛黃、麝香、朱砂)→ 醒神定驚,解潮熱煩躁。
- 溫陽健脾(附子、茯苓)→ 標本兼治,防痰再生。
適用於小兒體質「肝常有餘,脾常不足」所致的驚癇痰熱證,體現中醫「急則治標,緩則顧本」的辨證思維。
傳統服藥法
牛黃1錢, 白僵蠶(炒)5錢, 枳殼(炒)5錢, 附子(炮)2錢半, 膽南星2錢半, 茯苓2錢半, 硼砂2錢半, 牙硝2錢半, 朱砂2錢半, 全蠍(去毒)10個, 麝1字。
上為末,糯米粥為丸。
生薑湯或麥冬湯送下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
白金散, 出處:《傷科匯纂》卷七。 組成:香白芷梢。 主治:刀箭傷瘡,十足趾折斷者。
白金散, 出處:《古今醫鑑》卷十五。 組成:黃柏、豬膽、輕粉、香油。 主治:下疳瘡。
白金散, 出處:《聖濟總錄》卷六十八。 組成:白面1兩,九節菖蒲(末)1兩。 主治:吐血,肺損不止。
白金散, 出處:《外科精義》卷下。 組成:桂府滑石不拘多少。 主治:風攻註毒,遍身及手足生熱瘡疼痛,有黃水出。
白金散, 出處:《聖濟總錄》卷九十九。 組成:狼毒不拘多少。 主治:臟腑內一切蟲,令人偏好食生物,及面黃嘔吐,或時心腹發痛。
白金散, 出處:《誠書》卷八。 組成:牛黃1錢,白僵蠶(炒)5錢,枳殼(炒)5錢,附子(炮)2錢半,膽南星2錢半,茯苓2錢半,硼砂2錢半,牙消2錢半,朱砂2錢半,全蠍(去毒)10個,麝1字。 主治:胎驚,諸癇,潮熱。
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