基本資訊
方劑組成解釋
麥門冬
1 / 6加味甘麥大棗湯中加入麥門冬，主要是因為其滋陰潤肺的功效。麥門冬味甘性寒，入肺、心經，能養陰生津，清心除煩，潤肺止咳。
此方中，甘草、大棗皆為甘溫之品，具有補脾益氣、和中緩急之效。麥門冬的加入，可平衡方劑的溫燥之性，避免其過於溫補而傷陰。同時，麥門冬還能滋潤肺燥，配合甘草、大棗等藥物，更好地發揮其緩解心煩失眠、口渴咽乾等症狀的作用。
人參
2 / 6加味甘麥大棗湯中加入人參，乃因其補氣安神之效。
甘麥大棗湯原方以甘草、麥冬、大棗為主，擅長養陰安神。但對於氣虛之症，單用甘麥大棗湯恐力有不逮。而人參性溫，能補氣益血，與甘麥大棗湯相配，可兼顧氣血，提升安神效果。
對於氣虛所致心悸、失眠、倦怠等症狀，加味甘麥大棗湯更能發揮其補氣安神之效，使療效更顯著。
小麥
3 / 6加味甘麥大棗湯中加入小麥，主要有以下兩個原因：
- 和胃降逆：小麥味甘性平，能和胃降逆，緩解脾胃不和、氣逆上衝等症狀。配合甘草、麥冬等藥材，共同調理脾胃功能，使氣機順暢，達到止嘔止瀉的效果。
- 益氣生津：小麥性平，入脾經，具有益氣生津的功效。與大棗、甘草等藥材搭配，可以滋陰潤燥，緩解口渴、乏力等症狀。
因此，小麥的加入，不僅能促進脾胃功能，更能滋陰益氣，共同達到加味甘麥大棗湯治療脾胃氣虛、陰津不足等病症的效果。
白芍
4 / 6加味甘麥大棗湯中加入白芍，主要出於以下兩點原因：
一、緩解心悸失眠：白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、和營止痛之效，能滋養心血，緩解心悸、失眠等症狀。甘麥大棗湯本身主治心脾兩虛，白芍的加入能更有效地安神定志，改善睡眠品質。
二、調和脾胃：白芍亦具健脾和胃之效，能緩解脾胃虛弱引起的消化不良、腹痛等症狀。與甘麥大棗湯中甘草、大棗等藥材協同作用，更能補益脾胃，增強消化吸收功能。
甘草
5 / 6加味甘麥大棗湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
一、調和藥性，緩和脾胃:
甘草性甘溫，味甘，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩和脾胃、益氣補中之效。方中麥冬滋陰潤肺，大棗補血健脾，但性偏涼，甘草的加入可調和諸藥性，避免過寒傷脾，更適合脾胃虛弱者服用。
二、增強功效，提高療效:
甘草能增強麥冬、大棗滋陰補氣之效，並起到解毒作用，進一步提高方劑治療心悸、失眠、口乾等陰虛症的功效。此外，甘草還能緩解麥冬、大棗可能帶來的副作用，如腹脹、便溏等。
大棗
6 / 6加味甘麥大棗湯中加入大棗，是基於其以下兩點功效：
1. 滋補脾胃，和胃健脾： 大棗性溫味甘，入脾胃經，具有補中益氣、養血安神、緩和藥性之效。甘麥大棗湯本身以甘草、麥冬滋陰養胃，大棗的加入則能進一步增強補脾和胃的作用，使藥效更全面。
2. 調和藥性，增進療效： 大棗味甘性溫，能調和藥性，避免藥物過於寒涼或燥熱，使藥性更柔和，更容易被患者接受。同時，大棗還能增強其他藥物的功效，提升整體療效。
麥門冬
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麥門冬
人參
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人參
小麥
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小麥
白芍
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白芍
甘草
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甘草
大棗
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大棗
中藥方證辨證推理
方劑組成： 甘草、麥門冬、人參、小麥、大棗、白芍
病因辨證分析：
從提供的本方劑看來，加味甘麥大棗湯主要針對以下幾類病因相關的問題：
- 內傷七情（主要與思慮過度、情緒不穩相關）：
- 心神失養： 長期的思慮過度、精神壓力大，容易耗傷心陰，導致心神失養。這會表現為失眠、心悸、煩躁等症狀。
- 肝氣鬱結： 情緒不暢也容易導致肝氣鬱結，肝主疏泄，肝氣不疏，則氣血運行不暢，表現為胸悶、脅痛、情緒低落等。
飲食不節：
- 脾胃虛弱： 飲食不規律、過食生冷、損傷脾胃，導致脾胃運化功能失常，氣血生化之源不足，從而引起氣血不足。
勞逸失度：
- 過勞傷氣： 長期過度勞累，耗損氣血，特別是損傷脾氣，導致氣血不足，進而影響心神的安寧。
方劑的治療原理：
加味甘麥大棗湯的配伍，主要針對上述病因導致的心神失養、氣血不足、陰液虧虛等病理狀態，通過補益心脾、滋養陰液、柔肝緩急等方式來恢復機體的陰陽平衡。
甘草、大棗、人參、小麥： 共同組成一個補益心脾氣血的基礎。
- 人參： 大補元氣，益氣健脾，能夠充養氣血生化之源，提高機體的功能。
- 甘草、大棗： 補中益氣，健脾和胃，有助於改善脾胃的運化功能，促進氣血的生成。甘草還可以調和諸藥。
- 小麥： 養心安神，除煩止渴。 小麥入心經，可補益心氣，養心安神，對於心神不寧、煩躁不安的症狀有改善作用。它能養陰益氣，而陰氣虛弱時，容易產生內熱，小麥的微寒之性能夠清熱除煩。
麥門冬、白芍： 滋陰養血，柔肝緩急。
- 麥門冬： 滋養心肺之陰，潤燥生津，可以緩解心陰不足導致的心煩失眠、口乾咽燥等症狀。
- 白芍： 養血柔肝，緩急止痛。 可以養血柔肝，緩解肝氣不舒導致的胸悶脅痛、煩躁易怒等症狀。白芍的酸收之性，也有助於斂陰，防止陰液的過度耗散。
綜合作用： 整個方劑配伍，既有補氣養血之品，又有滋陰柔肝之藥，能夠標本兼顧，從根本上改善氣血不足、陰液虧虛的狀態，從而使心神得到濡養，情緒得到疏解，達到安神定驚、改善睡眠、緩解煩躁等效果。
總結：
加味甘麥大棗湯的治療原理，是通過針對內傷七情、飲食不節、勞逸失度等病因，通過補益心脾氣血、滋養陰液、柔肝緩急等方式，恢復機體的陰陽平衡，從而達到治療心神失養、氣血不足等症狀的目的。
相同名稱方劑
加味甘麥大棗湯，出處：《張皆春眼科證治》。組成：炙甘草9g，麥門冬9g，人參3g，小麥30g，大棗5枚，白芍9g。主治：氣血不足，陰陽失調，眼睛赤痛，發止不定，發時白晴淡紅，疼痛不重，寒熱交作，或有頭痛，心煩意亂，脈細數無力，舌淡苔白，舌心粉紅；止時不藥而癒，狀若常人，反復發作，一年數次。
主治功效
加味甘麥大棗湯之傳統功效主治分析
此方源自《金匱要略》之甘麥大棗湯，原治「婦人臟躁」，後世醫家依氣血陰陽失調之病機加以擴展。其加味後主治「氣血不足，陰陽失調」所致目赤痛，特徵如下：
- 病位病性：白睛屬肺，淡赤為虛火，痛輕煩亂乃心神失養，時寒時熱顯營衛不和。
- 發作特點：「如祟」形容其發止無常，與情志、勞累相關，反映肝魂不藏、陰陽失交之候。
- 形神兼病：消瘦面黃、脈細無力為氣血虧虛，心煩寒熱乃虛陽浮越，屬本虛標實之證。
方劑組成與治療原理
核心配伍：
- 甘麥大棗湯（甘草、小麥、大棗）：原方養心調肝，緩急安神。小麥滋心液，大棗補脾營，甘草和中，共奏「甘緩滋潤」之效，平定虛性躁動。
- 加人參（3克）：大補元氣，助氣血生化，針對「脈細無力」之氣虛本質。
- 加麥門冬（9克）：潤肺清心，滋陰降火，制約白睛虛熱。
- 加白芍（9克）：斂陰和營，柔肝止痛，調節「時寒時熱」之陰陽失諧。
整體邏輯：
- 從臟腑論治：以心、肝、肺為主軸。心主血脈，肝藏魂主目，肺主氣合皮毛。方中甘麥大棗養心肝，人參麥冬益肺氣，白芍斂肝和營，使氣血充而虛火降。
- 從氣血陰陽論：人參、甘草補氣，麥冬、白芍滋陰，小麥、大棗調和營衛。全方側重「補虛」，非直接清熱，而是透過調補使陰陽自和，赤痛自消。
對應病機：
- 「白睛赤痛如祟」乃氣血不足，浮陽上擾空竅。方中甘潤之品能引陽入陰，如小麥、甘草「瀉心火而交腎水」（《本草備要》），人參、白芍「收斂浮越之陽氣」（《本草思辨錄》），達至「甘溫除熱」之效。
結語
此方體現「治目不專治目」之思路，透過調補氣血、協調陰陽，使臟腑功能恢復，則外症自解。其組方嚴謹，加味後更契合虛性目赤之複雜病機，堪稱標本兼顧之範例。
傳統服藥法
炙甘草9克，麥門冬9克，人參3克，小麥30克，大棗5枚，白芍9克。
白晴赤痛如崇 趙某某，女，35歲。1971年3月12日初診。二目赤痛3月余，時發時止，越發越頻，雖痛不重，但心中煩亂，時寒時熱，其狀如祟。患者消瘦面黃，疲倦少神，白睛淡赤，脈細無力。服加味甘麥大棗湯5劑，發少痛輕，繼服15劑而愈。
注意事項及副作用
加味甘麥大棗湯是一張中醫方劑，使用前應諮詢醫生。
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