方劑組成解釋
羊肺湯中加入鐘乳石,是基於其性味甘寒,具有清熱解毒、止血化瘀的功效。
鐘乳石,又稱石鐘乳,是石灰岩洞穴中,由碳酸鈣沉積形成的礦物。其性寒,入肺經,能清熱解毒,止咳化痰。羊肺,性平,味甘,入肺脾經,具有補肺益氣、止咳化痰的功效。
將鐘乳石與羊肺配伍,可增強清熱解毒、止咳化痰的效果,適用於肺熱咳嗽、痰多胸悶等症狀。
羊肺湯中加入牡蠣,主要有以下兩個原因:
- 滋陰潤燥:牡蠣性寒,味鹹,入肝、腎經,具有滋陰降火、軟堅散結的功效。羊肺性溫,偏燥,加入牡蠣可以平衡其燥性,滋陰潤燥,防止燥熱傷肺,避免食用後出現口乾舌燥等不適。
- 清熱解毒:牡蠣還具有清熱解毒的作用,可以清肺熱、解毒消腫,對於因肺熱引起的咳嗽、痰多等症狀有輔助治療作用。羊肺湯中的其他藥材,例如川貝、杏仁等,也具有清熱化痰的功效,與牡蠣互相配合,增強療效。
羊肺湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺化痰:桂枝性溫,入肺經,具有溫陽散寒、化痰止咳的功效。羊肺本身性寒,而桂枝的溫性可以中和羊肺的寒性,並溫煦肺氣,有助於化解痰濕,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 通絡止痛:桂枝還有通經活絡、止痛的作用。羊肺湯常用於治療肺虛寒、氣喘咳嗽等病症,而桂枝的通絡止痛作用可以改善肺部的血液循環,緩解胸悶、胸痛等症狀。
羊肺湯中加入射干,主要基於其清熱解毒、利咽消腫的功效。
射干味苦、性寒,入肺經。其性寒能清熱,味苦能燥濕,可清肺熱、解毒,對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀有較好的療效。羊肺本身性平,與射干寒涼之性相配,可以更好地清熱解毒,消散肺部鬱熱,達到治療肺熱咳嗽、痰多粘稠等病症的目的。
「羊肺湯」中加入桃仁,主要基於以下兩個原因:
1. 潤肺止咳: 桃仁味甘苦,性溫,入肺經,具有潤肺止咳的功效。羊肺性平,味甘,入肺經,具有補肺益氣之效。二者合用,可增強潤肺止咳的功效,適用於肺燥咳嗽、乾咳無痰等症狀。
2. 活血化瘀: 桃仁具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善肺部供血,有助於緩解肺部炎症。對於因血瘀導致的肺部疾病,如肺氣腫、慢性支氣管炎等,加入桃仁可起到輔助治療的作用。
羊肺湯中加入川貝母,主要基於其潤肺止咳的功效。川貝母味甘微苦,性寒,入肺經,具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。羊肺本身性味甘平,有補肺益氣的作用,與川貝母搭配使用,可以相輔相成,加強潤肺止咳的效果,適用於肺熱咳嗽、痰多黏稠等症狀。
此外,川貝母還有清熱解毒的功效,可以有效清除肺部熱毒,進一步促進肺部健康。
羊肺湯中加入橘皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣止咳: 橘皮性溫,味辛,入肺經,具有理氣化痰、止咳平喘的功效。羊肺性涼,入肺經,可補肺益氣。橘皮與羊肺搭配,可協同作用,達到理氣止咳、化痰平喘的效果,適用於肺氣鬱結、咳嗽痰多等症狀。
- 行氣消積: 橘皮還能行氣消積,對於飲食積滯、脘腹脹滿等症也有輔助作用。羊肺本身富含蛋白質,易消化吸收,與橘皮配伍可加強其消食導滯的效果。
羊肺湯中加入百部,主要是針對其潤肺止咳之功效。百部性甘溫,入肺經,具有祛痰止咳、潤肺止喘的功效,對於肺虛咳嗽、久咳不愈、痰多氣喘等症狀有顯著療效。
羊肺本身亦有補肺益氣、潤肺止咳的作用,與百部藥性相輔相成,共同發揮潤肺止咳的效果。因此,羊肺湯中加入百部,可增強其治療肺虛咳嗽、痰多氣喘等症狀的效果,達到更好的治療目的。
羊肺湯中加入五味子,主要基於其 收斂固肺、益氣生津 的功效。
羊肺本身具有 補肺益氣 的作用,而五味子則能 固護肺氣,防止肺氣散失,更能 滋陰潤肺,緩解肺燥乾咳等症狀。
此外,五味子還能 補益脾胃,使脾胃運化功能正常,更有效地吸收羊肺的營養,加強整體療效。因此,五味子與羊肺相輔相成,共同達到滋補肺氣、固護肺陰的效果。
羊肺湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫肺散寒: 生薑性溫,入肺經,具有溫肺散寒、止咳化痰的作用。羊肺性寒涼,容易導致寒邪入侵肺部,而生薑則能中和其寒性,溫暖肺氣,幫助抵禦外寒,緩解咳嗽等症狀。
- 去除腥羶: 羊肺本身具有一定的腥羶味,生薑辛辣味濃鬱,可以有效去除羊肺的腥羶味,使湯汁更鮮美可口。同時,生薑還能促進羊肺的消化吸收,提高藥效。
羊肺湯方劑中加入白石英,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血:白石英性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。羊肺性溫,易於燥熱,白石英可平衡其燥熱之性,避免肺熱傷陰,同時對於因熱毒所致的咳嗽、咯血、吐血等症狀亦有緩解作用。
- 收斂固澀,止咳化痰:白石英有收斂固澀的作用,可收斂肺氣,止咳化痰。對於因肺氣不固、津液外泄所致的咳嗽、痰多、喘息等症狀,白石英能起到收斂固澀、止咳化痰的效果。
羊肺湯方劑中加入半夏,主要基於以下兩個原因:
- 降逆止嘔: 羊肺性涼,有清熱潤肺之功,但對於某些體質,可能易導致脾胃虛寒,引起嘔吐。半夏味辛、性微溫,入肺、脾經,具有降逆止嘔、化痰止咳的功效。加入半夏,可以中和羊肺的寒性,防止其過度寒涼,減輕嘔吐症狀。
- 化痰止咳: 羊肺湯常用於治療肺燥咳嗽,而半夏除了降逆止嘔外,還具有化痰止咳的功效。加入半夏,可以加強羊肺湯的化痰止咳作用,使治療效果更佳。
羊肺湯中加入款冬花,主要基於其潤肺止咳、化痰的功效。款冬花性溫味甘,入肺經,具有宣肺降氣、化痰止咳之效。羊肺本身性涼,味甘,有滋陰潤肺、補氣益血之功。
將款冬花與羊肺搭配,可以溫潤肺氣,並促進痰液排出,對於寒性咳嗽、肺虛咳嗽、痰多氣喘等症狀具有較好的療效。款冬花與羊肺相輔相成,共同發揮潤肺止咳、化痰的功效。
羊肺湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 羊肺性寒,甘草性甘溫,加入甘草可緩解羊肺的寒性,避免寒涼之氣傷脾胃,達到藥性調和的效果。
- 增強補益效果: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,與羊肺搭配,可增強補益肺氣、止咳化痰的功效,使藥效更加顯著。
總之,甘草在羊肺湯中扮演著重要角色,不僅能調和藥性,更能增強藥效,使其成為更加平衡且有效的藥方。
羊肺湯中加入厚朴,主要基於其以下兩點功效:
- 降氣止咳:厚朴味辛、性溫,入肺經,具有降氣化痰、止咳平喘之效。羊肺性涼,可潤肺止咳,與厚朴配伍,可增強降氣止咳之功,適用於肺氣上逆、咳嗽氣喘等症狀。
- 消食健脾:厚朴還能消食導滯,健脾和胃,可緩解因脾胃虛弱、食積停滯導致的咳嗽。羊肺則補肺益氣,二者合用,可增強脾肺功能,促進食積消化,改善整體體質。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「羊肺湯」的傳統古代功效主治分析
主治:
咳嗽晝夜無間,息氣欲絕
- 此症狀描述患者咳嗽劇烈,日夜不休,氣息短促近乎斷絕,顯示肺氣嚴重壅滯或虛損,可能涉及外感寒邪、內傷肺氣,或久咳耗傷肺陰、肺陽。
- 「息氣欲絕」更暗示肺氣虛弱,宣降功能失調,或寒飲內停、氣道受阻。
肺傷唾血
- 肺絡受損而致咯血或痰中帶血,多因久咳傷肺、燥熱灼絡,或寒飲化熱、損傷肺陰所致。
綜合而言,此方主治肺氣虛寒兼痰飲內停之證,表現為劇咳、氣短、咯血,病機可能與肺陽不足、寒飲上逆、肅降失常有關。
組成邏輯與治療原理分析
1. 核心藥物分類與配伍
溫肺化飲藥:
- 乾薑、細辛、桂心:三藥性溫,溫肺散寒、化飲止咳,針對寒飲內停之咳嗽氣逆。
- 乾薑溫中散寒,助肺陽以化飲;
- 細辛散寒止痛、溫肺化飲,善治寒飲伏肺;
- 桂心溫通陽氣,助肺氣宣發。
- 款冬花、紫菀:潤肺下氣、化痰止咳,性溫而不燥,調和肺氣宣降,適用於寒咳或久咳傷肺。
- 乾薑、細辛、桂心:三藥性溫,溫肺散寒、化飲止咳,針對寒飲內停之咳嗽氣逆。
收斂固氣藥:
- 五味子:用量半斤(古制),為全方最重,取其酸收之性斂肺止咳,防止肺氣耗散,同時益氣生津,兼顧久咳傷陰之唾血。
- 炙甘草:補脾益肺,調和諸藥,緩和咳嗽之急。
降氣祛痰藥:
- 白前:降氣消痰,治肺氣壅實之咳喘,助痰飲排出。
散寒行氣藥:
- 食茱萸:溫中散寒,下氣止痛,助脾胃運化以絕生痰之源。
補肺載藥之品:
- 羊肺:以臟補臟,補肺氣、潤肺燥,《本草綱目》載其「補肺止咳嗽」,作為藥引增強全方入肺之效。
2. 方劑配伍邏輯
- 溫散與收斂並用:
乾薑、細辛、桂心等辛溫散寒,配伍五味子酸收,形成「散寒不耗氣,止咳不斂邪」的結構,針對寒飲咳喘久不癒者。 - 化痰與補肺兼顧:
款冬花、紫菀、白前化痰止咳,羊肺補益肺氣,標本同治。 - 脾胃同治:
食茱萸、乾薑溫中,炙甘草補脾,從中焦杜絕痰飲生成。
3. 治療原理
此方以溫肺散寒、化飲止咳、斂肺固氣為主,適用於肺寒痰飲所致的咳喘劇烈、氣短咯血:
- 寒飲內停:因肺陽不足,寒飲上逆,故用乾薑、細辛溫化。
- 肺氣耗散:久咳傷肺,以五味子、羊肺補斂肺氣。
- 痰阻氣逆:白前、款冬花降氣化痰,恢復肺之宣降。
總結
「羊肺湯」為溫補肺陽、化飲止咳之劑,針對肺寒痰飲、氣逆咯血之證,通過溫散寒邪、化痰降氣、斂肺補虛的複合作用,達到止咳定喘、止血益肺的效果。其組方體現「溫而不燥、散收結合」的中醫配伍智慧,尤其適合虛寒性久咳重症。
傳統服藥法
款冬花1兩,紫菀1兩,乾薑1兩,細辛1兩,桂心半兩,甘草(炙)半兩,五味子半斤,白前半兩,食茱萸半兩,羊肺1枚(細切)。
上切。
以水8升合煮,取3升,去滓,1服3合,日3次。
禁食鹽、蒜、生菜、海藻、菘菜、生蔥。
注意事項及副作用
- 羊肺湯性味甘平,有清肺化痰、止咳平喘的功效,但不宜長期服用。
- 羊肺湯有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃痛等症狀。
- 羊肺湯不宜與其他中藥同時服用,以免發生藥物相互作用。
- 羊肺湯不宜在飯前空腹服用,以免對胃腸道造成刺激。
- 羊肺湯不宜在飯後立即服用,以免影響食物的消化吸收。
- 羊肺湯不宜在睡前服用,以免影響睡眠。
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羊肺湯, 出處:《外台》卷九引太醫史脫方。 組成:款冬花1兩,紫菀1兩,乾薑1兩,細辛1兩,桂心半兩,甘草(炙)半兩,五味子半斤,白前半兩,食茱萸半兩,羊肺1枚(細切)。 主治:咳嗽。
羊肺湯, 出處:《外台》卷九引《古今錄驗》。 組成:鍾乳5兩,牡蠣(熬)6兩,桂心6兩,射乾3兩,桃仁(去尖皮)3兩,貝母3兩,橘皮3兩,百部根3兩,五味子3兩,生薑6兩,白石英5兩,半夏(洗)5兩,款冬花2兩,甘草(炙)2兩,厚朴(炙)2兩,羊肺1具。 主治:咳嗽晝夜無閒,息氣欲絕,肺傷唾血。
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