方劑組成解釋
散瘧湯中加入柴胡，主要是因為其具有疏肝解鬱、退熱除濕的功效，對於瘧疾患者的寒熱往來、肝氣鬱結、脾胃不和等症狀有很好的改善作用。
柴胡能疏解肝氣，使氣機通暢，有助於緩解寒熱交替的症狀；同時，柴胡也有清熱除濕的功效，可以消除瘧疾引起的濕邪，改善患者的整體狀態。總之，柴胡的加入對於散瘧湯的整體功效起到了重要的作用。
散瘧湯中加入何首烏，主要基於以下兩點：
- 補益肝腎，固本培元：瘧疾常耗傷肝腎精氣，何首烏味甘苦性溫，入肝腎經，能補益肝腎，固本培元，增強機體抵抗力，有助於恢復體力，預防瘧疾復發。
- 養血活血，促進血液循環：何首烏具有養血活血的功效，能促進血液循環，改善血液質量，有利於清除瘧疾毒素，減輕發熱、寒戰等症狀。
散瘧湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
一、健脾益氣，固本扶正：瘧疾發作時，常伴有脾胃氣虛，運化失調，導致正氣不足，抵抗力下降。白朮性溫味甘，具有健脾益氣、燥濕利水之功效，能補脾胃之氣，增強人體抵抗力，從根本上改善體質，防止瘧疾反覆發作。
二、燥濕健脾，止瀉止痢：瘧疾患者常伴有脾虛濕困，脾失健運，導致腹瀉、腹痛等症狀。白朮能燥濕健脾，利水滲濕，改善脾胃功能，緩解腹瀉等症狀，促進患者恢復健康。
因此，散瘧湯中加入白朮，可起到健脾益氣、固本扶正、燥濕健脾等作用，有助於提高患者抵抗力，改善症狀，促進疾病康復。
散瘧湯中包含青皮，主要基於以下兩個原因：
1. 行氣解鬱，疏肝理脾： 青皮味辛、苦，性溫，具有行氣解鬱、疏肝理脾的功效。瘧疾常伴隨肝氣鬱滯、脾胃不和，青皮可疏解肝鬱，促進脾胃運化，使氣血流通，有助於驅除瘧疾。
2. 助其他藥物發揮作用： 青皮與其他藥物配伍，可以起到協同作用。例如，青皮與柴胡、黃芩等藥物合用，可以增強清熱解毒、疏肝理氣的功效，進一步促進瘧疾的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
散瘧湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「春月傷風8-9日，病如瘧狀」，即春季感受風邪後，經過數日，出現類似瘧疾的症狀，表現為：
- 寒熱往來：發熱惡寒並見，且熱多寒少，類似少陽病半表半里之證，但無嘔吐（口不嘔吐），排除典型少陽膽胃上逆之象。
- 病位推測：邪氣未完全入里，亦未全解於表，可能因春令肝氣升發之際，風邪兼夾濕滯，鬱於少陽、太陰之間，導致營衛不和而似瘧。
二、組成邏輯與治療原理
方劑結構：
柴胡（2錢）：
- 為少陽經主藥，能疏泄半表半里之邪，和解退熱，針對「寒熱往來」之核心病機。
- 春月風邪易鬱木氣（肝膽），柴胡可調暢氣機，助邪外透。
何首烏（5錢）：
- 傳統用於瘧疾（如《赤水玄珠》截瘧七寶飲），能補肝腎、斂陰血，防柴胡、青皮疏散過度傷陰。
- 滋養營血，調和營衛，改善長期發熱耗陰之勢。
白朮（5錢）：
- 健運太陰脾土，春季濕氣漸盛，風邪易夾濕困脾，白朮可健脾化濕，斷濕邪留連之弊。
- 與柴胡配伍，一升一健，調和肝脾（木土關係）。
青皮（2錢）：
- 入肝膽經，破氣滯、消積結，助柴胡疏解少陽鬱滯，兼消可能的氣滯腹脹（春令肝鬱克脾常見）。
- 其辛散之性可增強解表透邪之力。
配伍邏輯：
- 和解為主，兼顧肝脾：柴胡、青皮疏肝解鬱透邪；白朮、首烏健脾養血固本，形成「疏散不傷正，補益不滯邪」的結構。
- 針對春月病機：春季風木當令，易引動肝氣不舒，風濕相搏，此方疏木（柴胡、青皮）、培土（白朮）、滋養（首烏），契合時令特點。
治療原理：
透過疏解少陽鬱熱、健脾化濕、調和營衛，使風邪從半表半里透散，營衛調和則寒熱自止。其「似瘧非瘧」之症，實為外邪鬱滯、肝脾不調所致，故不用專截瘧藥，而以調和為法。
傳統服藥法
柴胡2錢，何首烏5錢，白朮5錢，青皮2錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於春天受風寒引起的瘧疾，症見發熱惡寒，熱多寒少，口不嘔吐。若有發熱、頭痛、身痛、關節痛等症狀，可加用銀翹散；若有腹痛、腹瀉等症狀，可加用白虎湯。
相關疾病
相同名稱方劑
散瘧湯， 出處：《辨證錄》卷五。 組成：柴胡2錢，何首烏5錢，白朮5錢，青皮2錢。 主治：春月傷風8-9日，病如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，口不嘔吐。
散瘧湯， 出處：《嵩崖尊生》卷九。 組成：草果5分，茯苓5分，炙草5分，蒼朮1錢，橘紅7分半，厚朴1錢，半夏1錢，藿香5分，乾葛8分，紫蘇8分，烏梅1個。 主治：瘧。先寒後熱，無汗惡寒。
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