方劑組成解釋
破癖方中包含白朮，主要是因為白朮具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。
破癖方常用於治療脾虛氣弱、濕邪內阻所致的各種癖證，例如脾胃不和、腹脹腹痛、消化不良、四肢乏力等。白朮能健脾益氣，增強脾胃運化功能，促進水濕代謝，從而化解濕邪，改善脾虛氣弱的症狀，達到治療癖證的目的。
破癖方中加入枳實，主要有以下兩個原因：
1. 行氣消積：枳實味苦性寒，具有行氣消積、破氣散結的功效。對於脾胃氣滯、食積不化、腹脹便祕等症狀，枳實能起到疏通氣機，促進消化吸收的作用，有助於改善患者的消化功能，進而達到破除癖疾的目的。
2. 瀉火解鬱：枳實不僅能行氣消積，同時也能瀉火解鬱。對於因肝氣鬱結、脾胃濕熱所致的癖疾，枳實能通過疏肝理氣、清熱解毒，緩解患者的肝鬱脾濕，進而達到破除癖疾的作用。
綜上所述，枳實在破癖方中扮演著重要的角色，通過行氣消積、瀉火解鬱，有效地改善患者的脾胃功能，達到破除癖疾的目的。
破癖方中加入柴胡，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，和解脾胃：柴胡具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效，能解肝鬱氣滯，使脾胃氣機通暢，有助於化解積聚在體內的癖證。
- 配合其他藥物，協同作用：破癖方中其他藥物，如枳實、厚朴等，以瀉下通便為主。柴胡則能引導藥力向下，促進藥物運行，使其更好地發揮作用，達到破除癖證的目的。
總而言之，柴胡在破癖方中，起到疏肝解鬱、和解脾胃的作用，配合其他藥物，共同達到破除癖證的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
此方劑「破癖方」出自古代醫籍《煙霞聖效方》，後由《醫方類聚》收錄，並別稱「破癖湯」。
傳統古代功效主治
原方主治「癖積」，指氣機不暢、痰濕瘀阻結聚而成之積塊，多見於脅下或腹部，症狀包括脹滿、疼痛、觸之有形但移動性較大（與「癥」之固定不移有別）。此類病證多因情志不舒、飲食失調，或肝脾不和導致氣滯、濕阻、食積等病理產物凝聚所致。
組成與邏輯推理
白朮（3兩）
- 性味甘苦溫，歸脾、胃經，主治脾虛濕滯。
- 此處重用白朮，意在健脾燥濕，從根本杜絕「癖積」形成之源。脾健則運化水濕、痰飲之力增強，避免濕濁內聚。
枳實（炙，3兩）
- 性味苦辛酸微寒，歸脾、胃、大腸經，善破氣消積、化痰散結。
- 炙後寒性稍減，更宜長期服用。其辛開苦降之力能通暢氣機，破除積滯，尤其針對脘腹痞滿、痰食交阻之證，與白朮相配即為「枳朮丸」基礎，一補一消，調理中焦。
柴胡（3兩）
- 性味苦辛微寒，歸肝、膽經，功能疏肝解鬱、條達氣機。
- 「癖積」常與肝氣鬱結相關，柴胡能疏解肝膽之鬱，使氣行則水行、血行，間接助痰濕瘀滯消散。
治療原理推論
此方以 「健脾疏肝、行氣破積」 為核心：
- 健脾（白朮）：固本以絕濕痰之源。
- 疏肝（柴胡）：調暢氣機，解決肝鬱乘脾之病機。
- 破滯（枳實）：直接攻逐已形成之積聚，開通痞塞。
三藥協同，標本兼顧，既能調理肝脾功能，又能分解病理產物，符合中醫「結者散之」的治療思路。因藥性較平和，故原方註明「可至三十劑」，需長期服用以漸消緩散。
加減與禁忌思考
原方強調忌食「桃李、雀肉及一切發病之物」，可能因此類食物易助濕生熱或滯氣，妨礙藥效。若臨證見熱象，或可加黃芩、梔子；若癖積日久成瘀，或需佐以三棱、莪朮增強破瘀之力。
此方結構簡練，體現了古代醫家針對「癖積」攻補兼施、調暢氣血的配伍智慧。
傳統服藥法
白朮3兩，枳實（炙）3兩，柴胡3兩。
上(口父)咀。以水5升，煮取2升，分3次服，每日3次。可至三10劑。
忌桃李、雀肉，一切發病之物。
本方方名，《醫方類聚》引《煙霞聖效方》作「破癖湯」 。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
- 本方具有一定的刺激性，脾胃虛弱者慎用。
相同名稱方劑
破癖方， 出處：《千金翼》卷十九。 組成：白朮3兩，枳實（炙）3兩，柴胡3兩。 主治：癖積。
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