順逆丸

順逆丸

SHUN NI WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數9
寒性指數26
寒 (0.35)

複方歸經比例

胃經 15%
心經 15%
肝經 13%
肺經 12%
大腸經 10%
脾經 8%
膀胱經 5%
膽經 5%
心包經 3%
小腸經 3%
三焦經 3%
腎經 2%
胃經
心經
肝經
肺經
大腸經
脾經
膀胱經
膽經
心包經
小腸經
三焦經
腎經

方劑組成解釋

大黃

大黃

1 / 8

順逆丸中包含大黃,主要有以下兩個原因:

  1. 瀉熱通便:順逆丸主要用於治療腸胃濕熱引起的腹痛、腹瀉、痢疾等症狀。大黃性寒,味苦,入大腸經,具有瀉熱通便的功效,能清熱解毒,瀉火通腑,有效改善腸胃濕熱所致的腹瀉症狀。
  2. 降逆止痛:順逆丸中加入大黃,還有降逆止痛的作用。大黃能瀉熱通便,清除腸胃積熱,減少腸胃蠕動,緩解腹痛,並能改善腹瀉所致的肛門灼熱感。

總之,順逆丸中加入大黃,主要是利用其瀉熱通便和降逆止痛的功效,治療腸胃濕熱引起的腹痛、腹瀉等症狀。

黃芩

黃芩

2 / 8

順逆丸中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫:黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、解毒消腫之功效。順逆丸主要用於治療熱毒壅盛、氣機阻滯所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、便祕腹脹等症狀。黃芩在此起到清熱解毒,消腫止痛的作用,幫助改善熱毒引起的症狀。
  2. 降氣止嘔,緩解氣逆:黃芩還能降氣止嘔,緩解氣逆。順逆丸中常配伍一些具有理氣化痰的藥物,例如半夏、陳皮等,黃芩則起到輔助作用,幫助降氣止嘔,配合其他藥物共同緩解氣逆所致的呃逆、嘔吐等症狀。
厚朴

厚朴

3 / 8

順逆丸中添加厚朴,主要基於以下原因:

  1. 厚朴行氣化痰:厚朴味辛、苦,性溫,歸肺、脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。順逆丸主治痰阻氣滯,胸悶氣短等症,厚朴可助其行氣化痰,解除氣機阻滯,使氣血運行通暢。
  2. 厚朴降逆止嘔:厚朴可降逆止嘔,適用於胃氣上逆,嘔吐不止之症。順逆丸中加入厚朴,可輔助治療因痰阻氣滯引起的嘔吐症狀,使患者恢復正常飲食。
桂枝

桂枝

4 / 8

順逆丸方中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

1. 調和氣血,緩解逆氣上衝:桂枝性溫,味辛,入心、肺經,具有溫通經絡、散寒止痛、調和氣血之功效。方中加入桂枝,可溫通心肺之氣,調和氣血運行,緩解因氣逆上衝而引起的胸悶、氣短、心悸等症狀。

2. 補氣固表,增強正氣:桂枝具有補氣固表的作用,可增強機體抵抗力,防止外邪入侵。順逆丸主要用於治療外感風寒、氣逆上衝,加入桂枝可加強補氣固表之效,使藥效更顯著。

滑石

滑石

5 / 8

順逆丸方中添加滑石,主要原因有二:

  1. 利濕化痰:滑石性滑潤,入肺、膀胱經,具有利水滲濕、化痰止咳之效。順逆丸主治痰濕阻滯,氣逆喘咳,滑石可幫助利濕化痰,通暢氣道,緩解咳嗽喘息。
  2. 清熱解毒:滑石亦具清熱解毒之功,可清解熱毒,消除痰濕壅塞所致的發熱、口渴等症狀,配合其他藥材,達到清熱化痰、順氣止咳之效。
黃連

黃連

6 / 8

順逆丸中包含黃連,主要基於其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。黃連味苦性寒,入心、胃、大腸經,能清心火、胃火,並能抑制腸道菌羣的過度增殖,從而達到止瀉的效果。此外,黃連還具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用,有助於緩解腸道炎症,促進腸道功能恢復。因此,順逆丸中加入黃連,可有效清熱瀉火,緩解腸道炎症,促進消化,達到治療腹瀉的目的。

麥門冬

麥門冬

7 / 8

順逆丸中包含麥門冬,主要原因如下:

  1. 滋陰潤肺,養胃生津:麥門冬性寒味甘,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。順逆丸旨在治療肺熱燥咳、咽喉腫痛等症,麥門冬可以滋陰降火,緩解肺熱,並滋養肺陰,促進痰液的排出。
  2. 緩解心煩不眠:麥門冬還具有一定的清心安神作用,可以緩解心煩不眠等症狀。順逆丸中,麥門冬可與其他藥物共同作用,幫助患者安神定志,改善睡眠質量。
生地黃

生地黃

8 / 8

順逆丸中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰降火,涼血解毒: 生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經。其能滋陰降火,涼血解毒,對於因熱毒內蘊、心火亢盛所致的口渴、煩躁、失眠、便祕等症狀,具有良好的緩解作用。
  2. 與其他藥材相輔相成: 順逆丸中多為寒涼藥材,而生地黃性寒,與其他藥材相配,可協調藥性,避免寒涼過度,起到更好的治療效果。同時,生地黃的滋陰作用,也能緩解其他寒涼藥材對脾胃的損傷。
大黃

大黃

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大黃

大黃

順逆丸中包含大黃,主要有以下兩個原因:

  1. 瀉熱通便:順逆丸主要用於治療腸胃濕熱引起的腹痛、腹瀉、痢疾等症狀。大黃性寒,味苦,入大腸經,具有瀉熱通便的功效,能清熱解毒,瀉火通腑,有效改善腸胃濕熱所致的腹瀉症狀。
  2. 降逆止痛:順逆丸中加入大黃,還有降逆止痛的作用。大黃能瀉熱通便,清除腸胃積熱,減少腸胃蠕動,緩解腹痛,並能改善腹瀉所致的肛門灼熱感。

總之,順逆丸中加入大黃,主要是利用其瀉熱通便和降逆止痛的功效,治療腸胃濕熱引起的腹痛、腹瀉等症狀。

黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

順逆丸中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫:黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、解毒消腫之功效。順逆丸主要用於治療熱毒壅盛、氣機阻滯所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、便祕腹脹等症狀。黃芩在此起到清熱解毒,消腫止痛的作用,幫助改善熱毒引起的症狀。
  2. 降氣止嘔,緩解氣逆:黃芩還能降氣止嘔,緩解氣逆。順逆丸中常配伍一些具有理氣化痰的藥物,例如半夏、陳皮等,黃芩則起到輔助作用,幫助降氣止嘔,配合其他藥物共同緩解氣逆所致的呃逆、嘔吐等症狀。
厚朴

厚朴

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厚朴

厚朴

順逆丸中添加厚朴,主要基於以下原因:

  1. 厚朴行氣化痰:厚朴味辛、苦,性溫,歸肺、脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。順逆丸主治痰阻氣滯,胸悶氣短等症,厚朴可助其行氣化痰,解除氣機阻滯,使氣血運行通暢。
  2. 厚朴降逆止嘔:厚朴可降逆止嘔,適用於胃氣上逆,嘔吐不止之症。順逆丸中加入厚朴,可輔助治療因痰阻氣滯引起的嘔吐症狀,使患者恢復正常飲食。
桂枝

桂枝

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桂枝

桂枝

順逆丸方中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

1. 調和氣血,緩解逆氣上衝:桂枝性溫,味辛,入心、肺經,具有溫通經絡、散寒止痛、調和氣血之功效。方中加入桂枝,可溫通心肺之氣,調和氣血運行,緩解因氣逆上衝而引起的胸悶、氣短、心悸等症狀。

2. 補氣固表,增強正氣:桂枝具有補氣固表的作用,可增強機體抵抗力,防止外邪入侵。順逆丸主要用於治療外感風寒、氣逆上衝,加入桂枝可加強補氣固表之效,使藥效更顯著。

滑石

滑石

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滑石

滑石

順逆丸方中添加滑石,主要原因有二:

  1. 利濕化痰:滑石性滑潤,入肺、膀胱經,具有利水滲濕、化痰止咳之效。順逆丸主治痰濕阻滯,氣逆喘咳,滑石可幫助利濕化痰,通暢氣道,緩解咳嗽喘息。
  2. 清熱解毒:滑石亦具清熱解毒之功,可清解熱毒,消除痰濕壅塞所致的發熱、口渴等症狀,配合其他藥材,達到清熱化痰、順氣止咳之效。
黃連

黃連

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黃連

黃連

順逆丸中包含黃連,主要基於其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。黃連味苦性寒,入心、胃、大腸經,能清心火、胃火,並能抑制腸道菌羣的過度增殖,從而達到止瀉的效果。此外,黃連還具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用,有助於緩解腸道炎症,促進腸道功能恢復。因此,順逆丸中加入黃連,可有效清熱瀉火,緩解腸道炎症,促進消化,達到治療腹瀉的目的。

麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

順逆丸中包含麥門冬,主要原因如下:

  1. 滋陰潤肺,養胃生津:麥門冬性寒味甘,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。順逆丸旨在治療肺熱燥咳、咽喉腫痛等症,麥門冬可以滋陰降火,緩解肺熱,並滋養肺陰,促進痰液的排出。
  2. 緩解心煩不眠:麥門冬還具有一定的清心安神作用,可以緩解心煩不眠等症狀。順逆丸中,麥門冬可與其他藥物共同作用,幫助患者安神定志,改善睡眠質量。
生地黃

生地黃

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生地黃

生地黃

順逆丸中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰降火,涼血解毒: 生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經。其能滋陰降火,涼血解毒,對於因熱毒內蘊、心火亢盛所致的口渴、煩躁、失眠、便祕等症狀,具有良好的緩解作用。
  2. 與其他藥材相輔相成: 順逆丸中多為寒涼藥材,而生地黃性寒,與其他藥材相配,可協調藥性,避免寒涼過度,起到更好的治療效果。同時,生地黃的滋陰作用,也能緩解其他寒涼藥材對脾胃的損傷。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

順逆丸主要針對的病機是裡熱積滯,氣機逆亂。根據方劑的主治功效描述「長期的寒冷積聚在體內,導致氣逆而不能吃東西」,可以理解為:

  • 裡熱積滯: 由於飲食不節,或其他因素,導致腸胃積滯,產生裡熱。這種裡熱表現為實熱,可能傷及津液。
  • 氣機逆亂: 裡熱積滯壅塞腸道,影響氣機運行,導致氣機上逆,出現惡心、嘔吐、食慾不振等症狀。甚至可能影響到呼吸道,引起咳嗽。

二、方劑藥物組成及作用原理:

順逆丸的組成兼顧了清熱、瀉下、行氣、滋陰等幾個方面,以達到恢復腸胃功能,調整氣機的目的。

  1. 清熱瀉下藥:

    • 大黃: 苦寒,瀉下力峻猛,能蕩滌腸胃積滯,使裡熱下行。
    • 黃連、黃芩: 苦寒,清熱燥濕、瀉火解毒。主要針對裡熱,清瀉腸胃之火,減輕熱邪對津液的損耗。
    • 滑石: 甘寒,清熱利濕,利水滲濕,引熱下行,並有助於排泄體內濕濁。
  2. 行氣藥:

    • 厚朴: 苦溫,厚朴能行氣消積,燥濕除滿,兼有溫中作用,有助於消除腸胃的脹滿感,恢復氣機的順暢。
    • 桂枝: 辛溫,具有溫通經脈、發汗解表、助陽化氣的作用。在這裡,少量桂枝的溫通作用,一方面可以調和藥性,防止過於寒涼;另一方面可能具有疏通氣機的作用,促進腸胃蠕動,幫助排便。但是要注意用量,以免助熱。
  3. 滋陰藥:

    • 生地黃: 甘寒,清熱涼血,滋陰生津。針對裡熱可能耗傷津液的情況,起到滋養陰液的作用,防止熱邪傷陰。
    • 麥門冬: 甘寒,養陰生津,潤肺清心。可以加強生地黃的滋陰效果,並能潤肺止咳,緩解因熱邪上擾肺部引起的咳嗽症狀。

三、綜合分析:

順逆丸的配伍思路是:

  • 以清熱瀉下為主要手段: 通過大黃、黃連、黃芩、滑石等藥物的協同作用,快速清除腸胃積滯,使裡熱下行。
  • 兼顧行氣: 厚朴、桂枝的配伍,能夠行氣消積,通暢氣機,緩解腸胃脹滿,使氣機恢復順暢。
  • 注重滋陰: 生地黃、麥門冬的加入,旨在滋養陰液,防止熱邪傷陰,緩解口乾、咽乾等症狀。

四、適應症分析:

從病因辨證的角度,順逆丸比較適合以下情況:

  • 實熱便秘: 由於腸胃積熱引起的便秘,表現為大便乾結、腹脹腹痛、口乾口臭等。
  • 食積不化: 飲食過量或消化不良導致的食積,表現為腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振等。
  • 熱結旁流: 腸道積熱,大便不通,而有少量稀水從肛門流出。
  • 兼有陰虛內熱者: 雖然以清熱為主,但同時兼顧了滋陰,因此對於裡熱較重,同時伴有陰虛症狀(如口乾、咽乾、手足心熱)的人也適用。

五、注意事項:

  • 體虛者慎用: 順逆丸藥性寒涼,瀉下力較強,體虛、脾胃虛弱者慎用,以免損傷正氣。
  • 孕婦禁用: 大黃具有滑胎作用,孕婦禁用。
  • 不宜長期服用: 順逆丸主要用於治療急性期的實熱積滯,不宜長期服用,以免損傷脾胃。
  • 辯證論治: 中醫講究辨證論治,順逆丸並非萬能藥,需要在中醫師的指導下使用,根據個體情況進行調整。
  • 飲食宜忌: 服藥期間,應注意飲食清淡,避免辛辣、油膩、生冷食物。

總之,順逆丸是一個以清熱瀉下為主,兼顧行氣滋陰的方劑,適用於治療裡熱積滯、氣機逆亂所致的病症。但使用時需謹遵醫囑,辨證論治,注意禁忌症,才能達到最佳的治療效果。

相同名稱方劑

順逆丸,出處:《外台》卷十二引《範汪方》。組成:大黃10分,黃芩4分,厚朴4分(炙),乾地黃4分,桂心4分,滑石4分,杏子2分,黃連4分,麥門冬4分(去心)。主治:久寒積聚,氣逆不能食。

主治功效

順逆丸之傳統古代功效主治

本方載於古籍,主治「久寒積聚,氣逆不能食」,意指長期因寒邪凝滯導致氣機不暢、痰濕瘀血積聚,進而引發胃氣上逆、厭食嘔惡之證。其效在於「順氣降逆、溫散寒積、兼清鬱熱」,適用於寒熱錯雜、虛實夾雜之積聚病證。


組成與方義分析

1. 藥物組成與劑量比例

  • 君藥:大黃(10分)— 瀉下攻積、逐瘀通滯。
  • 臣藥
    • 黃芩(4分)、黃連(4分)— 清泄鬱熱、燥濕解毒。
    • 厚朴(4分,炙)— 行氣除滿、溫中化濕。
    • 桂心(4分)— 溫通陽氣、散寒止痛。
  • 佐藥
    • 乾地黃(4分)— 滋陰養血,防燥熱傷陰。
    • 麥門冬(4分,去心)— 潤肺養胃,緩和辛溫燥烈之性。
    • 滑石(4分)— 利水滲濕,導熱下行。
    • 杏子(2分)— 宣降肺氣,助通腑降逆。
  • 使藥:煉蜜為丸— 緩和藥性,兼顧護胃。

2. 組方邏輯與治療原理

  • 寒熱並調
    • 溫散寒積:桂心、厚朴溫中行氣,破除久寒凝滯。
    • 清泄鬱熱:黃芩、黃連、大黃協同清熱瀉火,針對寒積日久化熱之病機。
  • 攻補兼施
    • 攻邪:大黃瀉下積滯,厚朴破氣消脹,杏子宣降氣機,共逐有形之邪。
    • 扶正:乾地黃、麥門冬滋養陰血,防止溫燥藥物耗傷正氣。
  • 氣血同調
    • 大黃活血化瘀,桂心溫通血脈,針對「積聚」之瘀血內停;乾地黃補血,兼顧久病血虛。
  • 升降相因
    • 厚朴、杏子降氣止逆,滑石利濕下行,助大黃導邪從二便出;桂心升發陽氣,防過降傷中。

3. 可能功效延伸

此方除主治「氣逆不能食」外,推測亦可用於:

  • 寒熱夾雜之脘腹痞滿(如慢性胃炎見冷痛灼熱交雜)。
  • 痰瘀阻滯之便秘或下痢(因大黃與滑石調節腸道通滯)。
  • 久病體弱兼積滯者(因地黃、麥冬扶正,煉蜜緩峻)。

總結

順逆丸以「溫清並用、瀉補兼施」為核心,通過溫陽散寒、清熱通腑、行氣滋陰的多重作用,破解「久寒積聚」之本、「氣逆不食」之標,體現中醫「相反相成」的配伍智慧,尤適於複雜病機之慢性積滯疾患。

傳統服藥法

大黃10分,黃芩4分,厚朴4分(炙),乾地黃4分,桂心4分,滑石4分,杏子2分,黃連4分,麥門冬4分(去心)。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服10丸,食後服,1日2次。不知稍增,以知為度。
忌食蕪荑、生蔥、豬肉。

注意事項及副作用

本方具有瀉下通便的作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病

血液和造血器官疾病食慾不振

相似配方組成方劑

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