方劑組成解釋
奪真丹方劑中包含半夏,主要原因有二:
- 降逆止嘔: 半夏性辛溫,能降逆止嘔,對於因寒濕痰飲、胃氣上逆所致的嘔吐、眩暈等症狀,具有良好的緩解作用。奪真丹用於治療痰熱內蘊、神志昏迷等症,半夏能降逆止嘔,使痰液得以排出,有利於恢復神志。
- 燥濕化痰: 半夏具有燥濕化痰的作用,能有效化解痰飲,並改善痰液粘稠、難以咳出的情況。奪真丹方劑中,半夏的加入可以協助其他藥材,更好地清熱化痰,達到治療目的。
奪真丹方劑中包含丁香,主要原因如下:
- 溫陽散寒,行氣止痛: 丁香性溫,味辛,入脾、腎經,具有溫陽散寒、行氣止痛的功效。對於奪真丹所治療的寒邪凝滯、氣血運行不暢等症狀,丁香可以溫通經絡,散寒止痛,改善氣血循環,起到輔助治療作用。
- 溫胃止嘔: 丁香還有溫胃止嘔的功效,可以緩解寒邪犯胃所致的嘔吐、噁心等症狀。對於奪真丹所治療的脾胃虛寒、寒邪內侵等症狀,丁香可以溫暖脾胃,促進消化功能,達到止嘔的效果。
奪真丹方劑中包含檳榔,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣消積: 檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣消積、驅蟲殺蟲的功效。方劑中加入檳榔,有助於行氣活血,消散積滯,促進消化,改善脾胃功能。
2. 降逆止嘔: 檳榔能降逆止嘔,對於因脾胃不和、氣機逆亂所致的嘔吐症狀,具有良好的緩解作用。奪真丹方劑中常伴有其他具有降逆止嘔作用的藥物,如半夏、生薑等,檳榔的加入有助於增強整體的止嘔效果。
奪真丹方中加入木香,乃因其具有以下兩大功效,與方劑主治相符:
一、行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其氣味芳香,能行氣止痛,適用於氣滯血瘀所致的腹痛、胸痛等症狀。奪真丹主治痰熱內閉,神昏譫語,其病機亦有氣機阻滯之象,木香行氣止痛,可緩解氣滯所致的胸悶、腹脹等不適,輔助開竅醒神。
二、燥溼化痰: 木香兼具燥溼化痰之功,可用於治療痰溼壅滯所致的咳嗽、氣喘等症。奪真丹主治痰熱內閉,方中多用燥溼化痰之品,木香的加入可進一步加強化痰之效,助於清除痰熱,開竅醒神。
綜上所述,木香在奪真丹方中發揮行氣止痛、燥溼化痰的作用,與方劑主治相輔相成,共同達到開竅醒神,清熱解毒的功效。
奪真丹方中含有藿香,主要原因如下:
- 祛暑化濕:藿香味辛、性涼,具有解暑化濕、止嘔止瀉的功效。奪真丹主要用於治療暑濕內侵所致的發熱、惡寒、頭痛、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症狀。藿香能有效祛除暑濕,緩解相關症狀。
- 行氣解鬱:藿香還具有一定的行氣解鬱作用,可以幫助脾胃運化,改善消化不良,減少嘔吐。奪真丹中常配合其他具有行氣解鬱功效的藥物,如香附、陳皮等,共同達到理氣健脾、化濕止瀉的效果。
總而言之,藿香在奪真丹中起着重要的作用,通過祛暑化濕和行氣解鬱,能有效改善暑濕內侵引起的各種症狀,達到治療目的。
奪真丹方中含有附子,主要原因有二:
- 回陽救逆,溫補心陽:附子性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補心陽、散寒止痛的功效。奪真丹主治陽氣虛衰、心陽不足所致的症狀,如心悸氣短、面色蒼白、四肢厥冷等,附子可溫補心陽,回陽救逆,改善心臟功能,提升陽氣,達到治本之效。
- 助藥力,增強方劑功效:附子性熱,能促進其他藥材的藥性發揮,例如與桂枝搭配,能增強其溫陽散寒的功效;與黃芪搭配,能增強其補氣固表的作用。因此,附子在奪真丹方中起到助藥力,增強方劑療效的作用。
奪真丹方劑中包含砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 理氣和胃: 砂仁性溫,味辛,入脾、胃經。能理氣化濕,溫脾止嘔,用於脾胃虛寒、氣滯濕阻所致的脘腹脹痛、食少納呆、嘔吐泄瀉等症。奪真丹主要用於治療脾胃氣虛、飲食不消、食積停滯等病症,砂仁的理氣和胃作用可助於促進脾胃運化,改善消化不良的狀況。
- 溫中止嘔: 砂仁具有溫中止嘔的功效,可有效緩解因脾胃虛寒、濕阻中焦引起的嘔吐症狀。奪真丹方劑中加入砂仁,除了理氣和胃之外,也能起到溫中止嘔的作用,更全面地治療食積停滯所致的嘔吐。
奪真丹方中包含胡椒,主要基於以下兩點:
- 溫中散寒,助陽化氣:胡椒性溫,味辛,入脾、胃經,能溫中散寒,助陽化氣,驅散寒邪,促進脾胃運化。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、食慾不振等症狀,有較好的療效。
- 行氣止痛,溫腎壯陽:胡椒亦具有一定的行氣止痛作用,可以溫腎壯陽,對於腎陽虛所致的腰膝冷痛、陽痿早洩等症狀,也有一定的輔助治療效果。
總之,奪真丹中加入胡椒,主要利用其溫中散寒、助陽化氣、行氣止痛等功效,以達到治療相關疾病的目的。
奪真丹中加入草荳蔻,主要基於其溫胃散寒、行氣止痛的功效,並能增強藥效。
草荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,能溫中散寒,理氣止痛,對於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀有顯著療效。奪真丹多用於治療寒邪內侵、氣機阻滯所致的各種疾病,草荳蔻的加入可增強其溫中散寒、行氣止痛的功效,並促進藥效發揮。此外,草荳蔻還能芳香化濕,有助於去除寒邪,進一步提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「奪真丹」分析
一、傳統古代功效主治
「奪真丹」主治「營衛氣虛,內受濕寒,傳于胸膜,心腹痞悶,脅肋刺痛。」
此證主要由氣虛(營衛不固)與寒濕內侵所致,病機特點為:
- 營衛氣虛:陽氣不足,衛外無力,寒濕易乘虛入裡。
- 濕寒內阻:寒濕停滯胸腹,氣機不暢,遂生痞悶、脅痛。
- 氣滯血瘀:寒濕凝滯經絡,氣血運行不暢,故脅肋刺痛。
二、組成與邏輯推理
藥物組成及劑量:
- 半夏(薑制)1兩
- 丁香1錢
- 檳榔2錢
- 木香2錢
- 藿香3錢
- 附子(炮,去皮)半兩
- 縮砂仁2錢半
- 胡椒2錢半
- 草豆蔻半兩
功效分類與配伍邏輯:
- 溫裡散寒:
- 附子:大辛大熱,溫腎陽、散內寒。
- 胡椒、丁香:助附子溫中散寒,兼行氣止痛。
- 燥濕化痰:
- 半夏(薑制):辛溫燥濕,降逆化痰,為治痰濕痞滿要藥。
- 行氣化滯:
- 木香、檳榔:行脾胃氣滯,消脹止痛(木香偏調中,檳榔破氣導滯)。
- 縮砂仁、草豆蔻:化濕醒脾,溫中行氣,解脘腹痞滿。
- 芳香化濕:
- 藿香:芳香醒脾,化濕和中,助脾胃運化水濕。
劑型與輔助藥理:
- 薑汁糊丸:生薑加強溫中止嘔、散寒化痰之效。
- 生薑湯送服:增強藥力,助溫散寒濕。
三、治療原理推論
- 溫陽散寒:以附子為君,配合胡椒、丁香,直祛內寒,改善氣虛寒凝。
- 行氣除濕:通過木香、檳榔、砂仁等行氣藥,疏通中焦氣滯,解除痞悶。
- 化痰通絡:半夏化痰濕,草豆蔻燥濕醒脾,助氣血運行,緩解脅肋刺痛。
- 標本兼治:既溫補陽氣(治本),又行氣化濕(治標),契合「寒濕氣滯」病機。
四、適用證型延伸
此方不僅針對「營衛氣虛、寒濕內阻」,亦可用於:
- 寒濕型胃痛、腹脹(類似現代「慢性胃炎」)。
- 氣滯寒凝之脅痛(如肋間神經痛)。
- 痰濕中阻之嘔逆(方中半夏、生薑有止嘔作用)。
綜觀全方,以「溫行並用」為核心,緊扣寒濕氣滯之病機,體現中醫「寒者熱之」「結者散之」的治療思路。
傳統服藥法
半夏(薑制)1兩,丁香1錢,檳榔2錢,木香2錢,藿香3錢,附子(炮,去皮)半兩,縮砂仁2錢半,胡椒2錢半,草豆蔻半兩。
上為細末,薑汁糊為丸,如梧桐子大。
每服20丸,生薑湯送下,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有溫中散寒、行氣止痛的功效,適合於營衛氣虛,內受濕寒,傳於胸膜,心腹痞悶,脅肋刺痛的患者使用。但本方含有附子,有一定的毒性,因此孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
奪真丹, 出處:《施圓端效方》引王子敬方(見《醫方類聚》卷八十九)。 組成:半夏(薑制)1兩,丁香1錢,檳榔2錢,木香2錢,藿香3錢,附子(炮,去皮)半兩,縮砂仁2錢半,胡椒2錢半,草豆蔻半兩。 主治:營衛氣虛,內受濕寒,傳於胸膜,心腹痞悶,脅肋刺痛。
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