丁香補胃丸

中藥方劑【丁香補胃丸】分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「小兒胃氣虛冷，哕逆不止」，即小兒因脾胃陽虛、寒氣內盛，導致胃氣上逆，出現打嗝、嘔吐、脘腹冷痛等症狀。其病機核心在於「胃虛寒凝」，故治法以溫補胃陽、降逆止呃為主。

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二、組成分析與邏輯推理

1. 藥物組成與配伍邏輯

• 丁香（1錢）：
  性味辛溫，歸脾胃經，為「溫中降逆」要藥，善治胃寒嘔呃，《藥性論》載其「治冷氣腹痛」。本方以其為君藥，直接溫胃散寒、止呃逆。

• 附子（炮，2錢）：
  大辛大熱，通行十二經，能「回陽救逆、補火助陽」，炮製後毒性減而溫裡之力存。在此助丁香溫補胃腎之陽，驅散沉寒痼冷，增強全方溫補之力。

• 藿香（1分）：
  辛微溫，芳香化濕、和中止嘔，兼能醒脾開胃。其輕清之性可佐制附子之燥烈，並助脾胃運化濕濁，防止寒濕內阻。

• 檳榔（銼，1分）：
  辛溫苦降，行氣消滯、降逆寬中。雖常用於殺蟲，但此處取其「下氣」之功，協同丁香降胃氣之上逆，兼消食積氣滯。

• 定粉（炒研，1分）：
  即鉛粉（需注意其毒性），古代用於「墜痰鎮驚、止嘔」，此處微量炒用，可能取其重鎮以降逆氣，但因其毒性，現代臨床已多取代。

2. 配伍原理

• 溫降並行：
  以丁香、附子溫補胃陽為主，檳榔、定粉降氣為輔，一溫一降，針對「虛寒上逆」之病機。
• 標本兼治：
  丁香、附子治本（溫陽散寒），檳榔、藿香治標（理氣化濕止嘔），共同恢復胃氣和降之職。
• 劑量設計：
  重用丁香、附子（占主量），顯示以溫補為重；藿香、檳榔量輕，側重佐助調氣。

3. 推論延伸功效

除主治小兒胃寒呃逆外，此方推論亦可用於：

• 成人脾胃虛寒，症見脘腹冷痛、食少嘔吐。
• 寒濕中阻，兼氣滯者（如噯氣、腹脹），因藿香、檳榔能化濕行氣。

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三、治療原理總結

此方以「溫陽散寒、降逆和胃」為核心，透過：

1. 溫補陽氣（丁香、附子）→ 解除寒凝，恢復胃腑溫煦功能。
2. 理氣降逆（檳榔、定粉）→ 調暢氣機，導胃氣下行。
3. 芳香醒脾（藿香）→ 化濕醒脾，助運化而減少濕濁上逆。
   全方結構簡潔，針對「虛、寒、逆」三大病機，體現中醫「寒者熱之」「逆者降之」的辨證思路。

（註：鉛粉毒性較大，現代應用需審慎評估或尋找替代藥物。）

丁香1錢，藿香1分，附子（炮裂，去皮臍）2錢，定粉（炒，研）1分，檳榔（銼）1分。
上為末，滴水為丸，如梧桐子大。
每服1丸至2丸，米飲送下，不拘時候。

• 本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
• 本方有辛溫燥烈之性，陰虛火旺者慎用。