三建湯

三建湯傳統古代功效主治分析

此方主治「真氣不足，元陽久虛」所導致的寒性疾患，核心病機為陽氣衰微、陰寒內盛，具體表現可分為以下幾類：

1. 虛寒性疼痛：如肢節煩疼、腰背痠痛，因陽虛不能溫煦經絡，寒邪凝滯氣血所致。
2. 陽氣外脫：自汗厥冷、大便滑洩、小便白濁，屬腎陽衰微，固攝無權，津液外泄。
3. 寒閉神昏：中風涎潮、不省人事，乃陰寒內盛，痰濁蒙蔽心竅；傷寒陰證厥逆脈微，為寒邪直中三陰，陽氣欲絕。

整體而言，此方針對沉寒痼冷、元氣欲脫之險證，強調「回陽救逆、溫裡散寒」的急治作用。

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組成邏輯與治療原理

三建湯由天雄、附子、川烏三味大辛大熱之品組成，均為「補命門真火、逐沉寒痼冷」的峻藥，相互協同形成「純陽無陰」的配伍特點：

1. 天雄：

   • 古代視為「命門火衰之要藥」，性味辛熱，較附子更擅長溫補下元、壯命門之火，針對「元陽久虛」之根本。

2. 附子：

   • 通行十二經，補腎陽、散寒止痛，尤其能回陽救逆（如四逆湯），用於「厥冷脈微」等陽脫危候。

3. 川烏：

   • 祛風除濕、散寒止痛力強，主攻寒邪凝滯經絡導致的肢節疼痛，與附子協同增強逐寒效力。

配伍特點

• 三藥等分合用：皆炮製去皮臍以減毒性，存其熱性，形成「三重溫陽」格局，直達三焦（上助心陽、中暖脾土、下補腎火），迅速破散陰寒。
• 佐以生薑：既可制三藥之毒，又能溫胃散寒，助藥力布散，兼顧中焦脾胃之氣。

治療原理

此方以「熱藥疊加」的峻烈之勢，達成以下作用：

1. 溫補元陽：直接補益命門之火，挽救陽氣衰微。
2. 散寒破陰：破除經絡臟腑間的沉寒積冷，解除寒凝痛症。
3. 回陽固脫：通過溫熱之性提振脈象，固攝津液（止汗、止瀉），避免陽氣外亡。

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總結

三建湯為「純陽溫裡」的峻劑，其設計邏輯在於集中火力攻克陰寒，適用於真陽虧竭、寒邪肆虐的危急重症。三方藥同源（均屬毛茛科）而各有側重，天雄補火、附子回陽、川烏止痛，合而形成「溫裡—救逆—止痛」的整體療效，展現中醫「急則治標」的用藥思維。

天雄（炮，去皮臍）、附子（炮，去皮臍）、大川烏（炮，去皮臍）各等分。
除痼冷，扶元氣。
上為粗末。
每服4錢，水2盞，加生薑15片，煎至8分，去滓溫服，不拘時

• 三建湯性熱，有溫陽散寒、助陽益氣的功效，因此不宜長期服用。
• 三建湯有一定的毒性，因此孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者以及有心腦血管疾病、肝腎疾病等患者慎用。
• 三建湯服用後可能會出現口乾、口苦、咽喉乾燥、便秘等副作用，如有不適，應立即停藥並諮詢醫生。