洞陽丹

中藥方劑「洞陽丹」之主治功效分析

洞陽丹，乃古籍中記載用於治療陽虛陰盛之名方。綜觀《奇效良方》、《雞峯普濟方》、《嚴氏濟生方》等典籍之記載，此方以附子、天雄、烏頭三味辛熱之藥為主，其治療核心圍繞著溫陽散寒、回陽救逆之功效，旨在針對陽氣衰微、陰寒內盛所致的諸多病症。

一、 主治病症與證候分析：

洞陽丹主要針對以下病症及證候：

1. 陽虛陰盛： 這是洞陽丹的主治核心。所謂「陽虛陰盛」，是指體內陽氣不足，無法溫煦臟腑，導致陰寒之氣內生，並呈現出一系列寒象。
2. 手足厥冷： 此乃陽氣不足，無力溫養四肢所致，表現為手足冰冷，畏寒怕冷，甚則四肢逆冷。
3. 暴吐大下： 指突然發生的嘔吐、腹瀉，通常因脾陽虛衰，運化失常，水濕內停，導致清濁不分、吐瀉並作。
4. 脈細羸瘦： 脈象細小無力，反映機體氣血虛弱，精血虧耗；形體消瘦，則進一步提示陽氣不足，不能運化水穀精微，滋養形體。
5. 傷寒陰證： 指外感寒邪，但病機轉化為寒邪直中臟腑，耗損陽氣，導致一系列陰寒證候，如畏寒肢冷、身痛脈微等。

二、 治療原理分析：

洞陽丹之治療原理，核心在於「回陽救逆，散寒止痛」。方中：

1. 附子： 其味辛、性熱，功專回陽救逆，大補元陽，為溫陽散寒之要藥，能溫壯腎陽，祛除沉寒痼冷，恢復機體陽氣之溫煦功能。
2. 天雄： 其性溫熱，亦具大補元陽、回陽救逆之效，能加強附子溫陽之功，二藥合用，溫陽之力更強，可迅速恢復衰微之陽氣。
3. 烏頭： 其性辛熱，藥力峻猛，長於散寒止痛，祛風除濕，可助附子、天雄溫經散寒，通達經絡，止痛消痹。

此三藥合用，辛熱之性強烈，能迅速溫補陽氣，驅散陰寒，恢復臟腑之正常功能，從而達到治療上述病症之目的。

三、 方義補充：

部分方劑中會加入鍾乳粉、陽起石、硃砂等藥物，雖未列入核心組成，但也各有其功效，可輔助主藥發揮療效：

• 鍾乳粉： 性溫，具有溫肺納氣、補腎壯陽之功，能增強方劑溫陽補虛之力。
• 陽起石： 性溫，能溫腎壯陽，可用於治療陽虛之證。
• 硃砂： 具鎮心安神之效，能輔助溫陽之藥，達到溫補而不燥，安神而不擾之目的。

總結：

洞陽丹以附子、天雄、烏頭為核心，具有強烈的溫陽散寒、回陽救逆之功效，主要用於治療陽虛陰盛所導致的手足厥冷、暴吐大下、脈細羸瘦、傷寒陰證等病症。其治療原理在於溫補陽氣、驅散陰寒，使機體恢復陰陽平衡，從而達到治病的目的。

附子（炮，去皮臍）2兩，鐘乳粉2兩，天雄（炮，去皮）3兩，川烏（炮，去皮）4兩，陽起石（火煅）1兩，火砂1兩（別研細）。
上為細末，酒煮神曲糊為丸，如梧桐子大。
每服50丸，空心溫酒、鹽湯任下。
本方方名，《醫統》引作「復陽丹」。

本方為辛溫大熱之品，陰虛火旺者慎用。