基本資訊
方劑組成解釋
天雄
1 / 5二香三建湯中加入天雄，是基於其 祛風濕、止痛、溫經散寒 的功效。
天雄為天南星科植物天南星的塊莖，性溫，味辛，具有溫經散寒、祛風濕、止痛的功效。方中加入天雄，旨在 溫通經絡，散寒止痛，以改善因風寒濕邪侵襲所致的腰膝疼痛、肢體麻木等症狀，達到溫補脾腎、祛風除濕的目的。
此外，天雄還具有活血化瘀的功效，可以促進血液循環，改善局部組織的營養供應，進一步 緩解疼痛。
附子
2 / 5二香三建湯中加入附子，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒，回陽救逆： 附子性溫熱，具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。二香三建湯主要用於治療陽氣不足，寒邪內侵所致的陽虛證候，如畏寒肢冷、面色蒼白、脈微細等。附子能溫煦脾腎陽氣，驅散寒邪，使陽氣回升，改善患者的寒涼症狀。
- 助藥力，增效力： 附子性辛熱，能引導其他藥物深入經絡，增強藥效。二香三建湯中其他藥物如肉桂、附子等，均為溫熱之品，附子可以增強其溫陽散寒之效，使藥物協同作用，達到更好的治療效果。
烏頭
3 / 5二香三建湯中加入烏頭，乃取其辛熱之性，以溫經散寒、祛風止痛之效。
烏頭性溫燥，入肺、腎經，具有溫經散寒、祛風止痛之功，對於寒邪阻滯經絡所致的痺痛、寒咳、風寒感冒等症，有較好的療效。
二香三建湯主要用於治療寒邪客於經絡、氣血瘀滯所致的肢體痺痛、麻木、屈伸不利等症。烏頭在此方中與其他藥物配伍，可起到溫經散寒、活血化瘀之作用，從而達到治療痺痛的目的。
木香
4 / 5二香三建湯中包含木香，主要由於其具有以下兩個原因：
- 理氣止痛：木香味苦性溫，入脾胃經，擅長行氣止痛，可疏解脾胃氣滯，緩解脘腹脹痛、食慾不振等症狀。二香三建湯主要用於治療脾胃氣虛、中氣下陷等症狀，而木香的理氣止痛作用，可輔助其他藥物，提升整體療效。
- 健脾益氣：木香除了理氣止痛，還具有健脾益氣的功效。其溫和的性味，可溫補脾胃，增強脾胃消化吸收功能，有助於改善氣虛所致的疲乏無力、面色蒼白等症狀。二香三建湯的組成中，包含多種補氣健脾的藥材，而木香的加入，可進一步增強藥效。
沉香
5 / 5二香三建湯中加入沉香，主要有以下兩點原因：
一、 溫腎助陽，行氣止痛：沉香性溫，入腎、脾經，具有溫腎壯陽、行氣止痛的功效。二香三建湯多用於腎陽虛寒所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、小腹冷痛等症狀。沉香能溫補腎陽，改善陽虛狀態，並能溫通氣血，緩解疼痛。
二、 調和藥性，增強療效：方中其他藥物如肉桂、附子等性溫燥烈，容易耗傷陰液。沉香則具有清熱解毒之效，可以緩解藥物燥烈之性，使藥性更為平和，提高藥物整體療效，避免藥物副作用。
天雄
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天雄
附子
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附子
烏頭
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烏頭
木香
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木香
沉香
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沉香
中藥方證辨證推理
病機分析：
「二香三建湯」主治中風、虛極、言語謇澀、手足偏廢、六脈俱微等症狀。從中醫角度看，這些症狀體現了以下幾個病機：
- 正氣大虛，陽氣衰微： 「虛極」、「六脈俱微」明確指出患者體內正氣極度虛弱，陽氣衰竭。中風後，體內氣血運行受阻，加上患者本身可能體質較差，陽氣難以推動氣血運行，導致脈象微弱，全身機能衰退。
- 寒濕阻絡，氣血瘀滯： 中風本身是一種「風邪」侵襲人體，風邪容易夾帶寒濕，阻滯經絡，導致氣血運行不暢。「手足偏廢」、「言語謇澀」正是由於經絡受阻，氣血無法濡養肢體和舌體所致。
- 脾腎陽虛，運化失常： 中風日久，耗傷脾腎陽氣，脾主運化，腎主納氣。脾陽虛則運化水濕不利，導致痰飲內生；腎陽虛則不能蒸化水液，加重寒濕內停。
方劑組成及治療原理：
「二香三建湯」的組成體現了溫陽散寒、活血通絡的治療原則：
附子、烏頭、天雄 (三建)： 這三味藥均為大辛大熱之品，其中附子和天雄皆為附子的不同炮製方式，其藥性大同小異。它们共同的功效是溫補腎陽、散寒止痛、回陽救逆。
- 溫補腎陽： 針對「虛極」、「六脈俱微」，溫補腎陽可以鼓舞全身陽氣，增強體內氣化功能，推動氣血運行。
- 散寒止痛： 針對「寒濕阻絡」，辛熱之性能夠驅散寒濕，溫通經絡，緩解肢體麻木疼痛。
- 回陽救逆： 在危重情況下，可以挽救陽氣，防止脫症的發生。
木香、沉香 (二香)： 這兩味藥均具有行氣止痛、溫中散寒的功效。
- 行氣止痛： 疏暢氣機，推動氣血運行，改善因氣滯血瘀導致的肢體麻木、言語謇澀。
- 溫中散寒： 溫暖脾胃，祛除寒邪，恢復脾胃的運化功能，從而改善體內水濕停滯的狀況。
- 沉香: 尤其擅長溫腎納氣，對於腎虛氣逆導致的喘息有很好的治療作用。
整體分析：
「二香三建湯」通過大劑量的辛熱藥物，溫補腎陽，驅散寒濕，行氣活血，從而達到治療中風後陽氣衰微、寒濕阻絡的病機。此方適用於中風後體質虛寒，陽氣不足的患者，而非所有中風患者都適用。
注意事項：
- 該方劑藥性峻猛，有毒性，必須在專業中醫師指導下使用，嚴格控制劑量，切勿自行服用。
- 對於陰虛火旺、實熱證的中風患者，不宜使用此方。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
總之，「二香三建湯」是針對特定中風病機的方劑，其治療原理是通過溫陽散寒、活血通絡，來改善患者的症狀。但使用時需謹慎，務必遵循醫囑。
相同名稱方劑
二香三建湯，出處：《袖珍》卷一引《濟生》。組成：天雄1兩，附子1兩，川烏1兩（生用），木香半兩（不見火），沉香（旋磨水）。主治：逐陰救陽。主治：中風虛極，言語謇澀，手足偏廢，六脈俱微者。
主治功效
二香三建湯之傳統功效與主治分析
此方載於《法律》及《永類鈐方》，主治「中風虛極，言語謇澀，手足偏廢，六脈俱微者」。其證屬陽氣衰微，陰寒內盛所致中風重症。患者元氣大虛，陰邪壅滯經絡，故見言語不利、半身不遂；六脈俱微反映氣血俱弱，陽氣欲脫。傳統用此方「逐陰救陽」，透過溫補命門、振奮陽氣以驅陰邪，挽救虛脫。
方劑組成與治療原理
三建湯核心（天雄、附子、川烏）
- 三味皆大辛大熱之品，直入少陰（腎經），溫補先天元陽。天雄「益火助陽」，附子「回陽救逆」，川烏「祛風散寒」，三藥協力破除陰寒凝滯，通達十二經脈。《永類鈐方》更強調「虛極氣乏時宜炮用」，減其毒性而存溫補之力。
- 生用則走竄力強，宜於寒邪痼冷；炮製後偏溫補，適合陽氣虛脫。
木香與沈香調氣降逆
- 木香（不見火）理氣醒脾，防三建之燥熱壅滯中焦；沈香磨水服，取其「納氣歸腎」之效，引浮越之陽氣下歸命門，助三建藥固守根本。
- 二香相配，一升一降，調暢氣機，使陽氣周流無阻。
生薑助藥勢
- 生薑十片爲引，既能溫胃散寒，又可解三建之毒，增強全方溫通之力。
邏輯推演與配伍深意
此方以「三建」峻補元陽爲君，佐以二香調氣爲臣，生薑爲使。其原理基於：
- 陽虛陰盛時，非大熱之品不能破陰回陽，故重用烏、附、雄；
- 然陽虛必兼氣機逆亂，沈香鎮納浮陽，木香疏導滯氣，使陽氣得以歸位；
- 生薑煎服則兼顧脾胃，防大熱傷中。全方旨在「溫補之中寓流動之性」，既救垂絕之陽，又通痺阻之絡，符合「治風先治血，血行風自滅」之思路，唯此處「血行」賴陽氣推動耳。
總結
二香三建湯的設計，實爲針對真陽虛脫、陰寒閉阻之中風危證，透過溫腎、理氣、通絡三者並舉，挽救陽氣於頃刻，非尋常祛風藥可比。其用藥峻烈而配伍謹嚴，體現中醫「甚者從之」的治療策略。
傳統服藥法
天雄1兩，附子1兩，川烏1兩（生用），木香0.5兩（不見火），沈香（旋磨水）。逐陰救陽。
嚼碎。每服4錢，水1盞半，加生薑10片，煎7分，溫服。
（《法律》卷三）。《永類鈐方》：虛極氣乏，天雄、附子、川烏宜炮熟用。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
- 本方有溫燥之性，陰虛火旺者慎用。
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