方劑組成解釋
靈脂丸中包含五靈脂,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝理氣,活血止痛: 五靈脂性味辛溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、活血止痛的功效。靈脂丸常用於治療肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、胃脘疼痛、婦女月經不調等症,五靈脂的加入可有效緩解肝氣鬱結,促進氣血流通,達到止痛的效果。
- 散瘀消腫,止血生肌: 五靈脂亦具有散瘀消腫、止血生肌的功效。靈脂丸中常配伍其他活血化瘀、消腫止痛的藥材,五靈脂的加入可增強藥效,促進瘀血消散,加速傷口癒合。
靈脂丸方中加入青皮,主要考慮其以下兩點作用:
- 行氣消積: 青皮味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳的功效。靈脂丸用於治療痰濕阻滯、氣機不暢所致的胸悶、脘腹脹滿、食少納呆等症狀,青皮能幫助行氣消積,促進脾胃運化,改善食慾不振。
- 疏肝理氣: 青皮還具有一定的疏肝理氣作用,可緩解肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、情緒不暢等症狀。靈脂丸中常與其他理氣藥物配合使用,共同發揮疏肝理氣、調暢氣機的作用。
靈脂丸中加入陳皮,主要有兩方面原因:
一、理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。靈脂丸中包含多味滋補藥材,容易造成脾胃虛弱、氣機不暢。陳皮的加入能促進脾胃運化,增強藥效吸收,避免藥物積滯。
二、調和藥性: 靈脂丸以靈芝為君藥,性甘、溫,有補氣益血之功效,但長期服用可能導致燥熱。陳皮性涼,能緩解靈芝的燥熱之性,使藥效更平和,避免出現副作用。
靈脂丸中加入硫磺,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,散結消腫: 硫磺性溫,具有活血化瘀、散結消腫的功效,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,對於因氣血瘀滯引起的腫痛、結節等症狀有良好的治療效果。
- 驅風止癢,殺蟲止癢: 硫磺亦有驅風止癢、殺蟲止癢的作用,對於風濕痺痛、皮膚瘙癢、疥瘡等症狀有一定療效。
靈脂丸中加入硫磺,可與其他藥材共同發揮藥效,達到治療疾病的效果。
靈脂丸中包含芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便: 芒硝性寒,味苦鹹,入大腸經,具有瀉熱通便之效。靈脂丸常用於治療熱毒壅滯,腸燥便祕等病症,芒硝可有效清除腸道積熱,促進排便,緩解便祕症狀。
- 活血化瘀: 芒硝亦有活血化瘀之功,可促進血液循環,改善血瘀情況。靈脂丸中常配合其他活血化瘀藥物,如丹參、赤芍等,芒硝的加入能增強其活血化瘀的效果,促進病竈消散。
中藥方證辨證推理
主治功效
靈脂丸傳統古代功效主治分析
靈脂丸主治「大人、小兒吐瀉腹脹,胸膈痞悶」,其症狀特點為脾胃氣機不暢,兼有積滯或寒濕阻滯。吐瀉與腹脹並見,顯示中焦升降失司;胸膈痞悶則進一步提示氣滯或痰濕停聚。此方以行氣消積、化濕止瀉為核心,兼顧小兒常見之蟲積與食滯,符合古代對脾胃病的辨證邏輯。
組成藥物與治療原理
1. 行氣消積,調和中焦
- 青皮、縮砂仁、白豆蔻仁:三者均屬辛溫行氣藥,青皮破氣疏肝,砂仁、豆蔻化濕醒脾,合用可解胸膈痞悶,調理氣機升降,緩解腹脹吐瀉。
- 莪朮:炒製後緩其峻性,能破血行氣,消積止痛,針對氣滯血瘀之腹脹。
- 麥芽:消食和中,輔助化解穀食積滯。
2. 止瀉與攻積並用
- 北五靈脂:活血散瘀,傳統用於心腹氣痛,此處取其通利氣血以緩解腹脹。
- 巴豆(去油):雖峻下但去油後毒性大減,留其溫通之力,配伍行氣藥可攻逐寒積,針對頑固腹脹。
3. 兼治蟲積與疳積
- 使君子肉、胡黃連、蝦膜灰、乾蟾:使君子驅蛔,胡黃連清疳熱,蝦膜灰(或為蟬蛻類)與乾蟾(酥炙)皆為傳統治小兒疳積、蟲證之藥,顯示此方亦適用於小兒因蟲積引起的吐瀉腹脹。
4. 醒神開竅
- 麝香:少量用於通絡開竅,助諸藥透達經絡,或針對小兒痰蒙清竅之證(如疳積重症)。
邏輯推理與配伍特色
此方以「通」為法,結合行氣、消食、祛濕、驅蟲,體現「通因通用」思維。吐瀉腹脹若因積滯或氣滯所致,單用止瀉可能加重病機,故以行氣消導為主,佐以微量巴豆通腑,達到「通則不痛」的效果。另因小兒易患蟲積、疳積,加入驅蟲消疳之品,顯示古代方劑針對病因的多面性。
丸劑設計:黍米大之小丸,劑量輕(2-3粒),適合小兒服用,生薑湯送服增強溫中止嘔之效。
傳統服藥法
北五靈脂3兩,縮砂仁3兩,麥芽3兩,白豆蔻仁3兩,莪朮(炒)3兩,青皮(去白)3兩,蝦膜(灰)3兩,使君子肉(炒)3兩,胡黃連3兩,乾蟾2個(酥炙),巴豆7粒(去心膜,去其油,研),麝香1分(研)。
上為細末,滴水為丸,如黍米大。
每服2-3粒,乳食後溫生薑湯送下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
靈脂丸, 出處:《普濟方》卷二○二。 組成:五靈脂、青皮、陳皮、硫黃、芒消各等分。 主治:大人、小兒吐瀉腹脹,胸膈痞悶。
靈脂丸, 出處:《楊氏家藏方》卷五。 組成:巴豆(去皮膜,紙裹出油盡)2錢,乾薑(炮)2錢,五靈脂(去砂石)2錢。 主治:一切心腹痛及小腸氣。
靈脂丸, 出處:《魏氏家藏方》卷五。 組成:五靈脂(去砂石,炒)半兩,當歸(去蘆,酒浸)半兩,蓬莪朮(炮)半兩,木香半兩(不見火),良薑2錢半(炒)。 主治:脾血氣心疼。
靈脂丸, 出處:《直指小兒》卷三。 組成:北五靈脂2錢,縮砂仁2錢,白豆蔻仁2錢,麥芽(炒)2錢,蓬朮(煨)2錢,青皮(去白)2錢,橘紅2錢,使君子肉(焙)2錢,蝦蟆(炙焦)3錢。 主治:小兒脾疳、食疳。
靈脂丸, 出處:《普濟方》卷三八一。 組成:北五靈脂3兩,縮砂仁3兩,麥芽3兩,白豆蔻仁3兩,莪朮(炒)3兩,青皮(去白)3兩,蝦膜(灰)3兩,使君子肉(炒)3兩,胡黃連3兩,乾蟾2個(酥炙),巴豆7粒(去心膜,去其油,研),麝香1分(研)。 主治:食疳。
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