來復丹

來復丹主治功效分析

根據多部中醫典籍的記載，來復丹主要功效為均平陰陽、溫通經脈、活血止痛、理氣化痰、消食導滯。其治療原理主要體現在以下幾個方面：

1. 均平陰陽，溫通經脈：

   • 多部典籍指出來復丹「均調陰陽」、「升降陰陽」、「奪天地衝和之氣，乃水火既濟之方」。例如《奇效良方》中描述其「配類二氣，均調陰陽」、「可冷可熱，可緩可急」。
   • 《驗方新編》更明確指出其適用於「上盛下虛，裡寒外熱」之證，並有「六脈隱伏如無，遍體冷如冰鐵」的急救之效。
   • 從方劑組成來看，硫黃、硝石性溫，具有溫陽散寒之效。《本經逢原》記載玄精石「同硫黃、硝石治上盛下虛，收陽助陰，有扶危拯逆之功。來復丹用之，專取一陽來復之義，寒因寒用」。

2. 活血止痛：

   • 方中五靈脂具有活血止痛、散瘀止血的功效。
   • 《婦人大全良方》指出其可治療「產後霍亂，氣血俱傷」、「或飲食不消、觸冒風冷所致」之症。
   • 《奇效良方》亦記載「婦人產後血迷，上搶悶絕，並惡露不止，及赤白帶下，並用醋湯下。常服和陰陽，益精神，散腰腎陰濕，止腹脅冷疼，立效」。
   • 《類證治裁》也提到用來復丹治療「血瘕氣血壅結，因氣病而成血病也，痛無定處」。

3. 理氣化痰、消食導滯：

   • 方中陳皮、青皮均具有理氣、化痰、消積的作用。
   • 《仁齋直指方論》中提到用來復丹治療「因氣鬱痰眩運，及酒食所傷眩運」。
   • 《類證治裁》記載其可治療「由痰飲阻滯，嘔吐翻胃」等症。
   • 《古今名醫方論》也提到「甚則用大順散、來復丹，以治暑證之多瀉利者」。

綜合以上分析，來復丹的治療原理可歸納為：以溫陽藥（硫黃、硝石）溫通經脈，升陽降陰，使陰陽平衡；以活血藥（五靈脂）散瘀止痛，通行血脈；以理氣藥（陳皮、青皮）行氣化痰，消食導滯。

主治病症歸納：

• 陰陽失調證： 上盛下虛、裡寒外熱、手足厥冷、六脈隱伏等。
• 氣血瘀滯證： 心腹冷痛、胸膈飽悶、產後血瘀、惡露不盡、血瘕等。
• 痰濕阻滯證： 嘔吐、泄瀉、眩暈、痰涎壅盛等。
• 脾胃虛寒證： 飲食傷脾、不欲飲食、腹痛泄瀉等。
• 暑濕證： 中暑昏迷、霍亂吐瀉等。
• 耳聾： 風虛耳聾、腎虛耳聾等，需配合他藥使用。

總結： 來復丹是一首溫裡散寒、活血理氣、化痰消積的方劑，適用於多種因陰陽失調、氣血瘀滯、痰濕阻滯所致的病症。其應用廣泛，尤其對於危急重症，如「六脈隱伏如無，遍體冷如冰鐵」等情況，具有扶危拯逆之功。然而，由於其藥性偏溫，對於熱證患者應慎用或避免使用。臨床應用時，需根據患者的具體病情，辨證施治，才能取得良好的療效。

硫黃（用甘草熬水、酒潤，細研）半兩，硝石（細研，用厚朴、水、酒潤）半兩。
配類二氣，均調陰陽，奪天地衝和之氣，乃水火既濟之功，補損扶虛，善理榮衛，養氣腎。
上和勻一處，同淹少時，用砂銚 於文武火上，炒令交構氤氳相結，取出埋土中去毒氣，卻碾為末，用糯米糊為丸，如黃豆大。
每服30-50丸，空心濃米湯送下。

• 來復丹有溫燥的性質，陰虛火旺者慎用。
• 來復丹不宜長期服用，以免引起胃腸不適。
• 來復丹不宜與其他溫熱性中藥同用。