方劑組成解釋
少陽丹中加入芒硝,乃因其具有瀉熱、通便、清熱解毒之功效,與方劑整體功效相輔相成。芒硝味苦鹹寒,入大腸經,能瀉熱通便,並可引熱下行,清熱解毒。
少陽丹主治少陽病,症見寒熱往來,胸脅苦滿,口苦咽乾,目眩耳聾,腹痛泄瀉等。芒硝可瀉熱通便,緩解腹痛泄瀉,並可清熱解毒,緩解寒熱往來等症狀,有助於調和少陽之氣,恢復正常生理功能。
少陽丹中包含硫磺,其原因主要有二:
一、殺菌解毒: 硫磺性味辛溫,具有殺菌、解毒之效,可抑制細菌生長,消滅皮膚病原體,對於濕熱蘊結、毒邪侵犯所致的皮膚病、瘡瘍、疥癬等症,有較好療效。
二、疏通經絡: 硫磺入肝經,具有疏通經絡、活血化瘀的作用。少陽膽經與肝經相通,當肝經氣血運行不暢時,可導致少陽經脈失調,出現頭痛、目眩、口苦等症狀,硫磺可協助疏通肝膽經絡,改善氣血運行,緩解相關症狀。
少陽丹中加入五靈脂,主要原因有二:
一、 疏肝理氣: 五靈脂味辛、苦,性溫,入肝、脾經。能行氣活血、消腫止痛,有助於疏通肝氣,緩解少陽經氣鬱結,解除肝鬱脾虛所致的胸脅脹滿、腹痛、噯氣等症狀。
二、 活血化瘀: 五靈脂能活血化瘀,改善氣血運行不暢,對於少陽經氣鬱結導致的瘀血阻滯,如經行腹痛、月經不調、跌打損傷等,也有輔助治療作用。
少陽丹中加入青皮,主要基於以下兩方面原因:
- 疏肝理氣: 青皮性辛溫,入肝經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。少陽主疏泄,而青皮可助其疏通肝氣,緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘不適等症狀。
- 降逆止嘔: 青皮兼具降逆止嘔的作用,可用於治療肝氣犯胃所致的噁心嘔吐。少陽丹常用於治療少陽病,而少陽病症中常伴有肝氣上逆,青皮可助其降逆止嘔,緩解患者不適。
因此,青皮在少陽丹中起着疏肝理氣、降逆止嘔的作用,配合其他藥物共同發揮治療少陽病的功效。
少陽丹中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣解鬱、燥濕化痰的功效。少陽主疏泄,而肝氣鬱結則會導致少陽之氣失調。陳皮能疏肝理氣,使氣機暢達,以助少陽之氣恢復正常運作。
- 健脾和胃: 陳皮亦能健脾和胃,促進消化吸收。少陽病常伴有消化不良、食慾不振等症狀,陳皮能改善消化功能,增強食慾,有助於疾病的康復。
少陽丹方劑中加入麻黃,是基於其辛溫發散,宣肺解表之性,用以疏散少陽經熱邪。
麻黃性溫,入肺經,能宣肺解表,發散風寒,且能通透少陽經氣,使鬱滯之邪得以宣泄,達到解表退熱之效。
此外,麻黃亦能利水消腫,配合少陽丹中其他藥物,能有效緩解少陽經熱邪所致的發熱、頭痛、口苦、目眩等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「少陽丹」之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
「少陽丹」主要用於治療「兩感傷寒」及「瘟疫瘴氣」。
- 兩感傷寒:指太陽與少陰兩經同時受邪,屬傷寒重症,表現為外感表證與內寒虛損並見,如發熱惡寒合併四肢厥冷、脈沉細等。
- 瘟疫瘴氣:多指山嵐瘴毒或時行疫病,症見寒熱交作、頭身疼痛、脾胃壅滯,甚則神昏。
本方兼有「補虛駐顏、進飲食」之效,顯示其具溫補脾腎、散寒化濕之功,適用於寒濕內蘊兼正氣不足之證。
二、組成分析與治療原理
1. 藥物組成與配伍邏輯
君藥:
- 蒼朮(4兩,炒):辛溫燥烈,主入脾胃,長於燥濕健脾、解表辟穢。炮製時以漿水浸、井水洗,減其燥性,增強化濕醒脾之效。
- 附子(2兩,炮):大辛大熱,溫腎助陽、散寒逐濕。先浸後煮再焙,減其毒性,存其回陽之力。
- 二者相配,溫陽健脾、散寒除濕,針對寒濕內盛之本。
臣藥:
- 茴香子(3兩,炒):辛溫芳香,理氣和中、溫腎散寒,助蒼朮、附子化濕行滯,兼調氣機。
佐藥:
- 丹砂(半兩,為衣):甘微寒,鎮心安神、輕清上浮,取其「衣」之形式,或為引藥入心、防虛陽浮越,亦可能用於瘴疫邪擾心神之症。
2. 治療原理推論
- 溫陽化濕,扶正祛邪:
蒼朮燥濕運脾,附子溫腎散寒,二者協同振奮陽氣,驅逐內外寒濕;茴香子調暢氣機,助濕邪消散。針對「兩感傷寒」之表裡俱寒,及「瘴氣」之濕濁鬱遏。 - 健脾開胃,補虛駐顏:
濕去則脾運得健,氣血生化有源,故能「進飲食」;陽氣充沛,氣血上榮,則達「駐顏」之效。 - 辟穢解毒:
蒼朮自古為防疫要藥,合附子之溫通丹砂之清鎮,或可用於瘴疫穢濁之邪。
三、製劑與服法特點
- 酒煮麵糊為丸:酒性溫通,助藥力散行;麵糊緩和藥性,兼護脾胃。
- 丹砂為衣:既作賦形,又取其鎮攝之用,或防溫燥過度傷陰。
- 溫酒或鹽湯送服:酒助藥勢,鹽湯引藥入腎,針對不同病機(表寒或裡虛)靈活調節。
綜論:本方以溫陽燥濕為核心,兼顧調氣安神,適於寒濕為患兼陽虛氣滯之證,而「駐顏」之效實基於脾腎陽氣充足、氣血得養之生理基礎。
傳統服藥法
蒼朮4兩(去黑皮,銼成塊子,用漿水浸一宿,取出,用井水洗7遍,焙乾,炒),茴香子3兩(炒),附子2兩(去皮臍,漿水浸1復時,取出,別用漿水沙鍋子內煮,切成片子,焙乾),丹砂半兩(研細為衣)。
補虛駐顏,進飲食。
上藥除丹砂外,搗羅為末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大,以丹砂為衣。
每服20丸,空心、夜臥,溫酒或鹽湯送下。
注意事項及副作用
少陽丹具有較強的瀉下作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
少陽丹, 出處:《扁鵲心書·神方》。 組成:消石2兩,硫黃2兩,五靈脂(醋炒)2兩,青皮2兩,陳皮2兩,麻黃2兩。 主治:兩感傷寒,瘟疫瘴氣。
少陽丹, 出處:《聖濟總錄》卷一八七。 組成:蒼朮4兩(去黑皮,銼成塊子,用漿水浸1宿,取出,用井水洗7遍,焙乾,炒),茴香子3兩(炒),附子2兩(去皮臍,漿水浸1復時,取出,别用漿水沙鍋子內煮,切成片子,焙乾),丹砂半兩(研細爲衣)。 主治:補虛駐顔,進飲食。主治:一切冷氣。
少陽丹, 出處:《扶夀精方》。 組成: 少陽丹(《扶夀精方》。)出處:《扶夀精方》。組成:蒼朮(乃天之精也。米泔浸半日,先刮去皮,曬乾,搗羅細末)1斤,地骨皮(乃地之精也。溫水洗,捶打遍,去心,曬乾,搗羅細末)1斤,桑椹(乃人之精也。用黑熟者)20斤(入瓷盆內揉爛,絹袋內榨汁,去滓)。主治:服至1年,發白返黑;3年面有童顔,夀年無算。健脾去濕,息火消痰,久服身輕。 。 主治:服至1年,發白返黑;3年面有童顔,夀年無算。健脾去濕,息火消痰,久服身輕。
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