降靈丹

降靈丹之傳統功效與組方分析

一、傳統功效主治

此方主治「小兒非時吐瀉，腹脹胸膈痞閉」，即小兒因飲食不節、寒溫失調或氣機阻滯，突發嘔吐、瀉泄，伴隨腹部脹滿、胸悶不舒等症。古代醫家認為，此類症狀多與中焦氣機升降失常、寒濕或食積內阻有關，故以降逆止瀉、溫通氣血為治療方向。

二、組成分析與邏輯推論

（一）藥物配伍與核心作用

1. 舶上硫黃（1兩）

   • 性味：大熱，有毒，歸腎、大腸經。
   • 功效：溫陽散寒、通便逐積。
   • 原理：硫黃能溫補命門火衰，推動中焦陽氣運行，化解寒凝濕滯，間接改善吐瀉與腹脹。

2. 雪白消石（1兩，即硝石）

   • 性味：苦寒，有毒，歸心、脾、肺經。
   • 功效：破積散結、利水瀉下。
   • 與硫黃配伍：二藥共炒為「玄明粉」前身，寒熱相制，既能溫通又能瀉濁，調節腸道氣機。

3. 蓮花青皮、久年陳皮（各1錢）

   • 青皮：破氣消積，疏肝化滯，針對胸膈痞閉、腹脹。
   • 陳皮：健脾理氣，燥濕化痰，協調脾胃升降。
   • 二者合用：一破一和，調暢氣機以解痞滿。

4. 五靈脂（1錢）

   • 性味：甘溫，歸肝經。
   • 功效：活血化瘀、止痛。
   • 原理：改善氣滯血瘀所致的腹痛，與硫黃共溫通血脈，助氣血運行。

（二）組方邏輯

1. 溫通與瀉濁並行：硫黃溫陽、硝石瀉實，一熱一寒相制約，既防硫黃過熱傷陰，又緩硝石峻下之性，共祛中焦寒濕積滯。
2. 理氣活血佐助：青皮、陳皮行氣開鬱，五靈脂活血，解決「氣滯→血瘀→脹痛」的病理鏈條。
3. 劑型設計：
   • 丸如麻子大（小兒）或豆蔻大（成人），配合米飲送服，緩和藥性，保護脾胃。
   • 空腹服藥，使藥力直達中焦。

三、治療原理推論

此方通過「溫陽散寒、瀉積導滯」為主，「理氣活血」為輔，針對小兒吐瀉腹脹的病因：

1. 寒濕內停：硫黃溫化寒濕，硝石滲利水濕，從根源減少吐瀉。
2. 氣機壅塞：青皮、陳皮疏通氣滯，恢復脾胃升降。
3. 血絡不暢：五靈脂活血，改善因氣滯導致的腹痛。

總結：降靈丹為攻補兼施之方，以硫黃、硝石為主藥破解寒積，佐以行氣活血藥調暢氣血，適合寒濕夾雜氣滯之急症，體現古代「通因通用」的治法思想。

舶上硫黃1兩，雪白消石1兩（並於沙石銚或銀器內，用文武火慢炒熔，令作珠子，無令火緊，大過即不中用，須傾在紙上放冷，研細末），蓮花青皮1錢，久年陳皮1錢，上等無石五靈脂1錢。上為細末，面糊為丸，如麻子大。
大人丸如豆蔻大。每服15丸，空心、食前溫米飲送下。

• 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
• 孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
• 服用本方期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。