正真丹

中藥方劑「正真丹」分析

傳統古代功效主治

「正真丹」主要針對「老人氣虛滿悶，大便秘澀，連日不通，不敢服下藥者」。此方劑適用於年老體虛、氣機不暢導致的大便不通，尤其適合因體質虛弱而不宜使用峻下藥（如大黃、芒硝等）的患者。其作用溫和，兼顧通便與調氣，避免耗傷正氣。

組成與邏輯推理

1. 藥味組成與性味功效

• 硫黃（1兩，研）：性溫，味酸，有毒。歸腎、大腸經。傳統認為其能「補火助陽、通便」，適用於陽虛冷秘（因陽虛腸道失於溫煦導致的便秘）。硫黃內服後在腸道中形成硫化氫，輕度刺激腸壁，促進蠕動而通便。
• 陳皮（半兩，去白）：性溫，味苦、辛。歸脾、肺經。功用「理氣健脾、燥濕化痰」。此處取其行氣調中，緩解「氣虛滿悶」，助硫黃行氣通腑，避免壅滯。
• 五靈脂（1分）：性溫，味苦、甘。歸肝經。傳統用於「活血化瘀、行氣止痛」。在此方中可能取其疏通氣血之功，輔助陳皮行氣，改善氣滯所致的腹悶不適。

2. 方劑配伍邏輯

• 硫黃為主藥：直接溫陽通便，針對陽虛或寒凝導致的便秘。
• 陳皮為輔藥：行氣健脾，一則助硫黃推動腸道氣機，二則緩解老人氣虛所致的脘腹脹滿。
• 五靈脂為佐藥：少量用以活血行氣，疏通鬱滯，增强氣血運行。

3. 治療原理

此方針對「氣虛便秘」的本虛標實之證：

• 陽虛寒凝（本虛）：硫黃溫補腎陽，暖腸通便。
• 氣滯滿悶（標實）：陳皮、五靈脂行氣活血，解除腹部脹滿。
  三藥合用，溫通兼行氣，避免峻下傷正，適合老年人或體弱者。

總結

「正真丹」以溫陽通便為核心，配伍行氣活血之品，體現「溫而不燥、通而不瀉」的特點，適用於陽虛氣弱、腸道傳導無力的便秘患者。其組方簡潔，注重標本兼顧，符合中醫「扶正祛邪」的治療思維。

硫黃1兩（研），陳皮半兩（去白），五靈脂1分。
上先搗陳皮，次搗五靈脂、硫黃，同搗勻，面糊為丸，如梧桐子大。
每服50丸，食前米飲送下。

本方不宜長期服用。