溫解散

溫解散方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「疝氣上衝，如有物築心臟，欲死，手足厥冷者」，屬中醫「寒疝」範疇。其病機為風寒內侵，陰寒凝滯，氣機逆亂，導致以下症狀：

1. 疝氣上衝：寒邪客於肝脈，氣血凝滯，引發少腹或陰囊疼痛，並向上衝逆。
2. 築心臟欲死：寒氣上犯心胸，阻遏陽氣，出現劇烈胸悶或心悸，甚則瀕死感。
3. 手足厥冷：陽氣被寒邪所遏，不能溫煦四肢，故見肢冷。

此證屬寒實內盛，兼風邪外束，治療需以溫散風冷、行氣通脈為主。

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二、方劑組成與邏輯推理

1. 藥物分類與核心配伍

• 溫裡散寒：

  • 川白薑（生）、辣桂（肉桂）：直入脾胃，溫中散寒，助陽通脈，針對內寒厥逆。
  • 細辛：散少陰寒邪，通竅止痛，助桂、薑驅逐深伏之寒。

• 行氣燥濕：

  • 厚朴、蒼朮、橘皮、半夏曲：疏暢氣機，健脾化濕，解決寒濕阻滯中焦所致的脹滿、嘔逆。
  • 藿香葉：芳香化濕，兼散表寒，助解外邪。

• 祛風通絡：

  • 白芷、川芎：辛溫走竄，祛風散寒，活血通絡，緩解寒疝氣滯血瘀之痛。
  • 炙甘草：調和諸藥，緩急止痛。

2. 配伍邏輯與治療原理

• 溫散並行：
  方中肉桂、生薑、細辛溫裡散寒，直擊內寒；配合藿香、白芷宣散表寒，形成「內外兼治」之力，符合「寒邪由表入裡」的病機。
• 氣血同調：
  厚朴、橘皮、半夏理氣降逆，防止寒濕阻滯氣機；川芎活血通絡，助氣血運行，緩解寒凝疼痛。
• 標本兼顧：
  既用辛溫藥急祛寒邪治標，又用蒼朮、甘草健脾和中固本，避免寒濕再生。

3. 推論延伸功效

此方除主治寒疝外，推論尚可運用於：

• 外感風寒夾濕：見惡寒、胸悶、嘔逆、苔白膩者。
• 寒性腹痛：因中焦虛寒或寒濕氣滯所致之脘腹冷痛。
• 風寒頭痛：川芎、白芷配伍可緩解寒邪上攻之頭痛。

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三、總結

溫解散以「溫裡散寒為主，行氣化濕為輔」為框架，針對寒邪內外夾攻、氣機逆亂之證。其配伍體現中醫「寒者熱之」「結者散之」的原則，通過溫通、辛散、燥濕的協同作用，解除寒濕凝滯、氣血不通之病理狀態。

藿香葉1分，厚朴（制）1分，半夏曲1分，橘皮1分，蒼朮（炒）1分，細辛1分，川芎1分，白芷1分，辣桂半分，川白薑（生）半分，甘草（炙）半分。
溫散風冷。
上銼散。
薑、棗煎服。

本方有溫燥之性，陰虛火旺者慎用。