玉環來笑丹

玉環來笑丹主治功效及治療原理分析

根據《本草綱目》及《喻選古方試驗》的記載，玉環來笑丹主要用於治療疝氣（㿗腫）及諸氣痛。其組成包含荔枝核、陳皮與硫磺，三味藥材配伍，共奏其效。

主治功效：

• 疝氣（㿗腫）： 㿗腫，即疝氣，在中醫學中常被認為是肝經氣滯、寒凝或濕熱下注所致。玉環來笑丹針對此症，能起到散結止痛的功效。
• 諸氣痛： 此處的「諸氣痛」指的是因氣機不暢所導致的各種疼痛，包括胸腹脹痛、走竄疼痛等。

治療原理分析：

1. 荔枝核：

   • 行氣散結，消脹止痛： 荔枝核性溫，味澀，具有入肝經的特性。它主要的作用是疏理肝經氣機，促進氣血運行，從而解除因氣滯所導致的結聚和疼痛。對於疝氣的㿗腫，荔枝核能幫助疏通經絡，消散結塊，緩解脹痛。
   • 《本草綱目》中亦提及，孫氏以荔枝核（炒黑）與大茴香合用，治療疝氣腫痛，此例可佐證荔枝核的散結止痛之效。

2. 陳皮：

   • 理氣健脾，燥濕化痰： 陳皮味辛、苦，性溫，歸肺、脾經。它的主要作用是理氣健脾，行氣化痰。疝氣的發生往往與脾胃運化失常，濕濁內停有關。陳皮能健脾理氣，使脾胃運化功能恢復，從而祛除體內濕邪，有助於減輕疝氣症狀。
   • 陳皮連白入藥，意在加強其理氣和胃的作用。

3. 硫磺：

   • 溫通經絡，散寒止痛： 硫磺性熱，味酸，有毒。其主要作用是溫通經絡，散寒止痛。對於寒邪凝滯所致的疝氣，硫磺能溫陽散寒，通暢經絡，從而緩解疼痛。
   • 古籍記載硫磺具有「殺蟲止癢」之效，但在此方中，其主要作用應為溫經散寒止痛，輔助荔枝核與陳皮共同發揮效用。

整體配伍分析：

玉環來笑丹的配伍，體現了中醫學「氣機通暢則不痛」的治療原則。方中荔枝核為主藥，行氣散結、消脹止痛，針對疝氣的主要病機。陳皮輔助，理氣健脾，燥濕化痰，從根本上調節脾胃功能，防止濕濁內生。硫磺佐使，溫通經絡，散寒止痛，加強了整體的止痛效果。

三藥合用，既能疏理肝經，又能調和脾胃，還能溫經散寒，使氣血流通，經絡暢達，達到治療疝氣和諸氣痛的目的。

劑型與用法：

該方以鹽水打糊為丸，並於疼痛發作時空腹以酒送服，此舉旨在藉助酒的溫熱之性，加速藥物的吸收和作用，使其能夠迅速直達病所，發揮療效。

總結：

玉環來笑丹以荔枝核為君藥，配以陳皮和硫磺，三藥合用，具有行氣散結、理氣健脾、溫經散寒的功效。其治療原理是通過疏理肝經氣機、調和脾胃功能、溫通經絡，從而達到治療疝氣和諸氣痛的目的。其選藥精當，配伍合理，體現了中醫整體觀和辨證論治的原則，故古人有「甚效如神」之譽。

荔枝核49個，陳皮（連白），9錢，硫黃4錢。
上為末，鹽水打面糊為丸，如綠豆大。
遇痛時，空心酒服9丸，良久再服。

孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。