方劑組成解釋
「除癬湯」中包含「防風」的主要原因有二：
- 疏風散寒，止癢止痛： 癬症常由風寒濕邪入侵肌膚所致，導致瘙癢、疼痛等症狀。防風性味辛溫，善於疏散風寒，止癢止痛，有助於驅除風寒濕邪，緩解癬症的症狀。
- 透疹排毒，促進癒合： 防風具有透疹排毒之效，能將體內毒素排出體外，促進皮膚的修復和癒合。對於因風寒濕邪引起的癬症，防風能幫助清除病竈，加速傷口癒合，達到除癬的效果。
除癬湯中加入白芷，主要基於以下兩點原因：
- 祛風止癢： 白芷性溫，味辛，入肺、胃經，具有祛風止癢、消腫生肌之效。癬症多由風邪外襲，濕熱內蘊而致，白芷能驅散風邪，止癢消腫，有助於改善皮膚瘙癢、紅腫等症狀。
- 殺菌止癢： 白芷具有抗真菌作用，能抑制致病真菌的生長，進一步減輕癬症的感染。同時，白芷還能促進皮膚細胞的再生，加速創傷癒合，幫助皮膚恢復健康狀態。
總而言之，白芷在除癬湯中起著祛風止癢、殺菌止癢的作用，有助於治療癬症。
除癬湯中加入連翹，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛: 連翹味苦性寒，入肺、心經，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。癬症多因濕熱蘊結，毒邪侵襲所致，連翹可清熱解毒，散結消腫，緩解癬症的紅腫熱痛等症狀。
- 抗菌消炎: 近代研究表明，連翹具有抗菌消炎的作用，可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌的生長，有助於控制癬症的感染。
因此，連翹在除癬湯中起到清熱解毒、消腫止痛、抗菌消炎的作用，有助於治療癬症。
除癬湯中加入黃連，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱燥濕: 黃連味苦性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，可有效抑制因濕熱內蘊而導致的癬症。癬症常因濕熱蘊結於皮膚而生，黃連可清熱燥濕，消散濕熱，從而達到治療癬症的效果。
- 抗菌消炎: 黃連具有抗菌消炎的作用，可抑制引起癬症的真菌或細菌的生長，減輕皮膚的炎症反應，促進病竈的癒合。
因此，除癬湯中加入黃連，能起到清熱燥濕、抗菌消炎的雙重作用，有助於治療癬症。
除癬湯中加入柴胡，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，理氣止痛： 癬症常伴隨皮膚瘙癢、疼痛等症狀，而柴胡具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效，可以緩解皮膚不適，改善病患情緒。
- 清熱解毒，散風止癢： 柴胡具備清熱解毒、散風止癢之效，能有效抑制癬症引起的炎症反應，進而促進病竈消退。
總而言之，柴胡在除癬湯中扮演著疏肝理氣、清熱解毒的角色，有助於減輕癬症的症狀，促進疾病康復。
除癬湯中加入甘草，主要出於以下兩方面原因：
一、 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩和藥性之功效。除癬湯中多用辛燥之品，易傷津液，甘草可起到中和藥性、防止燥烈傷陰的作用，使藥效更加平和，避免對人體造成副作用。
二、 解毒護胃: 甘草亦有解毒護胃的功效，可減輕其他藥材對脾胃的刺激，保護脾胃功能，使藥物更易於吸收，提高藥效。
除癬湯中加入蟬蛻，主要基於其清熱解毒、止癢消腫的功效。
蟬蛻為蟬的蛻殼，性涼，味甘，入肺經。其富含甲殼素、蛋白質等成分，具有疏風散熱、透疹止癢、消腫止痛等作用。對於由風熱濕邪引起的皮膚病，如癬症、濕疹、蕁麻疹等，蟬蛻能有效清熱解毒，止癢消腫，促進皮膚病的癒合。
此外，蟬蛻亦有活血化瘀的功效，能改善皮膚微循環，促進新陳代謝，有助於癬症的康復。因此，將蟬蛻加入除癬湯中，可增強其清熱解毒、止癢消腫的療效，達到更好地治療癬症的效果。
除癬湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀: 癬症多因濕熱蘊結、血瘀不通所致，當歸具有活血化瘀、消腫止痛的功效，可改善局部血液循環，促進瘀血消散，從而減輕癬症的瘙癢、紅腫等症狀。
- 滋陰補血: 癬症的發生也與氣血虧虛、陰血不足有關，當歸性溫，味甘，入心、肝、脾經，具有補血養血、滋陰潤燥的功效，可改善體內氣血不足，提高機體抵抗力，有助於癬症的康復。
除癬湯中加入生地黃，主要有以下兩點原因：
- 清熱涼血，解毒止癢： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經。其具有清熱涼血、養陰生津、解毒止癢的功效。癬症多因濕熱蘊結，或血熱毒盛而致，生地黃可以清熱解毒，涼血止癢，從根本上緩解癬症的症狀。
- 滋陰潤燥，促進皮膚修復： 生地黃能滋陰潤燥，改善皮膚乾燥、瘙癢等症狀，同時促進皮膚的修復和再生。癬症往往會造成皮膚損傷，生地黃能滋養皮膚，促進傷口癒合，使皮膚恢復健康狀態。
除癬湯中加入赤芍，主要出於以下兩點考慮：
- 清熱涼血，活血化瘀： 癬症多因溼熱蘊結、血瘀阻滯所致。赤芍具有清熱涼血、活血化瘀之效，能有效清除溼熱，改善血液循環，促進患處血液流通，從而減輕炎症反應，緩解瘙癢症狀。
- 緩解疼痛： 癬症常伴隨疼痛，尤其是皮膚破潰後。赤芍具有鎮痛作用，能減輕患處疼痛，提高患者舒適度，配合其他藥物治療效果更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
除癬湯
中藥方劑「除癬湯」，主要成分包括防風、白芷、連翹、黃連、柴胡、甘草、蟬蛻、當歸、生地黃、赤芍等藥材，具有清熱解毒、活血化瘀、祛風止癢等功效，常用於治療風癬，一種由風邪引起的皮膚病，症狀包括瘙癢、紅腫等。
防風性溫，味苦，歸肺、脾、膀胱經，具有散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹等功效。防風能治療外感風寒或風熱表證，如感冒、流行性感冒等；防風能祛風除濕，勝濕止痛，常用於治療風濕、類風濕關節炎、痛風等；防風能解痙止痙，常用於治療肌肉痙攣、抽搐等；防風能活血通經，常用於治療瘀血經閉、痛經等；防風能解毒透疹，常用於治療溫熱病、瘡瘍腫毒等。
白芷具有發汗解表、祛風除濕、利水消腫、固崩止帶、散風寒、活絡止痛、燥濕、排膿、止咳化痰等功效。白芷可治療外感風寒或風熱所致的頭痛、鼻淵、齒痛及風濕痹痛，適用於風濕痹痛、腰膝酸軟、筋骨疼痛等症狀，可溫暖陽氣，散寒除濕，利水消腫，改善經血過多或經期不調，以及陰道分泌物過多等。可治療感冒、咳嗽，使呼吸暢通，並具有良好的抗菌消炎能力，可幫助排膿。
連翹具有清熱瀉火、散風熱、清熱解毒、散結、排膿、利水消腫、止嘔等多種功效。在臨牀上，連翹主要用於治療熱入肺胃、熱盛化火、火熱上炎、外感風熱、溫病初起、熱入營血、熱入心包、高熱神昏、熱淋澀痛、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘰癧、痰核、甲狀腺腫大、膿瘡、乳癰、水腫、尿少、浮腫、嘔吐、反胃等疾病。此外，連翹還具有抗菌、抗病毒、抗炎、解熱等作用，在臨牀上廣泛應用於各種疾病的治療。
黃連味苦，性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。黃連亦可清熱瀉火，清胃火、清肝火，用於治療胃火熾盛的嘔吐，肝火犯胃，肝胃不和，脇肋脹痛、嘔吐吞酸等症狀。黃連止嘔之功用本草皆載。黃連具有解毒功能，乃其寒涼苦燥之性使然。故黃連可清熱解毒，瀉火除煩，尤擅清解濕熱毒邪。黃連性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功，可治療腸溜腹痛下痢。黃連止血、斂瘡、止瀉，功能更強。
柴胡具有散風熱、發汗解表、疏肝解鬱、清熱退燒、止咳化痰等功效。柴胡可治療外感風熱或風寒表證，如感冒、流感等；柴胡可疏肝解鬱，緩解情緒低落、胸悶、脅痛等症狀；柴胡可清熱退燒，緩解發熱、頭痛、口渴等症狀；柴胡可止咳化痰，緩解咳嗽、喘息等症狀。此外，柴胡還具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用，在臨牀上廣泛應用於各種疾病的治療。
甘草性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
蟬蛻為中藥材，具有散風熱、發汗解表、祛風除濕、止癢、退翳、透疹、去風止痙等功效。可用於治療風熱感冒、溫病初起、咳嗽、中風偏癱、手足麻木、皮膚瘙癢、麻疹不透、風疹瘙癢等症狀。
當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能，增加血細胞數量，達到補血效果；其活性成分能調節子宮平滑肌，緩解痛經，促進內膜生長，改善月經不調；當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力，促進血小板聚集，達到止血效果。此外，當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用，可促進血液循環，改善微循環，抑制血小板聚集，達到活血化瘀的目的；同時，當歸亦有止咳平喘之效，其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，可抑制氣管平滑肌收縮，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
生地黃是一種中藥材，具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。生地黃能清瀉肝火、胃火、心火、肺火，滋陰、養血，治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕。生地黃亦用於津傷口渴、內熱消渴。現代研究表明，生地黃對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。
赤芍具有清熱涼血、活血化瘀、利水消腫、補腎、清熱利尿、止血、活絡止痛、補血養肝等功效。它可用於治療各種疾病，包括溫毒發斑、吐血衄血、目赤腫痛、肝鬱脅痛、經閉痛經、癥瘕腹痛、跌撲損傷、癰腫瘡瘍、水腫、淋巴水腫、膀胱炎、尿路感染、血熱瘀滯、月經不調、貧血、肝炎等。
總結
中藥方劑「除癬湯」具有清熱解毒、祛風除濕、清熱瀉火、止癢等功效，常用於治療風癬等皮膚病。方中各味藥材具有不同的功效，相互協同，共同發揮治療作用。
傳統服藥法
防風、白芷、連翹、黃連、柴胡、甘草、蟬退、當歸、生地黃、赤芍藥各等分。
用水2鐘，加蔥白3寸，煎8分，食遠溫服。出汗。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 服用本方劑期間，應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。
- 如有不適，應立即停藥並就醫。
相關疾病
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除癬湯， 出處：《醫統》卷五十五。 組成：防風、白芷、連翹、黃連、柴胡、甘草、蟬退、當歸、生地黃、赤芍藥各等分。 主治：風癬。
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