方劑組成解釋
「除癬湯」中包含「防風」的主要原因有二:
- 疏風散寒,止癢止痛: 癬症常由風寒濕邪入侵肌膚所致,導致瘙癢、疼痛等症狀。防風性味辛溫,善於疏散風寒,止癢止痛,有助於驅除風寒濕邪,緩解癬症的症狀。
- 透疹排毒,促進癒合: 防風具有透疹排毒之效,能將體內毒素排出體外,促進皮膚的修復和癒合。對於因風寒濕邪引起的癬症,防風能幫助清除病竈,加速傷口癒合,達到除癬的效果。
除癬湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止癢: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有祛風止癢、消腫生肌之效。癬症多由風邪外襲,濕熱內蘊而致,白芷能驅散風邪,止癢消腫,有助於改善皮膚瘙癢、紅腫等症狀。
- 殺菌止癢: 白芷具有抗真菌作用,能抑制致病真菌的生長,進一步減輕癬症的感染。同時,白芷還能促進皮膚細胞的再生,加速創傷癒合,幫助皮膚恢復健康狀態。
總而言之,白芷在除癬湯中起著祛風止癢、殺菌止癢的作用,有助於治療癬症。
除癬湯中加入連翹,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 連翹味苦性寒,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。癬症多因濕熱蘊結,毒邪侵襲所致,連翹可清熱解毒,散結消腫,緩解癬症的紅腫熱痛等症狀。
- 抗菌消炎: 近代研究表明,連翹具有抗菌消炎的作用,可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌的生長,有助於控制癬症的感染。
因此,連翹在除癬湯中起到清熱解毒、消腫止痛、抗菌消炎的作用,有助於治療癬症。
除癬湯中加入黃連,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱燥濕: 黃連味苦性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,可有效抑制因濕熱內蘊而導致的癬症。癬症常因濕熱蘊結於皮膚而生,黃連可清熱燥濕,消散濕熱,從而達到治療癬症的效果。
- 抗菌消炎: 黃連具有抗菌消炎的作用,可抑制引起癬症的真菌或細菌的生長,減輕皮膚的炎症反應,促進病竈的癒合。
因此,除癬湯中加入黃連,能起到清熱燥濕、抗菌消炎的雙重作用,有助於治療癬症。
除癬湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 癬症常伴隨皮膚瘙癢、疼痛等症狀,而柴胡具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效,可以緩解皮膚不適,改善病患情緒。
- 清熱解毒,散風止癢: 柴胡具備清熱解毒、散風止癢之效,能有效抑制癬症引起的炎症反應,進而促進病竈消退。
總而言之,柴胡在除癬湯中扮演著疏肝理氣、清熱解毒的角色,有助於減輕癬症的症狀,促進疾病康復。
除癬湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩和藥性之功效。除癬湯中多用辛燥之品,易傷津液,甘草可起到中和藥性、防止燥烈傷陰的作用,使藥效更加平和,避免對人體造成副作用。
二、 解毒護胃: 甘草亦有解毒護胃的功效,可減輕其他藥材對脾胃的刺激,保護脾胃功能,使藥物更易於吸收,提高藥效。
除癬湯中加入蟬蛻,主要基於其清熱解毒、止癢消腫的功效。
蟬蛻為蟬的蛻殼,性涼,味甘,入肺經。其富含甲殼素、蛋白質等成分,具有疏風散熱、透疹止癢、消腫止痛等作用。對於由風熱濕邪引起的皮膚病,如癬症、濕疹、蕁麻疹等,蟬蛻能有效清熱解毒,止癢消腫,促進皮膚病的癒合。
此外,蟬蛻亦有活血化瘀的功效,能改善皮膚微循環,促進新陳代謝,有助於癬症的康復。因此,將蟬蛻加入除癬湯中,可增強其清熱解毒、止癢消腫的療效,達到更好地治療癬症的效果。
除癬湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 癬症多因濕熱蘊結、血瘀不通所致,當歸具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可改善局部血液循環,促進瘀血消散,從而減輕癬症的瘙癢、紅腫等症狀。
- 滋陰補血: 癬症的發生也與氣血虧虛、陰血不足有關,當歸性溫,味甘,入心、肝、脾經,具有補血養血、滋陰潤燥的功效,可改善體內氣血不足,提高機體抵抗力,有助於癬症的康復。
除癬湯中加入生地黃,主要有以下兩點原因:
- 清熱涼血,解毒止癢: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經。其具有清熱涼血、養陰生津、解毒止癢的功效。癬症多因濕熱蘊結,或血熱毒盛而致,生地黃可以清熱解毒,涼血止癢,從根本上緩解癬症的症狀。
- 滋陰潤燥,促進皮膚修復: 生地黃能滋陰潤燥,改善皮膚乾燥、瘙癢等症狀,同時促進皮膚的修復和再生。癬症往往會造成皮膚損傷,生地黃能滋養皮膚,促進傷口癒合,使皮膚恢復健康狀態。
除癬湯中加入赤芍,主要出於以下兩點考慮:
- 清熱涼血,活血化瘀: 癬症多因溼熱蘊結、血瘀阻滯所致。赤芍具有清熱涼血、活血化瘀之效,能有效清除溼熱,改善血液循環,促進患處血液流通,從而減輕炎症反應,緩解瘙癢症狀。
- 緩解疼痛: 癬症常伴隨疼痛,尤其是皮膚破潰後。赤芍具有鎮痛作用,能減輕患處疼痛,提高患者舒適度,配合其他藥物治療效果更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
《除癬湯》傳統古代功效主治分析
此方主治「風癬」,古代所謂風癬,多指因風邪鬱於肌膚,兼挾濕熱或血燥,導致皮膚瘙癢、脫屑、疹塊反覆發作的慢性皮膚病,類似於現代部分濕疹、蕁麻疹或神經性皮炎等。風邪善行數變,易與濕熱相搏,故治療需祛風為主,佐以清熱、活血、養血之法。
組成邏輯與治療原理
祛風透邪
- 防風、白芷、柴胡、蟬退:
防風為「風藥潤劑」,善祛表風;白芷散風燥濕,開毛竅以透邪;柴胡疏肝解鬱,升散風熱;蟬退輕清透表,善消風止癢。此四藥共奏疏風透表之效,使鬱於肌膚之風邪外散。
- 防風、白芷、柴胡、蟬退:
清熱解毒
- 黃連、連翹:
黃連苦寒,清熱燥濕,瀉心火(心主血脈,火鬱易發疹癬);連翹清熱解毒,散結消腫,兼能透表。二藥合用以解風邪化熱或內蘊濕熱之毒。
- 黃連、連翹:
活血養血
- 當歸、生地黃、赤芍藥:
風癬日久易耗血傷陰,當歸養血活血,生地黃涼血滋陰,赤芍藥清熱散瘀。此組合調和營血,寓「治風先治血,血行風自滅」之意,兼防風藥燥性傷陰。
- 當歸、生地黃、赤芍藥:
調和藥性
- 甘草:
甘緩和中,調和諸藥,緩和黃連之苦寒與防風、白芷之辛散。
- 甘草:
引經佐使
- 蔥白:
辛溫通陽,發汗解表,助藥力外達肌腠,增強祛風之效。
- 蔥白:
全方配伍特點
以祛風藥為君,清熱藥為臣,佐以活血養血之品,標本兼顧。風邪得散,濕熱得清,血脈調和,則癬疹自退。服後「出汗」為風邪外解之徵,符合「其在皮者,汗而發之」的傳統治療原則。此方體現了中醫對風癬「風、濕、熱、血」四大病機的綜合調治理念。
傳統服藥法
防風、白芷、連翹、黃連、柴胡、甘草、蟬退、當歸、生地黃、赤芍藥各等分。
用水2鐘,加蔥白3寸,煎8分,食遠溫服。出汗。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 服用本方劑期間,應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。
- 如有不適,應立即停藥並就醫。
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除癬湯, 出處:《醫統》卷五十五。 組成:防風、白芷、連翹、黃連、柴胡、甘草、蟬退、當歸、生地黃、赤芍藥各等分。 主治:風癬。
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