除眩四物湯

除眩四物湯

CHU XUAN SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.17)

複方歸經比例

肝經 17%
心經 17%
肺經 16%
脾經 14%
膀胱經 8%
胃經 8%
膽經 5%
腎經 5%
小腸經 3%
心包經 3%
肝經
心經
肺經
脾經
膀胱經
胃經
膽經
腎經
小腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

除眩四物湯中加入當歸,主要有以下兩個原因:

  1. 養血活血,改善頭暈目眩: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有養血活血、補血調經、潤腸通便的功效。頭暈目眩多因氣血不足或血瘀阻滯引起,當歸可補血活血,改善血流循環,從而緩解頭暈目眩的症狀。
  2. 配伍其他藥材,協同作用: 當歸與其他藥材,如川芎、白芍、地黃等,配伍使用,能發揮更好的治療效果。例如,當歸與川芎配伍,可增強活血化瘀之效;與白芍配伍,可緩解頭暈目眩的症狀;與地黃配伍,可補血滋陰,改善氣血不足。

除眩四物湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛之功效。除眩四物湯主治頭眩目昏、頭痛失眠等症,而川芎能疏通經絡,改善頭部血液循環,緩解頭部疼痛,達到止眩止痛之效。
  2. 升陽舉陷: 川芎能升陽舉陷,使氣血上行,有助於改善頭部供血不足的情況,配合四物湯補血養血之功效,能更有效地改善頭眩目昏的症狀。

除眩四物湯中加入赤芍,主要有以下兩點原因:

  1. 涼血止痛: 赤芍性寒,入肝經,具有涼血止痛的功效。除眩四物湯用於治療肝陽上亢所致的頭痛眩暈,赤芍可以清熱涼血,緩解肝火上炎引起的疼痛。
  2. 活血化瘀: 赤芍也具活血化瘀的功效,可改善因氣血瘀滯引起的頭昏眼花、肢體麻木等症狀。

因此,赤芍在除眩四物湯中起到清熱涼血止痛、活血化瘀的作用,輔助四物湯更好地治療肝陽上亢所致的眩暈頭痛。

除眩四物湯中包含生地黃,主要是基於其涼血滋陰的功效,用以治療頭暈目眩等症狀。

生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。對於因血熱妄行、肝陽上亢導致的頭暈目眩,生地黃可以起到清熱涼血、平肝熄風的作用,使頭暈目眩的症狀得以緩解。同時,生地黃還能滋陰養血,改善因陰虛血少引起的頭暈目眩。

因此,生地黃在除眩四物湯中起到至關重要的作用,可以有效緩解頭暈目眩的症狀,並起到滋陰養血的功效。

除眩四物湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止痛止眩: 羌活性溫,味辛,歸膀胱經,具有祛風寒、止頭痛、止眩暈之效。對於風寒襲腦、頭昏眼花、肢體痠麻等症狀,羌活能有效疏散風寒,止痛止眩,起到緩解眩暈的作用。
  2. 配合四物湯,補益氣血: 四物湯以補血活血為主,而羌活的加入則可以協調氣血,疏通經絡,避免單純補血活血造成氣滯血瘀,進一步加重眩暈症狀。

除眩四物湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經散寒:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、祛風止痛的作用。方中加入細辛,可以溫通經絡,散寒止痛,改善眩暈的症狀。
  2. 宣肺通竅:細辛又具有宣肺通竅的作用,可以疏通鼻竅,改善頭部氣血循環,進而緩解眩暈的症狀。

總之,細辛在除眩四物湯中,以溫經散寒、宣肺通竅的作用,協同其他藥物,達到治療眩暈的效果。

除眩四物湯中加入藁本,主要是針對其祛風止痛的功效。

藁本味辛、性溫,入肝經,具有疏風散寒、止痛的功效,對於因風寒襲腦引起的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀,有顯著的治療作用。

此外,藁本還能通經活絡、行氣止痛,配合四物湯中的補血活血之效,可改善氣血運行不暢導致的頭暈目眩,達到標本兼治的目的。

除眩四物湯中加入蔓荊子,主要基於其以下兩點功效:

  1. 疏散風熱,清利頭目:蔓荊子性涼,味辛,入肝經,具有疏散風熱、清利頭目的功效。對於因風熱上擾導致的眩暈、頭痛、目赤腫痛等症狀,蔓荊子能有效清熱解毒,疏風散熱,改善頭部不適。
  2. 通絡止痛,改善頭部循環:蔓荊子入肝經,能通經絡,行氣血,改善頭部血液循環,對於因氣血瘀滯導致的頭部疼痛、眩暈等症狀,蔓荊子能起到通絡止痛的作用,緩解頭部不適。

因此,除眩四物湯中加入蔓荊子,能夠協同其他藥物,起到疏散風熱、清利頭目、通絡止痛的效果,有效改善眩暈等症狀。

除眩四物湯中加入白芷,主要有以下原因:

  1. 疏散風寒,止痛止眩:白芷性溫,味辛,歸肺、胃經,具有疏散風寒、通鼻竅、止痛止眩的作用。除眩四物湯主治頭風眩暈,而白芷可以有效疏散風寒,改善頭部血液循環,緩解頭痛眩暈症狀。
  2. 升清降濁,和胃止嘔:白芷亦能升清降濁,和胃止嘔,對於頭眩伴隨噁心嘔吐者,白芷可有效緩解噁心嘔吐症狀。

白芷與四物湯中的其他藥物相配伍,能更有效地改善眩暈、頭痛等症狀,達到治療目的。

除眩四物湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 四物湯以當歸、川芎、白芍、生地四味藥材組成,性質偏寒涼,容易傷脾胃。甘草味甘性平,能調和藥性,緩解四物湯的寒涼之性,避免傷脾胃。
  2. 增強補益: 甘草有益氣補脾、和中緩急、解毒生津之效,可增強四物湯的補益功效,使其更能達到養血活血、滋陰補虛的目的。

甘草的加入,使除眩四物湯的藥性更加平和,補益功效更佳,更適合多種體質的人服用。

中藥方證辨證推理


主治功效


除眩四物湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「頭目昏眩」,即因風邪上擾、血虛或氣血失和所致之頭暈目眩,伴隨頭痛、頭重、視物不清等症狀。古代醫家認為,眩暈多與風、痰、虛相關,此方以養血祛風為核心,兼顧升清降濁,適合血虛兼風邪上攻之證。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 四物湯為基礎(當歸、川芎、赤芍、生地黃)

    • 當歸、川芎活血養血,調理肝血不足;赤芍涼血散瘀,防血虛生熱;生地滋陰補血。四物協同,針對「血虛生風」之病機,補血以息風,改善因血虛不能上榮頭目之眩暈。
  2. 祛風勝濕藥物(羌活、細辛、藁本、蔓荊子、白芷)

    • 羌活、藁本:性辛溫,善祛太陽經風濕,止頭痛,尤擅治巔頂頭痛。
    • 細辛:散寒通竅,助祛風邪,改善頭面風寒濕滯。
    • 蔓荊子:輕清上行,專清頭目風熱,緩解目眩昏花。
    • 白芷:芳香上達,祛風燥濕,兼治陽明頭痛。
    • 此類藥物共同引藥上行,驅散頭面風邪,開竅醒神。
  3. 甘草調和諸藥

    • 甘緩和中,調解風藥之燥性,兼護脾胃。

三、方劑配伍思維
此方以「養血為本,祛風為標」,體現「治風先治血,血行風自滅」之原則:

  • 血虛則肝風易動,風邪上擾清竅而致眩暈,故以四物湯補血濡絡,從根本調理。
  • 風邪外襲或內生,需以辛溫風藥疏散,兼顧太陽、陽明經頭痛。全方標本同治,動靜結合,共奏養血祛風、清利頭目之效。

四、推論延伸應用
除眩四物湯不僅適用於單純血虛眩暈,對風寒濕邪雜至(如外感誘發、勞累後加重)之頭暈頭痛、氣血運行不暢者,亦有調理空間。若兼痰濕,可酌加半夏、茯苓;若肝陽上亢,則需調整風藥比例,或加潛鎮之品。

傳統服藥法


當歸身(酒洗)1錢,川芎1錢,赤芍1錢,生地黃1錢,羌活8分,細辛5分,藁本7分,蔓荊子1錢,白芷1錢,甘草3分。
上銼。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
  • 本方服用期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
  • 如有不適,應立即停藥並就醫。

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除眩四物湯, 出處:《魯府禁方》卷三。 組成:當歸身(酒洗)1錢,川芎1錢,赤芍1錢,生地黃1錢,羌活8分,細辛5分,藁本7分,蔓荊子1錢,白芷1錢,甘草3分。 主治:頭目昏眩。

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