除障復明湯

除障復明湯

CHU ZHANG FU MING TANG | 更多圖表

出處典籍:《會約》卷六

熱性指數

11

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.69)

複方歸經比例

肝經 20%
肺經 18%
心經 16%
腎經 14%
脾經 8%
膀胱經 7%
胃經 5%
大腸經 3%
膽經 3%
心包經 1%
肝經
肺經
心經
腎經
脾經
膀胱經
胃經
大腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

除障復明湯中使用熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入肝腎經,能滋陰補血,填精益髓,適合治療肝腎陰虛所致的目疾,如視力模糊、眼乾澀等。
  2. 促進血行: 熟地黃能促進血液循環,改善眼部血液供應,有利於眼部的營養供給和代謝廢物的排出,進而改善視力。

此外,熟地黃還能與其他藥材相配伍,發揮更佳的療效。例如,與枸杞子、菊花等藥材搭配,可以更有效地滋陰明目,改善視力。

「除障復明湯」中加入「菟絲子」,主要基於其補腎益精、明目之功效。

菟絲子性溫,味甘,入腎、肝經,能滋補腎精,改善腎虛所致的視力下降、眼乾澀等症狀。其富含維生素A、葉黃素等營養物質,亦能有效保護視網膜,延緩視力衰退。

此外,菟絲子還具有補肝益血的作用,對於肝血不足導致的視力模糊、眼疲勞等症狀,亦有一定的療效。因此,將其納入「除障復明湯」中,有助於整體提升方劑的補腎益精、明目效果,達到改善視力的目的。

除障復明湯中加入蕤仁,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱明目:蕤仁性寒,味甘,入肝經,具有清熱除翳、明目退翳的功效。對於因肝火上炎、目赤腫痛、視力模糊等症狀,蕤仁能有效清熱降火,改善眼部炎症,恢復視力。
  2. 滋養肝腎:蕤仁同時也具有滋養肝腎的作用,能夠補益肝腎陰血,緩解眼部乾燥、視物昏花等症狀。對於因肝腎不足、精血虧虛引起的視力下降,蕤仁能起到一定的滋補作用。

因此,除障復明湯中加入蕤仁,可以起到清熱明目、滋養肝腎的雙重功效,有利於改善眼部疾病,恢復視力。

「除障復明湯」中加入麥門冬,主要有兩方面原因:

一、滋陰潤肺,清熱除障: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩、養陰生津之效。眼睛與肺經相通,肺陰不足容易導致視力下降,而麥門冬能滋養肺陰,改善視力模糊、眼乾澀等症狀,達到「除障」之效。

二、降火明目,恢復視力: 麥門冬亦有清心瀉火之功,可降肝火、除心火,對於因肝火上炎、心火旺盛而導致的目赤腫痛、視物模糊等眼疾,也能起到治療作用,幫助恢復視力,達到「復明」之效。

「除障復明湯」中加入「車前子」,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利溼,通淋止痛: 車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經。其具有清熱利溼、通淋止痛的功效,可以有效清除體內熱邪,改善眼部炎症,減輕眼痛、視力模糊等症狀。
  2. 疏散風熱,明目退翳: 車前子能疏散風熱,並能清利肝膽,對於因風熱上攻而導致的目赤腫痛、視力減退等症狀,有一定的緩解作用。

綜上所述,「除障復明湯」中加入「車前子」可以有效緩解眼部炎症,改善視力,起到清熱利溼、疏散風熱、明目退翳的功效。

「除障復明湯」方劑中加入地膚子,乃因其具備以下功效:

  1. 清熱解毒,明目退翳:地膚子性寒,味甘苦,入肝、腎經,具有清熱解毒之效,可清肝熱、退目翳,改善視力模糊、眼紅腫痛等症狀。
  2. 疏風散濕,止癢消腫:地膚子亦具疏風散濕之效,對於風濕所致的眼部不適,例如眼瞼浮腫、癢痛,亦有改善作用。

因此,地膚子在「除障復明湯」中,可起到清熱解毒、明目退翳,以及疏風散濕、止癢消腫等作用,有助於改善眼部疾病,恢復視力。

除障復明湯中加入五味子,主要基於其 固精益腎、收斂固澀 的功效,以輔助方劑達到改善視力、治療眼疾的作用。

五味子入腎經,具有 補腎益精 的功效,可改善腎精虧虛導致的視力減退、眼目昏花等症狀。 此外,其 收斂固澀 的特性,可以收斂眼目之精氣,防止精氣外泄,進一步增強視力,達到復明的功效。

因此,五味子在除障復明湯中起到 固腎精、收斂精氣 的作用,有助於提高藥效,使治療效果更顯著。

除障復明湯中包含防風,主要出於以下兩點原因:

  1. 疏散風邪,清利頭目: 防風性辛溫,具有疏散風邪、通竅止痛的功效。眼疾多因風邪侵襲,導致經絡不通、氣血瘀滯而致。防風能疏散風邪,使經絡通暢,氣血運行正常,從而達到明目之效。
  2. 配合其他藥材,協同作用: 除障復明湯中其他藥材如菊花、決明子等,也具有清肝明目、散風止痛的功效。防風與這些藥材配合使用,可以起到相輔相成、增強療效的作用。

除障復明湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、解毒消腫之功效。對於因熱毒上攻,導致目赤腫痛、視力模糊等症狀,黃芩能有效清熱解毒,消退眼部炎症,改善視力。
  2. 平肝熄風,安神定志: 黃芩亦能平肝熄風,安神定志。對於因肝火上炎,或肝風內動導致的視物不清、眼花眼澀等症狀,黃芩能清肝降火,平息肝風,使神志安寧,改善視力。

總而言之,黃芩在除障復明湯中,發揮著清熱解毒、平肝熄風的功效,有助於改善眼部炎症、視力模糊等症狀,促進視力恢復。

除障復明湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,化痰開竅: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、化痰開竅之功。眼疾多因濕濁內阻、痰蒙清竅所致,茯苓能利水滲濕,化痰去濁,有助於改善眼部環境,為復明創造條件。
  2. 輔助其他藥物發揮功效: 方中其他藥物如川芎、白芷等,多偏於活血化瘀、通絡止痛,而茯苓則能輔助其藥力,使藥性更易滲透眼部,達到更好的治療效果。

除障復明湯中加入杏仁,主要是因為杏仁具有以下兩個作用:

  1. 潤肺止咳:杏仁性味甘苦,入肺經,能潤肺止咳,宣肺化痰。對於因肺氣不宣、痰濁阻滯而導致的視力障礙,杏仁能起到清肺化痰、改善肺氣,促進視力恢復的作用。
  2. 疏肝解鬱:杏仁還具有一定的疏肝解鬱功效。肝氣鬱結也能影響視力,杏仁能疏解肝氣,改善肝鬱,進而促進視力的恢復。

「除障復明湯」中加入枸杞子,主要基於其以下兩點功效:

  1. 補益肝腎,明目益精: 枸杞子味甘性平,入肝腎經,具有滋補肝腎、益精明目的功效。其富含胡蘿蔔素、維生素A等營養成分,能改善眼部血液循環,促進視力恢復。
  2. 清熱解毒,平肝熄風: 枸杞子亦具清熱解毒,平肝熄風之效。對於因肝火上炎、風熱上擾導致的目赤腫痛、視力模糊等症狀,有一定的緩解作用。

因此,枸杞子在「除障復明湯」中,能起到補益肝腎、清熱解毒的雙重作用,有助於改善視力,恢復眼部健康。

除障復明湯中加入茺蔚子,主要基於其以下兩點功效:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛:茺蔚子味辛性溫,能疏通肝氣,解鬱結,對於肝氣鬱結所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀有改善作用。
  2. 補益肝腎,明目止癢:茺蔚子入肝腎經,具有補益肝腎之效,對於肝腎不足、精血虧虛導致的視力下降、眼乾澀等症狀也有緩解作用。

因此,除障復明湯中加入茺蔚子,旨在通過疏肝解鬱、補益肝腎,達到明目止痛的效果。

除障復明湯中加入葶藶子,主要基於其利水消腫、通絡明目的功效。

葶藶子性寒,味辛,入肺、腎經,具有利水消腫、通絡明目的作用。其利水之力可瀉肺氣,化痰濁,有助於消除眼部水腫、視物模糊等症狀。此外,葶藶子亦能通絡,改善眼部經絡阻滯,使氣血流通,達到明目之效。

因此,除障復明湯中加入葶藶子,可發揮利水消腫、通絡明目的作用,達到治療眼疾的效果。

青葙子為除障復明湯中重要組成成分,其功效主要體現在以下兩點:

  1. 清肝明目: 青葙子性寒,味甘,入肝經,具有清熱解毒、涼血明目的功效。對於肝火上炎所致的目赤腫痛、視力模糊、迎風流淚等症狀,具有良好的療效。
  2. 消腫散瘀: 青葙子還具有消腫散瘀的作用,可以改善眼部周圍的瘀血積聚,促進血液循環,有助於恢復視力。

因此,除障復明湯中加入青葙子,不僅可以清肝明目,還可消腫散瘀,共同達到治療眼疾、恢復視力的目的。

除障復明湯中加入細辛,主要基於以下兩點:

  1. 溫經散寒,通竅開竅: 細辛性溫,入肺、腎經,具有溫經散寒、通鼻竅之效。對於因寒邪客肺、阻滯經絡,導致視力模糊、眼目昏暗者,細辛可溫散寒邪,暢通經絡,改善視力。
  2. 助陽氣上行,改善眼部血液循環: 細辛性溫,可以溫陽氣,使其上行於頭面,改善眼部血液循環。對於因陽氣虛弱、血行不暢導致的視力下降,細辛可助陽氣上行,促進眼部血液循環,改善視力。

因此,細辛在除障復明湯中,起到溫經散寒、通竅開竅、助陽氣上行,改善眼部血液循環的作用,有助於治療因寒邪客肺、陽氣虛弱引起的視力問題。

中藥方證辨證推理


主治功效


除障復明湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「內障失明」,即因眼球內部病變(如晶體混濁、視神經或眼底病變)導致的視力衰退或失明。古代醫家認為內障多與肝腎虧虛、精血不足、風熱上擾或痰濕凝滯有關,此方以滋補肝腎、清熱明目為主,兼以祛風利濕,旨在改善眼部氣血循環,恢復視力。

二、組成邏輯與治療原理

(一)君臣佐使分析

  1. 君藥

    • 羯羊肝:以肝補肝,為傳統「臟器療法」代表,滋養肝血,改善目疾。《本草綱目》載其能「補肝明目」。
    • 熟地黃:補腎填精,肝腎同源,精血充足則目得所養。
    • 枸杞子、菟蕬子:輔助滋補肝腎,益精明目,強化君藥功效。
  2. 臣藥

    • 麥冬、五味子:養陰潤燥,收斂瞳神精氣,防止虛火灼目。
    • 蕤仁、青葙子、茺蔚子:專清肝明目,針對目赤翳障,現代多用於白內障、青光眼。
    • 車前子、地膚子、苦葶藶:利水滲濕,導眼部痰濕下行,減輕內障混濁。
  3. 佐藥

    • 黃芩:清上焦熱,防肝鬱化火。
    • 防風、細辛、肉桂:辛溫宣散,祛風通絡,改善眼部氣血滯澀。
    • 茯苓、杏仁:健脾化痰,通利氣機,助濕濁排出。
  4. 使藥

    • 煉蜜為丸:甘緩調和諸藥,兼顧長期服用之效。

(二)組方邏輯與治療原理

  1. 滋養肝腎為本
    內障多因肝腎虧虛,精血不能上榮於目。方中熟地、枸杞、菟絲子填補肝腎,羯羊肝直接補血,從根本改善視功能。

  2. 清熱祛濕為標
    濕熱痰濁積聚可加重晶體混濁。車前子、地膚子、黃芩等清熱利濕,防止病理產物堆積。

  3. 祛風通絡助藥力
    防風、細辛、肉桂辛散走竄,促進眼部氣血流通,引藥上行至目竅。

  4. 標本兼顧
    補虛與瀉實並用,既補肝腎之虧,又除風熱痰濕之擾,符合內障「本虛標實」的病機特點。

(三)可能的功效延伸

此方除主治內障外,對下列病證或有一定輔助效果:

  • 老年性白內障初期(屬肝腎不足型)
  • 視神經萎縮(氣滯血瘀兼陰虛者)
  • 玻璃體混濁(濕熱蘊結證)

三、總結

除障復明湯通過多靶點作用:

  1. 補肝血、益腎精以固本;
  2. 清熱利濕以防止濁陰上蒙;
  3. 祛風通絡以促進氣血上注於目。
    整體契合「內障失明」的病機,體現中醫「整體調節」與「臟腑相關」的治療思維。

傳統服藥法


羯羊肝1具(瓦上焙乾),熟地2兩,菟絲子1兩,蕤仁1兩,麥冬1兩,車前子1兩,地膚子1兩,五味子1兩,防風1兩,黃芩1兩,茯苓1兩,杏仁(炒)1兩,枸杞子1兩,茺蔚子1兩,苦葶藶1兩,青葙子1兩,細辛4錢(加肉桂4錢更妙)。
上為末,煉蜜為丸。
每日3次。

注意事項及副作用


本方陰虛火旺者慎用。

相關疾病


白內障內障

相同名稱方劑


除障復明湯, 出處:《會約》卷六。 組成:羯羊肝1具(瓦上焙乾),熟地2兩,菟絲子1兩,蕤仁1兩,麥冬1兩,車前子1兩,地膚子1兩,五味子1兩,防風1兩,黃芩1兩,茯苓1兩,杏仁(炒)1兩,枸杞子1兩,茺蔚子1兩,苦葶藶1兩,青葙子1兩,細辛4錢(加肉桂4錢更妙)。 主治:內障失明。

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