基本資訊
方劑組成解釋

熟地黃
1 / 16除障復明湯中使用熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入肝腎經,能滋陰補血,填精益髓,適合治療肝腎陰虛所致的目疾,如視力模糊、眼乾澀等。
- 促進血行: 熟地黃能促進血液循環,改善眼部血液供應,有利於眼部的營養供給和代謝廢物的排出,進而改善視力。
此外,熟地黃還能與其他藥材相配伍,發揮更佳的療效。例如,與枸杞子、菊花等藥材搭配,可以更有效地滋陰明目,改善視力。

菟蕬子
2 / 16「除障復明湯」中加入「菟絲子」,主要基於其補腎益精、明目之功效。
菟絲子性溫,味甘,入腎、肝經,能滋補腎精,改善腎虛所致的視力下降、眼乾澀等症狀。其富含維生素A、葉黃素等營養物質,亦能有效保護視網膜,延緩視力衰退。
此外,菟絲子還具有補肝益血的作用,對於肝血不足導致的視力模糊、眼疲勞等症狀,亦有一定的療效。因此,將其納入「除障復明湯」中,有助於整體提升方劑的補腎益精、明目效果,達到改善視力的目的。

蕤仁
3 / 16除障復明湯中加入蕤仁,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱明目:蕤仁性寒,味甘,入肝經,具有清熱除翳、明目退翳的功效。對於因肝火上炎、目赤腫痛、視力模糊等症狀,蕤仁能有效清熱降火,改善眼部炎症,恢復視力。
- 滋養肝腎:蕤仁同時也具有滋養肝腎的作用,能夠補益肝腎陰血,緩解眼部乾燥、視物昏花等症狀。對於因肝腎不足、精血虧虛引起的視力下降,蕤仁能起到一定的滋補作用。
因此,除障復明湯中加入蕤仁,可以起到清熱明目、滋養肝腎的雙重功效,有利於改善眼部疾病,恢復視力。

麥門冬
4 / 16「除障復明湯」中加入麥門冬,主要有兩方面原因:
一、滋陰潤肺,清熱除障: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩、養陰生津之效。眼睛與肺經相通,肺陰不足容易導致視力下降,而麥門冬能滋養肺陰,改善視力模糊、眼乾澀等症狀,達到「除障」之效。
二、降火明目,恢復視力: 麥門冬亦有清心瀉火之功,可降肝火、除心火,對於因肝火上炎、心火旺盛而導致的目赤腫痛、視物模糊等眼疾,也能起到治療作用,幫助恢復視力,達到「復明」之效。

車前子
5 / 16「除障復明湯」中加入「車前子」,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利溼,通淋止痛: 車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經。其具有清熱利溼、通淋止痛的功效,可以有效清除體內熱邪,改善眼部炎症,減輕眼痛、視力模糊等症狀。
- 疏散風熱,明目退翳: 車前子能疏散風熱,並能清利肝膽,對於因風熱上攻而導致的目赤腫痛、視力減退等症狀,有一定的緩解作用。
綜上所述,「除障復明湯」中加入「車前子」可以有效緩解眼部炎症,改善視力,起到清熱利溼、疏散風熱、明目退翳的功效。

地膚子
6 / 16「除障復明湯」方劑中加入地膚子,乃因其具備以下功效:
- 清熱解毒,明目退翳:地膚子性寒,味甘苦,入肝、腎經,具有清熱解毒之效,可清肝熱、退目翳,改善視力模糊、眼紅腫痛等症狀。
- 疏風散濕,止癢消腫:地膚子亦具疏風散濕之效,對於風濕所致的眼部不適,例如眼瞼浮腫、癢痛,亦有改善作用。
因此,地膚子在「除障復明湯」中,可起到清熱解毒、明目退翳,以及疏風散濕、止癢消腫等作用,有助於改善眼部疾病,恢復視力。

五味子
7 / 16除障復明湯中加入五味子,主要基於其 固精益腎、收斂固澀 的功效,以輔助方劑達到改善視力、治療眼疾的作用。
五味子入腎經,具有 補腎益精 的功效,可改善腎精虧虛導致的視力減退、眼目昏花等症狀。 此外,其 收斂固澀 的特性,可以收斂眼目之精氣,防止精氣外泄,進一步增強視力,達到復明的功效。
因此,五味子在除障復明湯中起到 固腎精、收斂精氣 的作用,有助於提高藥效,使治療效果更顯著。

防風
8 / 16除障復明湯中包含防風,主要出於以下兩點原因:
- 疏散風邪,清利頭目: 防風性辛溫,具有疏散風邪、通竅止痛的功效。眼疾多因風邪侵襲,導致經絡不通、氣血瘀滯而致。防風能疏散風邪,使經絡通暢,氣血運行正常,從而達到明目之效。
- 配合其他藥材,協同作用: 除障復明湯中其他藥材如菊花、決明子等,也具有清肝明目、散風止痛的功效。防風與這些藥材配合使用,可以起到相輔相成、增強療效的作用。

黃芩
9 / 16除障復明湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火,解毒消腫: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、解毒消腫之功效。對於因熱毒上攻,導致目赤腫痛、視力模糊等症狀,黃芩能有效清熱解毒,消退眼部炎症,改善視力。
- 平肝熄風,安神定志: 黃芩亦能平肝熄風,安神定志。對於因肝火上炎,或肝風內動導致的視物不清、眼花眼澀等症狀,黃芩能清肝降火,平息肝風,使神志安寧,改善視力。
總而言之,黃芩在除障復明湯中,發揮著清熱解毒、平肝熄風的功效,有助於改善眼部炎症、視力模糊等症狀,促進視力恢復。

茯苓
10 / 16除障復明湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,化痰開竅: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、化痰開竅之功。眼疾多因濕濁內阻、痰蒙清竅所致,茯苓能利水滲濕,化痰去濁,有助於改善眼部環境,為復明創造條件。
- 輔助其他藥物發揮功效: 方中其他藥物如川芎、白芷等,多偏於活血化瘀、通絡止痛,而茯苓則能輔助其藥力,使藥性更易滲透眼部,達到更好的治療效果。

杏仁
11 / 16除障復明湯中加入杏仁,主要是因為杏仁具有以下兩個作用:
- 潤肺止咳:杏仁性味甘苦,入肺經,能潤肺止咳,宣肺化痰。對於因肺氣不宣、痰濁阻滯而導致的視力障礙,杏仁能起到清肺化痰、改善肺氣,促進視力恢復的作用。
- 疏肝解鬱:杏仁還具有一定的疏肝解鬱功效。肝氣鬱結也能影響視力,杏仁能疏解肝氣,改善肝鬱,進而促進視力的恢復。

枸杞子
12 / 16「除障復明湯」中加入枸杞子,主要基於其以下兩點功效:
- 補益肝腎,明目益精: 枸杞子味甘性平,入肝腎經,具有滋補肝腎、益精明目的功效。其富含胡蘿蔔素、維生素A等營養成分,能改善眼部血液循環,促進視力恢復。
- 清熱解毒,平肝熄風: 枸杞子亦具清熱解毒,平肝熄風之效。對於因肝火上炎、風熱上擾導致的目赤腫痛、視力模糊等症狀,有一定的緩解作用。
因此,枸杞子在「除障復明湯」中,能起到補益肝腎、清熱解毒的雙重作用,有助於改善視力,恢復眼部健康。

茺蔚子
13 / 16除障復明湯中加入茺蔚子,主要基於其以下兩點功效:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:茺蔚子味辛性溫,能疏通肝氣,解鬱結,對於肝氣鬱結所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀有改善作用。
- 補益肝腎,明目止癢:茺蔚子入肝腎經,具有補益肝腎之效,對於肝腎不足、精血虧虛導致的視力下降、眼乾澀等症狀也有緩解作用。
因此,除障復明湯中加入茺蔚子,旨在通過疏肝解鬱、補益肝腎,達到明目止痛的效果。

青葙子
14 / 16青葙子為除障復明湯中重要組成成分,其功效主要體現在以下兩點:
- 清肝明目: 青葙子性寒,味甘,入肝經,具有清熱解毒、涼血明目的功效。對於肝火上炎所致的目赤腫痛、視力模糊、迎風流淚等症狀,具有良好的療效。
- 消腫散瘀: 青葙子還具有消腫散瘀的作用,可以改善眼部周圍的瘀血積聚,促進血液循環,有助於恢復視力。
因此,除障復明湯中加入青葙子,不僅可以清肝明目,還可消腫散瘀,共同達到治療眼疾、恢復視力的目的。

細辛
15 / 16除障復明湯中加入細辛,主要基於以下兩點:
- 溫經散寒,通竅開竅: 細辛性溫,入肺、腎經,具有溫經散寒、通鼻竅之效。對於因寒邪客肺、阻滯經絡,導致視力模糊、眼目昏暗者,細辛可溫散寒邪,暢通經絡,改善視力。
- 助陽氣上行,改善眼部血液循環: 細辛性溫,可以溫陽氣,使其上行於頭面,改善眼部血液循環。對於因陽氣虛弱、血行不暢導致的視力下降,細辛可助陽氣上行,促進眼部血液循環,改善視力。
因此,細辛在除障復明湯中,起到溫經散寒、通竅開竅、助陽氣上行,改善眼部血液循環的作用,有助於治療因寒邪客肺、陽氣虛弱引起的視力問題。

葶藶子
16 / 16除障復明湯中加入葶藶子,主要基於其利水消腫、通絡明目的功效。
葶藶子性寒,味辛,入肺、腎經,具有利水消腫、通絡明目的作用。其利水之力可瀉肺氣,化痰濁,有助於消除眼部水腫、視物模糊等症狀。此外,葶藶子亦能通絡,改善眼部經絡阻滯,使氣血流通,達到明目之效。
因此,除障復明湯中加入葶藶子,可發揮利水消腫、通絡明目的作用,達到治療眼疾的效果。

熟地黃
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熟地黃

菟蕬子
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菟蕬子

蕤仁
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蕤仁

麥門冬
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麥門冬

車前子
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車前子

地膚子
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地膚子

五味子
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五味子

防風
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防風

黃芩
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黃芩

茯苓
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茯苓

杏仁
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杏仁

枸杞子
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枸杞子

茺蔚子
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茺蔚子

青葙子
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青葙子

細辛
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細辛

葶藶子
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葶藶子
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
失明或視物不清,在中醫認為病因複雜,涉及多個臟腑功能失調,可以歸納為以下幾點:
- 肝腎虧虛,精血不足: 「肝開竅於目」,肝臟功能正常,才能供應眼睛足夠的氣血。腎為先天之本,主藏精,精血同源,腎精不足,則不能上榮於目。長期耗損精血,或年老體衰,容易導致肝腎精血虧虛,目失所養,出現視力下降、眼乾澀等症狀。
- 風邪外襲,阻礙經絡: 風邪容易夾帶其他邪氣(如寒、熱),侵襲頭面部,阻礙經絡氣血運行,導致目失所養,出現眼部不適,甚至影響視力。
- 濕熱壅滯,上犯清竅: 脾胃功能失調,運化失常,容易產生濕濁,濕濁鬱久化熱,濕熱之邪上犯頭面,壅滯經絡,影響眼睛的正常功能。
- 氣滯血瘀,阻礙目絡: 情志不暢,或跌打損傷,可能導致氣機阻滯,血行不暢,形成瘀血,阻礙眼睛的血液循環,影響視覺功能。
- 痰濁阻滯,蒙蔽清竅: 脾失健運,水濕內停,聚而生痰,痰濁上犯清竅,蒙蔽眼睛,導致視物模糊。
二、方劑藥物組成分析及治療原理:
「除障復明湯」的配伍,針對上述病因進行了綜合調理,補瀉兼施,標本兼顧。
- 補益肝腎,滋養精血:
- 熟地黃、菟蕬子、枸杞子: 熟地黃滋陰補血,填精益髓;菟蕬子補腎益精,明目止瀉;枸杞子滋補肝腎,明目。三藥合用,共奏補益肝腎,填精養血之功,是治療肝腎虧虛型眼疾的常用組合。
- 養陰潤燥,清熱明目:
- 麥門冬: 養陰生津,潤肺清心,緩解眼乾澀等症狀。
- 蕤仁: 益精明目,補血養肝。
- 疏風散邪,祛濕通絡:
- 防風: 疏散風邪,解表止痛,祛除外來風邪對眼睛的影響。
- 地膚子: 清熱利濕,祛風止癢,針對濕熱之邪引起的眼部不適。
- 細辛: 祛風散寒,通竅止痛,可散寒邪,並有助於藥物直達病所。
- 利水滲濕,健脾化痰:
- 茯苓、車前子、葶藶子: 茯苓健脾利濕,滲濕化痰;車前子利水通淋,清肝明目;葶藶子瀉肺降氣,利水消腫。三藥合用,有助於祛除體內濕濁,減輕對眼睛的影響。
- 清肝瀉火,明目退翳:
- 黃芩、青葙子: 黃芩清熱燥濕,瀉火解毒;青葙子清肝明目,退翳。針對肝火上炎引起的眼部疾病。
- 活血行氣,通絡明目:
- 杏仁、茺蔚子: 杏仁宣肺降氣,活血行氣;茺蔚子活血調經,利水消腫。
- 五味子:收斂固澀,防止滋補藥物耗氣。
三、總結:
「除障復明湯」的配伍,既注重補益肝腎,滋養精血,以治本;又兼顧疏風散邪,清熱利濕,活血通絡,以治標。全方共奏補肝腎,益精血,祛邪通絡,明目的功效,適用於肝腎虧虛、精血不足,兼有風邪、濕熱、氣滯血瘀等因素引起的視力下降、眼部不適等症狀。
注意事項:
- 中醫講究辨證論治,以上分析僅為一般性參考,具體用藥還需根據患者的具體情況,由中醫師進行診斷和處方。
- 藥物療效因人而異,不能保證對所有患者都有效。
- 在服用中藥期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激之品,並保持良好的生活習慣。
- 如果服用後出現不適,應及時就醫。
- 若有青光眼,高血壓等病史,應諮詢醫師,謹慎服用。
相同名稱方劑
除障復明湯,出處:《會約》卷六。組成:羯羊肝1具(瓦上焙乾),熟地2兩,菟絲子1兩,蕤仁1兩,麥冬1兩,車前子1兩,地膚子1兩,五味子1兩,防風1兩,黃芩1兩,茯苓1兩,杏仁(炒)1兩,枸杞子1兩,茺蔚子1兩,苦葶藶1兩,青葙子1兩,細辛4錢(加肉桂4錢更妙)。主治:內障失明。
主治功效
除障復明湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「內障失明」,即因眼球內部病變(如晶體混濁、視神經或眼底病變)導致的視力衰退或失明。古代醫家認為內障多與肝腎虧虛、精血不足、風熱上擾或痰濕凝滯有關,此方以滋補肝腎、清熱明目為主,兼以祛風利濕,旨在改善眼部氣血循環,恢復視力。
二、組成邏輯與治療原理
(一)君臣佐使分析
君藥
- 羯羊肝:以肝補肝,為傳統「臟器療法」代表,滋養肝血,改善目疾。《本草綱目》載其能「補肝明目」。
- 熟地黃:補腎填精,肝腎同源,精血充足則目得所養。
- 枸杞子、菟蕬子:輔助滋補肝腎,益精明目,強化君藥功效。
臣藥
- 麥冬、五味子:養陰潤燥,收斂瞳神精氣,防止虛火灼目。
- 蕤仁、青葙子、茺蔚子:專清肝明目,針對目赤翳障,現代多用於白內障、青光眼。
- 車前子、地膚子、苦葶藶:利水滲濕,導眼部痰濕下行,減輕內障混濁。
佐藥
- 黃芩:清上焦熱,防肝鬱化火。
- 防風、細辛、肉桂:辛溫宣散,祛風通絡,改善眼部氣血滯澀。
- 茯苓、杏仁:健脾化痰,通利氣機,助濕濁排出。
使藥
- 煉蜜為丸:甘緩調和諸藥,兼顧長期服用之效。
(二)組方邏輯與治療原理
滋養肝腎為本
內障多因肝腎虧虛,精血不能上榮於目。方中熟地、枸杞、菟絲子填補肝腎,羯羊肝直接補血,從根本改善視功能。清熱祛濕為標
濕熱痰濁積聚可加重晶體混濁。車前子、地膚子、黃芩等清熱利濕,防止病理產物堆積。祛風通絡助藥力
防風、細辛、肉桂辛散走竄,促進眼部氣血流通,引藥上行至目竅。標本兼顧
補虛與瀉實並用,既補肝腎之虧,又除風熱痰濕之擾,符合內障「本虛標實」的病機特點。
(三)可能的功效延伸
此方除主治內障外,對下列病證或有一定輔助效果:
- 老年性白內障初期(屬肝腎不足型)
- 視神經萎縮(氣滯血瘀兼陰虛者)
- 玻璃體混濁(濕熱蘊結證)
三、總結
除障復明湯通過多靶點作用:
- 補肝血、益腎精以固本;
- 清熱利濕以防止濁陰上蒙;
- 祛風通絡以促進氣血上注於目。
整體契合「內障失明」的病機,體現中醫「整體調節」與「臟腑相關」的治療思維。
傳統服藥法
羯羊肝1具(瓦上焙乾),熟地2兩,菟絲子1兩,蕤仁1兩,麥冬1兩,車前子1兩,地膚子1兩,五味子1兩,防風1兩,黃芩1兩,茯苓1兩,杏仁(炒)1兩,枸杞子1兩,茺蔚子1兩,苦葶藶1兩,青葙子1兩,細辛4錢(加肉桂4錢更妙)。
上為末,煉蜜為丸。
每日3次。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
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