
厚朴橘皮煎
HOU PU JU PI JIAN | 更多圖表
出處典籍:《醫方大成》卷六引《澹寮方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
厚朴橘皮煎方中包含厚朴,主要源於厚朴的藥性與橘皮相輔相成,達到協同作用。
厚朴味苦辛,性溫,具有燥濕化痰、行氣止痛、降逆止嘔的功效。而橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣化痰、燥濕止瀉、降逆止嘔的功效。兩者皆有理氣化痰、降逆止嘔之效,但厚朴偏於燥濕化痰,行氣止痛;橘皮則更擅長理氣化痰,燥濕止瀉。將厚朴與橘皮配伍,取長補短,可使藥效更佳,更全面地治療痰濕阻滯、氣逆胸悶、嘔吐腹脹等病症。
厚朴橘皮煎中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 緩解厚朴燥性: 厚朴性燥,易傷脾胃,生薑性溫,可中和厚朴的燥性,避免其過度燥烈,保護脾胃不受損傷。
- 增強溫中散寒作用: 生薑具有溫中散寒的功效,與厚朴、橘皮等藥材配伍,可增強溫中散寒、理氣化痰的作用,對於寒凝氣滯、胸悶氣短等症狀具有更好的治療效果。
厚朴橘皮煎中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣化痰:枳殼味苦辛,性微寒,具有行氣消積、化痰止咳之效。與厚朴、橘皮相配,可加強其行氣化痰的作用,對於痰多咳嗽、胸悶氣短等症狀有較好的改善效果。
- 疏肝理氣:枳殼能疏肝理氣,對於肝氣鬱結、胸脅脹痛等症狀也有一定的療效。與厚朴、橘皮配合,可增強其疏肝理氣的作用,達到整體調和的效果。
厚朴橘皮煎中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫脾散寒:厚朴橘皮性寒,若脾胃虛寒者服用,易加重寒涼之氣。乾薑性溫,能溫脾散寒,中和厚朴橘皮的寒性,防止其損傷脾胃陽氣,使藥力更平和。
- 助藥力:厚朴善於行氣消積,橘皮理氣化痰,而乾薑溫脾助陽,可促進脾胃運化,增強厚朴橘皮行氣消積的功效,使藥效更顯著。
因此,乾薑的加入,不僅平衡了方劑的寒涼之性,更提升了藥效,使厚朴橘皮煎更能有效治療脾胃寒濕、胸悶腹脹等症。
厚朴橘皮煎方中加入高良薑,主要考量其 溫中散寒、燥濕化痰 的作用。
厚朴與橘皮皆屬寒涼之品,主治脾胃濕熱、胸悶氣脹等症。但若患者脾胃虛寒,寒濕內阻,單用厚朴橘皮恐寒性過重,易致脾胃受損。高良薑性溫,能溫中散寒,協同厚朴橘皮溫和脾胃,避免寒涼之弊。同時,高良薑的燥濕化痰之功,可助厚朴橘皮消痰止咳,提升療效。因此,厚朴橘皮煎中加入高良薑,可有效平衡寒涼之性,增強療效,使藥效更加全面。
厚朴橘皮煎中加入青皮,是因其 疏肝理氣、行氣止痛 的功效,與厚朴、橘皮等藥材相輔相成,共同達到治療目的。
青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,能 疏肝解鬱、行氣止痛,並能 降氣消食,對於肝氣鬱結、胸脅脹痛、食積不消等症狀,有較好的療效。
在厚朴橘皮煎中,青皮與厚朴、橘皮等藥材共同作用,可以 更有效地疏肝理氣,行氣止痛,消除胸腹脹滿、脘腹疼痛等症狀,提高治療效果。
厚朴橘皮煎中包含陳皮,乃取其理氣燥濕之效,與厚朴相輔相成,協同作用,以達治療效果。
陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。其辛散之性可助厚朴行氣消滯,而燥濕之效則可配合厚朴燥濕止瀉,共同改善脾胃氣滯、濕濁內停所致的症狀,如脘腹脹滿、食慾不振、消化不良、腹瀉等。
厚朴橘皮煎中加入肉桂,是基於以下兩點原因:
- 溫陽化氣,助脾胃運化:厚朴橘皮擅長行氣消積,但性偏寒涼,對於脾胃虛寒者可能加重症狀。肉桂溫陽化氣,可溫助脾胃,協調厚朴橘皮的寒涼之性,使藥力溫和,更利於脾胃運化。
- 散寒止痛,溫通經絡:厚朴橘皮煎常用於治療寒凝氣滯所致的脘腹脹痛、消化不良等症。肉桂辛溫通陽,可溫通經絡,散寒止痛,與厚朴橘皮相輔相成,加強止痛效果,使藥效更加顯著。
總而言之,肉桂的加入使厚朴橘皮煎溫和兼顧,既能行氣消積,又能溫陽化氣、散寒止痛,使藥效更加全面有效。
在中藥方劑[厚朴橘皮煎]中,全蠍的應用主要是因為其具有祛風除濕、活血止痛的功效。全蠍可以幫助改善關節疼痛、風濕病等問題,對於治療風濕性關節炎有一定效果。此外,全蠍還能幫助改善血液循環。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
**[厚朴橘皮煎]**主治「傷冷溏洩,腹肚(月真)脹,其狀如覆栲栳,喘息奔急,氣不得舒。」
- 傷冷溏洩:指因寒邪侵襲或飲食生冷,導致脾陽受損,運化失常,出現大便稀溏或泄瀉。
- 腹肚(月真)脹:「(月真)」同「脹」,形容腹部脹滿如「覆栲栳」(即倒扣的竹簍),暗示脹滿堅硬、氣機壅塞。
- 喘息奔急,氣不得舒:寒凝氣滯,肺胃之氣上逆,導致呼吸急促、胸悶不暢。
綜合而言,此方針對寒濕困脾、氣機壅滯之證,特點為腹脹如鼓、泄瀉清冷、氣逆喘急,屬陰寒實證。
二、組成藥物分析與治療原理
1. 核心藥物與配伍
- 厚朴(薑制):
- 主藥,辛溫苦燥,長於行氣消脹、燥濕除滿,薑制增強溫中止嘔之效。針對「腹脹如鼓」之氣滯重證。
- 枳殼(麩炒):
- 苦降行氣,與厚朴協同破滯除滿,調暢中焦氣機。
- 乾薑(炮)、良薑:
- 乾薑溫中散寒,炮製後減其峻烈,專攻脾寒溏泄;良薑(高良薑)散寒止痛,助乾薑溫陽化濕。
- 青皮、陳皮:
- 陳皮理氣健脾、燥濕和胃;青皮疏肝破氣,合用以解肝脾氣滯,尤其針對「氣不得舒」之鬱結。
- 肉桂(去皮):
- 補火助陽,溫通經脈,散寒止痛。用於下焦虛寒,增強全方溫煦之力。
- 全蠍(去毒):
- 通絡止痛、息風解痙,推測用於寒凝絡脈所致的腹部痙攣疼痛(如「喘息奔急」可能兼有膈肌痙攣)。
- 醋糊為丸:
- 醋收斂藥性,緩和辛燥,並引藥入肝經,助青皮疏肝解鬱。
2. 組方邏輯與功效推導
- 溫中散寒:乾薑、良薑、肉桂溫補脾腎之陽,驅散內寒,解決「傷冷溏洩」之本。
- 行氣除滿:厚朴、枳殼、青陳皮破氣滯、消脹滿,針對「腹脹如鼓」之標。
- 通絡解痙:全蠍通絡緩急,可能用於寒凝氣逆之劇烈喘脹。
- 丸劑緩攻:醋糊丸緩釋藥力,避免辛溫燥烈傷陰,生薑湯送服增強溫中止嘔之效。
3. 治療原理
此方以溫通並行為核心:
- 散寒化濕以止瀉(乾薑、良薑);
- 行氣破滯以消脹(厚朴、枳殼、青陳皮);
- 溫陽通絡以解痙(肉桂、全蠍)。
針對「寒濕氣滯」的病機,標本兼治,使寒散氣行,脹消瀉止。
三、總結
**[厚朴橘皮煎]**為治療寒濕氣滯重症之方,以腹部堅硬脹滿、冷瀉氣逆為辨證要點,組方側重「溫散」與「破氣」並舉,尤其全蠍的運用,推測針對寒邪深伏、絡脈攣急之候,體現了「既病防變」的治法思路。
傳統服藥法
厚朴(去皮,薑制)3兩,枳殼(麩炒)1兩2錢,乾薑(炮)1兩2錢,良薑1兩2錢,青皮、陳皮(各去白)、肉桂(去皮)、全蠍(去尾足毒)斟酌分量。
上為末,醋糊為丸,如梧桐子大。
每服30丸,生薑、橘皮湯或紫蘇湯送下。
注意事項及副作用
- 本方有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜久服。
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厚朴橘皮煎, 出處:《醫方大成》卷六引《澹寮方》。 組成:厚朴(去皮,薑制)3兩,枳殼(麸炒)1兩2錢,乾薑(炮)1兩2錢,良薑1兩2錢,青皮、陳皮(各去白)、肉桂(去皮)、全蠍(去尾足毒)斟酌分量。 主治:傷冷溏泄,腹肚(月真)脹,其狀如覆栲栳,喘息奔急,氣不得舒。
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