方劑組成解釋
玄白散中包含牽牛子,主要基於其瀉下通便的功效。牽牛子性寒,味苦,入大腸經,具有瀉下逐水、消積導滯的功效。
方中使用牽牛子,主要用於治療水腫、腹脹、便祕等症狀,配合其他藥材,達到清熱利濕、消腫通便的作用。由於牽牛子藥性峻猛,需謹慎使用,需在醫師指導下服用。
玄白散中包含生地黃,主要有以下兩點原因:
一、清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效,能有效緩解熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種病症。玄白散中常與其他清熱解毒藥物配合使用,如白芷、蒼朮等,共同發揮清熱解毒、涼血止血的功效。
二、滋陰生津: 生地黃還具有滋陰生津的功效,能改善因熱毒耗傷陰液所致的口渴、咽乾、皮膚乾燥等症狀。對於一些熱毒侵襲導致的皮膚病變,生地黃能夠滋潤皮膚,促進傷口癒合。
玄白散中包含赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止血: 赤芍具有涼血止血之效,能清熱解毒,涼血止血。玄白散中常配伍於熱毒熾盛,血熱妄行之症,如外傷出血、跌打損傷等,赤芍可起到清熱涼血,止血消腫的作用。
- 活血化瘀: 赤芍還具有活血化瘀之功效,能疏通經絡,促進血液循環。玄白散中常配伍於瘀血阻滯,經脈不通之症,如瘀血腫痛、閉經等,赤芍可起到活血化瘀,消腫止痛的作用。
總而言之,赤芍在玄白散中,既可清熱涼血止血,又可活血化瘀消腫,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
玄白散中加入當歸尾,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,止痛消腫: 當歸尾性溫,入肝經,具有活血化瘀、止痛消腫之效。玄白散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,而當歸尾的活血化瘀作用可以促進血液循環,加速瘀血消散,減輕疼痛。
- 補血益氣,滋養肝腎: 當歸尾還具有補血益氣的功效,可以滋養肝腎,改善因氣血不足導致的疼痛和腫脹。玄白散中加入當歸尾,可以起到協同其他藥物,增強療效的作用。
玄白散中包含檳榔,主要有以下原因:
- 消積化滯: 檳榔性溫,味辛,入胃、大腸經,能消食積,化滯氣,對於飲食積滯、脘腹脹滿等症狀有顯著療效。玄白散多用於治療脾胃氣滯、食積不消、脘腹脹痛等病症,檳榔的消積化滯作用正好可以配合其他藥物,加強療效。
- 行氣止痛: 檳榔具有行氣止痛的功效,對於氣滯血瘀導致的腹痛、脅肋脹痛等症狀有緩解作用。玄白散中其他藥物如白朮、茯苓等也有健脾化濕、利水消腫的功效,與檳榔配合使用,可協同作用,達到更好的療效。
玄白散中含有枳殼,主要原因有二:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦辛,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛之效。玄白散中常配伍其他藥物,用以治療肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、脅肋疼痛、胃脘痞悶等症狀。
- 降氣消痞,和胃止嘔:枳殼能降氣消痞,對於脾胃氣滯、食積不化導致的脘腹脹滿、嘔吐等症狀也有一定的療效。配合玄白散中的其他藥物,可以有效改善脾胃功能,促進消化吸收。
玄白散中包含莪朮,主要基於其以下兩點功效:
- 消積化瘀:莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有破血行氣、消積化瘀之效。對於脾胃積滯、瘀血阻滯等病症,能有效促進血行,消散瘀血,改善消化功能。
- 清熱解毒:莪朮亦具清熱解毒之效,可針對因濕熱內蘊、毒素積聚引起的各種病症,如癰腫、瘰癧等,起到清熱解毒,消腫止痛之作用。
總之,玄白散中加入莪朮,旨在通過其消積化瘀、清熱解毒之效,達到治療相關病症的效果。
玄白散中加入黃連,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效。玄白散主要用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,黃連的清熱瀉火作用能有效控制病症,消除熱毒。
- 配伍增效: 黃連與方中其他藥物如玄參、白芷等配伍,可起到相輔相成的作用。例如,黃連的苦寒之性可抑制玄參的寒性,避免其過於寒涼而傷脾胃,同時也能增強白芷的清熱解毒功效。
玄白散中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火,通腑泄熱:大黃性寒,味苦,歸脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒之功效。對於玄白散所治的熱毒蘊結、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,大黃能夠清泄腸胃積熱,使邪氣得以宣泄,從而緩解症狀。
2. 引藥下行,助藥發揮效力:大黃有“峻下”之性,能夠引領其他藥材下行,直達病竈,增強其他藥材的療效。例如,玄白散中含有白芷、玄參等清熱解毒、消腫止痛的藥材,大黃能夠幫助這些藥材更好地發揮作用,達到更好的治療效果。
玄白散中加入香薷,主要基於以下兩個原因:
- 利水消腫: 香薷性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有發汗解表、利水消腫之功效。玄白散多用於治療水腫、小便不利等症,而香薷可促進排尿,有助於水液代謝,達到消腫之效。
- 解表化濕: 香薷亦可解表散寒、化濕止嘔。玄白散常配伍其他清熱利濕之藥,加入香薷有助於祛除外感風寒,同時化解濕邪,達到整體調和之效。
中藥方證辨證推理
主治功效
玄白散方劑分析
傳統古代功效主治: 痢疾初起,證見裏急後重、腹痛、膿血便,排便窘迫。本方以攻下通滯、清熱涼血為主,適用於實熱型的痢疾初起階段。
組成分析與治療原理:
主藥:
- 牽牛子:半生半炒,攻積導滯,赤痢用黑牽牛(瀉下力強),白痢用白牽牛(逐水力強),赤白痢則並用。
- 大黃:瀉熱通便,蕩滌腸道濕熱積滯。
輔藥:
- 黃連:清熱燥濕,瀉火解毒,針對腸道濕熱。
- 生地黃、赤芍、歸尾:涼血活血,緩解膿血便症狀。
佐藥:
- 檳榔、枳殼、莪朮:行氣破滯,緩解裏急後重。
- 檳榔破氣導滯。
- 枳殼寬腸下氣,麩炒減其峻烈之性。
- 莪朮煨後性緩,活血消積。
- 檳榔、枳殼、莪朮:行氣破滯,緩解裏急後重。
使藥(季節性加減):
- 香薷(暑月加):夏季外感暑濕時加入,解表化濕。
整體邏輯推理與治療原理: 本方以通因通用為原則,病機關鍵在於濕熱積滯壅塞腸道。通過牽牛、大黃的瀉下作用排出積滯;黃連清熱燥濕,解決濕熱本質;配合涼血活血藥改善血分熱毒,行氣藥緩解氣機壅滯。全方體現了攻積導滯、清熱涼血、行氣活血的治療思路,適合痢疾初起實證階段。虛弱體質者需謹慎斟酌使用。
傳統服藥法
牽牛(赤痢用黑,白痢用白,赤白相雜黑白兼用。半生半炒,搗碎)1錢, 生地黃1錢,赤芍1錢, 歸尾1錢, 檳榔1錢, 枳殼(去瓤,麩炒)1錢, 莪朮(煨)1錢, 黃連1錢, 大黃2錢, 香薷1錢(炒,暑月加)。
上銼一劑。
水煎,空心溫服。以利2-3次為度。虛弱人初痢宜清之。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
- 本方具有瀉下作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀,如果症狀嚴重,請及時就醫。
- 本方不宜長期服用,以免引起腸胃不適。
相關疾病
相同名稱方劑
玄白散, 出處:《回春》卷三。 組成:牽牛(赤痢用黑,白痢用白,赤白相雜黑白兼用。半生半炒,搗碎)1錢,生地黃1錢,赤芍1錢,歸尾1錢,檳榔1錢,枳殼(去瓤,麸炒)1錢,莪朮(煨)1錢,黃連1錢,大黃2錢,香薷1錢(炒,暑月加)。 主治:痢疾初起,裏急後重,腹痛膿血窘迫。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...