方劑組成解釋
米殼散中加入米麥麨,主要基於以下兩個原因:
- 健脾和胃,消食止瀉: 米麥麨為米糠與麥麩混合製成的粉末,性平味甘,具有健脾和胃,消食止瀉的功效。可改善脾胃虛弱引起的食慾不振、腹瀉等症狀,有助於提升藥物吸收率,增強藥效。
- 補充營養,增強體質: 米麥麨富含維生素B族、纖維素等營養物質,有助於補充營養,增強體質,提升機體抵抗力,對於虛弱患者的恢復有益。
米殼散中包含當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血:米殼散主要用於治療血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀。當歸具有補血活血的功效,能改善血虛,促進血液循環,達到治療疾病的目的。
- 調和藥性:米殼散中其他藥物如白朮、茯苓等偏於燥性,而當歸性溫,能起到調和藥性的作用,使藥物更易於被人體吸收,提高藥效,減少副作用。
米殼散中加入乳香,主要是利用其活血化瘀、消腫止痛的功效。
乳香性溫,味辛,歸心、肝經。其揮發油中的主要成分,如乳香酸、沒藥醇等,具有抗炎、抗氧化、促進血液循環的作用。
在米殼散中,乳香可與其他藥材協同作用,促進血液循環,活血化瘀,減輕疼痛,改善局部組織的腫脹和炎症,達到治療目的。
米殼散中包含沒藥,主要原因如下:
- 活血化瘀,消腫止痛: 沒藥性溫,味苦,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。米殼散多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,而沒藥可有效改善局部血液循環,促進瘀血消散,減輕疼痛,配合其他藥物發揮更好的治療效果。
- 引導藥力,促進藥效: 沒藥具有引導藥力深入患處的作用,可增強其他藥物的療效。在米殼散中,沒藥可協助其他藥物更好地發揮其活血化瘀、消腫止痛的功效,達到治療目的。
米殼散中加入血竭,主要是因為血竭具有活血化瘀、止痛止血的功效。
血竭為棕櫚科植物麒麟血藤的乾燥樹脂,性溫,味甘微苦,入心、肝經。其具有活血化瘀、止痛止血的功效,可用於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛、外傷出血等症。
米殼散本身也具有活血化瘀、消腫止痛的功效,加入血竭可以增強其活血化瘀的功效,並可促進傷口癒合,減輕疼痛。 因此,血竭在米殼散中起到了重要的作用,使其療效更佳。
米殼散中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、減少毒副作用的作用。米殼散中可能含有其他藥性較烈或偏寒涼的藥材,加入甘草可以中和其藥性,使其更加平和、安全。
- 增強療效: 甘草本身也具有一定的藥效,如補脾益氣、潤肺止咳、解毒生津等。在米殼散中,甘草可以與其他藥材協同作用,增強藥效,更好地治療疾病。
米殼散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。米殼散常用於治療頭痛、眩暈、肢體麻木等病症,川芎的活血止痛作用可以改善血液循環,緩解疼痛症狀。
- 升陽舉陷: 川芎亦有升陽舉陷之效,有助於提升陽氣,改善氣血運行不暢。米殼散中加入川芎,可增強方劑的整體功效,更有效地治療頭痛、眩暈等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
米殼散之傳統功效與主治分析
此方劑主治「折傷」,即古代對筋骨損傷、瘀血疼痛之統稱。其主要針對外傷所致氣滯血瘀、經絡不通之證,透過活血化瘀、止痛生肌以促進損傷修復。
組方邏輯與治療原理
米殼(罌粟殼)
- 為君藥,性味酸澀平,具強效鎮痛之功,古代用於緩解劇烈疼痛。其收敛之性可防止血瘀過度耗散,同時制約他藥峻烈之弊。
當歸、川芎
- 當歸養血活血,川芎行氣散瘀,二者相配,疏通經絡滯血,促進新血生成,符合「血行則痛止」之理。
乳香、沒藥、血竭
- 三者均為傷科要藥,乳香偏行氣活血,沒藥擅散瘀止痛,血竭專化瘀生肌。合用則活血不留瘀、止痛兼修復,針對折傷局部瘀腫疼痛。
半兩錢(古錢幣)
- 火燒醋淬後入藥,取其金屬沉降之性,傳統認為能引藥下行,助破瘀散結,且醋淬增強其入血分、軟堅散結之效。
甘草
- 調和諸藥,緩解米殼收涩之偏性,並協同止痛。
配伍特點
全方以「通澀並用」為核心:
- 攻補兼施:米殼收斂固護正氣,配伍活血藥使瘀去而不傷正。
- 動靜結合:乳香、沒藥行散流動,佐以血竭、半兩錢專攻局部瘀滯。
- 酒煎助效:酒性辛溫,增強行血通絡之力,助藥力直達病所。
總結
此方集鎮痛、活血、生肌於一體,體現古代傷科「急則止痛,緩則祛瘀」之治則,尤適用於外傷初期瘀血腫痛明顯者,通過調暢氣血、修復經絡以恢復肢體功能。
傳統服藥法
米殼3錢,當歸1錢半,乳香1錢半,沒藥1錢半,血竭1錢半,甘草1錢半,川芎1錢半,半兩錢1個(火燒醋淬7次)。
上為粗末。
每服3錢,用好酒1大盞,煎至7分,去滓溫服。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相同名稱方劑
米殼散, 出處:《普濟方》卷三○九。 組成:米殼3錢,當歸1錢半,乳香1錢半,沒藥1錢半,血竭1錢半,甘草1錢半,川芎1錢半,半兩錢1個(火燒醋淬7次)。 主治:折傷。
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