方劑組成解釋
回漿合宜散中包含白芍,主要基於其以下兩點功效:
- 養血柔肝止痛: 白芍具有養血柔肝、止痛的功效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、脘腹脹痛等症狀。回漿合宜散用於治療乳汁不通,而乳汁的生成與肝氣的疏泄密切相關,白芍能養肝疏肝,有助於促進乳汁分泌。
- 收斂止血: 白芍具有收斂止血的作用,能抑制乳汁溢出,防止乳汁流失,有利於乳汁的儲存和分泌。
白芍與方中其他藥材相輔相成,共同發揮治療乳汁不通的功效。
回漿合宜散中加入防風,主要基於其以下兩點功效:
- 祛風止癢:回漿合宜散主治濕疹、蕁麻疹等皮膚病,而防風具有祛風止癢之效,能有效緩解皮膚瘙癢、紅腫等症狀,配合其他藥材,共同起到清熱利濕、止癢消腫的作用。
- 疏散風寒:部分濕疹、蕁麻疹患者伴隨風寒侵襲,導致病情加重。防風能疏散風寒,與其他藥材相輔相成,有助於驅散體內風寒,進一步改善患者症狀。
回漿合宜散中添加甘草,主要基於以下兩方面原因:
1. 調和藥性:回漿合宜散旨在治療因脾胃虛弱導致的腹瀉,方中多用燥溼健脾之品,如白朮、蒼朮等,容易燥傷脾陰。甘草性甘平,入脾胃經,具有調和諸藥,緩和藥性之功效,可防止藥性偏燥,保護脾胃。
2. 增強療效:甘草味甘,能補脾益氣,與白朮、蒼朮等健脾燥溼藥協同作用,加強脾胃運化能力,有效緩解腹瀉症狀。同時,甘草還有止咳化痰、解毒生津等功效,可進一步改善因脾胃虛弱導致的多種症狀。
回漿合宜散中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中以茯苓配伍其他藥物,可協同利水滲濕,消腫止痛,改善因濕熱停滯所導致的回漿不適。
- 利水消腫: 茯苓能利水滲濕,促進體內濕氣排出,有助於消腫止痛,改善因水濕停滯所導致的乳房腫脹、疼痛等症狀。
回漿合宜散中加入山楂,主要基於其以下兩點功效:
- 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。回漿合宜散旨在治療食積不化、脘腹脹滿、嘔吐酸腐等症狀,而山楂能有效消解積滯,改善消化不良,緩解脹滿不適。
- 活血化瘀:山楂亦具活血化瘀的功效,能改善血液循環,促進瘀血消散。回漿合宜散中可能存在因食積導致的氣血運行不暢,山楂加入其中,有助於改善血液循環,促進氣血運行,進一步緩解症狀。
回漿合宜散中加入白扁豆,主要有以下兩個原因:
- 健脾和胃,消食止瀉:白扁豆性平味甘,具有健脾和胃、消食止瀉的功效。回漿合宜散用於治療脾胃虛弱、食積不化、腹瀉等症狀,白扁豆可增強脾胃消化功能,促進食物消化吸收,緩解腹瀉。
- 清熱解毒,利濕止癢:白扁豆還具有清熱解毒、利濕止癢的功效。回漿合宜散治療的某些病症可能伴隨濕熱毒邪,白扁豆可清熱利濕,解毒止癢,達到整體調理的效果。
回漿合宜散中加入大棗,主要基於以下兩點原因:
- 緩和藥性: 回漿合宜散用於治療脾胃虛弱引起的腹瀉,其中藥性偏寒涼。大棗性溫,味甘,入脾胃經,能補中益氣,和胃健脾,起到緩和寒涼藥性、保護脾胃的作用,避免藥物過寒傷脾。
- 調和氣血: 大棗具有補血養血的作用,可以滋陰潤燥,緩解腹瀉引起的血虛症狀,同時還能促進脾胃氣血的運行,幫助藥物更好地發揮療效。
因此,大棗在回漿合宜散中起著重要的緩和藥性、調和氣血的作用,使其藥效更佳,副作用更小。
中藥方證辨證推理
主治功效
回漿合宜散之傳統功效與方義探析
一、傳統古代功效主治
此方載於清代醫家程國彭所著《醫學心悟》,主治「痘疹血收漿足,別無燥熱之證者」,意指用於痘疹(如天花、水痘等)病程中,膿疱已至收口結痂階段(漿足),且無明顯熱毒亢盛或陰虛內燥之餘證者。此時病勢趨緩,然氣血耗傷,脾土虛弱,當以調和營衛、健脾助運為主,使痂癒無遺患。
二、組成邏輯與治療原理
全方八味,藥性平和,以調理氣血、健脾祛濕為核心,契合「痘後養護」之治則:
白芍、甘草:
- 白芍酸斂養血,和營緩急,能斂陰止汗,防痘後營陰耗泄過度;
- 甘草甘緩和中,與白芍相配為「芍藥甘草湯」基礎,柔肝舒筋,助氣血調和。
防風、茯苓、薏苡仁(米仁):
- 防風性輕散,可祛風勝濕,透邪外出,防餘毒滯留肌表;
- 茯苓、薏苡仁健脾滲濕,導濕下行,針對痘後脾胃虛弱、水濕不化之證,杜絕濕濁內停致痂癒不暢。
山楂、扁豆、大棗:
- 山楂消食化積,活血散瘀,助脾運化殘留膿毒;
- 扁豆健脾和中,化濕止瀉,與茯苓、薏苡仁共固中焦;
- 大棗補脾益氣,養血安神,與甘草共奏甘緩補虛之效。
全方配伍特點:
- 調和肝脾:白芍柔肝,茯苓健脾,符合「治痘先調脾胃」之古訓。
- 清補兼施:薏苡仁、茯苓祛濕不傷正,山楂消積不克伐,大棗、甘草補虛不滯邪。
- 順應痘疹轉歸:防風微透表邪,助殘毒外解;扁豆、大棗培土生金,助肺衛復健。
三、推論可能功效延伸
此方原為痘疹後期設計,然其「健脾化濕、調和氣血」之思路,於其他濕鬱脾虛、病後調理之證亦可借鑒,如:
- 小兒麻疹、水痘後期體虛食少;
- 脾胃虛弱夾濕之慢性泄瀉;
- 營衛不和之自汗、乏力等虛性體質。
全方藥性平和,重在助機體自癒,符合中醫「瘥後防復」之理念。
傳統服藥法
白芍、防風、米仁、甘草、茯苓、山楂、扁豆、大棗。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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回漿合宜散, 出處:《救偏瑣言·備用良方》卷十。 組成:白芍、防風、米仁、甘草、茯苓、山楂、扁豆、大棗。 主治:痘疹血收漿足,別無燥熱之證者。
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