桂枝地黃湯

桂枝地黃湯方中，之所以使用桂枝，主要原因有二：

一、溫陽化氣： 桂枝性溫，味辛，入心、脾、膀胱經，具有溫經通脈、散寒止痛之效。方中地黃滋陰養血，容易寒凝血瘀，桂枝可溫陽化氣，助其行血活血，使陰陽調和，血脈通暢。

二、調和營衛： 桂枝具有調和營衛之功，可促進氣血運行，使營衛相濟，從而達到扶正祛邪的效果。地黃滋陰養血，桂枝溫陽化氣，二者配合，可調節陰陽，使氣血平衡，達到整體調理的效果。

桂枝地黃湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：

1. 緩解桂枝溫陽之性，兼顧陰血滋養：桂枝性溫，擅長溫經散寒，但容易耗傷陰血。白芍性微寒，入肝脾經，能養血柔肝，與桂枝相配，可緩解桂枝的燥熱之性，避免溫陽過度而傷陰，同時兼顧陰血的滋養，使溫陽之力更加溫和持久。
2. 與生地黃相輔相成，滋陰養血：白芍與生地黃同為養血滋陰之品，共同作用於血虛虧損，能有效改善面色蒼白、手足冰冷、頭暈目眩等症狀，使溫陽效果更加顯著。

桂枝地黃湯中加入生地黃，主要原因有二：

一、滋陰降火： 桂枝溫通陽氣，但容易耗傷陰液。生地黃性寒，能滋陰降火，平衡桂枝的溫燥之性，避免溫補過度，造成陰虛火旺。

二、調和營衛： 桂枝溫經通絡，促進氣血運行，但單用易於偏於陽氣，而生地黃滋陰養血，能協調營衛，使氣血陰陽平衡，達到溫而不燥、補而不滯的效果。

因此，生地黃的加入，不僅能緩解桂枝的燥熱之性，更能協調營衛，使方劑功效更全面，更適合治療陰虛火旺，以及氣血不足的病症。

桂枝地黃湯中添加阿膠，乃因其具有以下兩大作用：

一、補血滋陰：阿膠性溫，味甘，入肝、腎經，具有補血滋陰，潤燥止血之功效。桂枝地黃湯主治血虛陰虧之證，阿膠的補血滋陰作用，可與桂枝、地黃等藥材相輔相成，更有效地改善血虛所致的症狀。

二、調節血行：阿膠能改善血流，促進血液循環，有利於血虛所致的寒凝血瘀的改善。桂枝地黃湯中桂枝溫經散寒，與阿膠的活血化瘀作用相得益彰，共同緩解血虛所致的肢體冰冷、疼痛等症狀。

桂枝地黃湯中加入當歸，主要出於以下兩點考慮：

1. 補血活血，調和營衛： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。桂枝溫經通脈，地黃滋陰補血，當歸可協調二藥，使藥力相輔相成，既補血滋陰，又溫經通脈，以達到調和營衛，改善氣血循環的作用。
2. 緩解桂枝地黃湯之燥性： 桂枝性辛溫，地黃性寒，二藥合用，容易燥傷津液。當歸具有潤燥生津之效，可緩解二藥的燥性，使藥性平和，避免損傷正氣。

桂枝地黃湯中加入甘草，主要基於以下兩方面原因：

1. 調和藥性: 桂枝性溫，地黃性寒，甘草性甘平，可調和桂枝的溫燥之性，緩和地黃的寒涼之性，使藥性平和，減輕對脾胃的刺激，避免寒熱之邪相互攻伐。

2. 增強藥效: 甘草有調和諸藥的作用，可增強桂枝的解表發汗功效，並使地黃的滋陰補血作用更佳。此外，甘草還有緩急止痛的作用，可減輕桂枝地黃湯治療風寒溼痹所帶來的疼痛症狀。