方劑組成解釋
桂心羌活丸中包含肉桂,主要原因如下:
- 溫陽散寒,通絡止痛: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、通絡止痛的功效。羌活性溫,味苦辛,入膀胱、肝經,亦能散寒止痛,二者合用,可溫通經絡,散寒止痛,適用於寒邪客於經絡引起的肢體疼痛、麻木等症狀。
- 助陽化氣,溫補脾腎: 肉桂性溫,能溫補脾腎,助陽化氣,對於陽氣不足、脾腎虛寒所致的肢體冷痛、腰膝酸軟等症狀,有良好的治療效果。
總之,肉桂在桂心羌活丸中,發揮著溫陽散寒、通絡止痛、溫補脾腎的作用,與羌活等藥物配合,共同治療寒邪客於經絡引起的疼痛等症狀。
桂心羌活丸中加入茯苓,主要考慮其利水滲濕、健脾寧心的作用。
茯苓性平味甘淡,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。方中加入茯苓,一方面可以輔助羌活、桂枝等藥物疏散風邪,另一方面可以緩解藥物可能引起的脾胃濕困、心神不安等症狀,起到協調藥性、增強療效的作用。同時,茯苓還能健脾益氣,增強機體抗病能力,有利於整體的康復。
桂心羌活丸中加入麻黃,主要是針對其發散風寒之效。麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之功。在桂心羌活丸中,麻黃與羌活、桂枝等藥物共同作用,可以溫經散寒、宣通鼻竅,對於因風寒外襲所致的頭痛、鼻塞、流涕、發熱等症狀有較好的治療效果。此外,麻黃還能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於緩解風寒引起的肌肉痠痛。
桂心羌活丸方劑中包含白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痙: 白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有祛風止痙、通絡止痛之效。對於風邪入絡、筋脈拘攣所致的肢體麻木、痙攣抽搐等症狀,有較好的療效。
- 疏散風熱: 桂心羌活丸主治風寒濕痹,而白僵蠶亦可散風熱,與方中羌活、桂枝等藥物相輔相成,共同發揮疏風散寒、祛濕止痛的作用。
因此,白僵蠶在桂心羌活丸中,不僅能祛風止痙,更能與其他藥物協同作用,提升整體療效。
桂心羌活丸中加入防風,主要有以下兩個原因:
- 散寒解表,祛風止痛:防風性溫,入肺經,具有散寒解表、祛風止痛的功效。與桂枝、羌活等藥物相配,可加強散寒解表之力,並協同祛除風邪,緩解風寒濕邪引起的頭痛、肢體疼痛等症狀。
- 疏通經絡,調和氣血:防風亦能疏通經絡,調和氣血。與桂枝、羌活等藥物共同作用,可促進氣血運行,改善局部血液循環,有利於減輕疼痛,促進恢復。
桂心羌活丸中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣: 枳殼味苦辛,性微寒,入肝經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。方劑中加入枳殼,可與羌活、桂枝等藥物協同作用,疏解肝氣鬱結,暢達氣機,解除因肝氣不舒導致的頭痛、眩暈、胸悶等症狀。
- 行氣止痛: 枳殼能促進氣血運行,緩解氣滯血瘀,有助於緩解因氣血阻滯導致的疼痛。與桂枝、羌活等藥物合用,可加強行氣止痛效果,治療風寒濕痺所致的肢體疼痛、麻木等症狀。
桂心羌活丸中加入烏梢蛇,主要是利用其 祛風濕、通經絡 的功效。
烏梢蛇性味甘平,入肝經,具有舒筋活絡、祛風止痛 的作用,可有效改善風寒濕邪引起的痺痛、麻木、肢體不靈等症狀。
此外,烏梢蛇還具有活血化瘀 的功效,能促進血液循環,改善局部血液供應,進一步緩解疼痛,促進組織修復。
因此,桂心羌活丸中加入烏梢蛇,可增強方劑祛風濕、通經絡、止痛的功效,更有效地治療風寒濕痹所致的疾病。
桂心羌活丸中加入苦參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,燥濕止癢: 苦參性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。可用於治療風溼熱痹、皮膚瘙癢、濕疹等症。
- 配合羌活、桂枝: 羌活、桂枝辛溫,善於祛風散寒,而苦參清熱解毒,二者搭配,可以更好地緩解風寒溼邪所致的疼痛、瘙癢、關節腫痛等症狀。
因此,苦參在桂心羌活丸中的加入,能夠增強方劑的清熱解毒、祛風散寒、燥濕止癢功效,提高治療效果。
桂心羌活丸中加入酸棗仁,主要是針對其安神、養血之效。
桂心羌活丸主要用於治療風寒濕痺,症狀多為肢體疼痛、麻木、活動不利等,而酸棗仁具有安神寧心、養血斂汗的作用。患者常伴有失眠多夢、心神不安等症狀,酸棗仁可以緩解這些症狀,提高睡眠質量,從而更好地配合桂心羌活丸祛風除濕、止痛的功效,達到整體治療的效果。
桂心羌活丸中加入烏頭,主要是利用其祛風散寒、止痛的功效。烏頭性熱,入經絡,能溫經散寒,驅散寒邪,對於風寒濕痹、肢體疼痛、關節僵硬等症狀具有顯著效果。
此外,烏頭還能通絡止痛,對於因寒邪阻滯經絡引起的疼痛,有很好的止痛作用。然而,烏頭毒性較強,需嚴格控制用量,且需經過炮製處理以降低毒性。因此,使用桂心羌活丸需在醫師指導下進行,不可自行服用。
中藥方劑[桂心羌活丸]的組成中,包含[犀角],因為犀角具有清熱解毒和涼血止血的作用。犀角可以清除體內的熱毒,對於因熱毒引起的病症如皮膚病或出血有顯著的改善效果。此外,犀角還能涼血止血,使[桂心羌活丸]在處理熱毒和出血症狀方面更加有效,增強方劑的療效。
桂心羌活丸中包含羌活,主要原因如下:
- 疏散風邪,止痛解表: 羌活性辛溫,入膀胱、肝經,具有疏散風邪、止痛解表的功效。桂枝性溫,入心、膀胱經,溫經通脈,散寒止痛。兩者合用,可有效解除風寒襲表引起的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀。
- 活血化瘀,通絡止痛: 羌活還具有活血化瘀、通絡止痛的作用,可以改善因風寒瘀阻經絡引起的疼痛。與桂枝的溫經通脈作用相輔相成,促進血液循環,緩解疼痛。
桂心羌活丸中包含獨活,主要基於以下兩個原因:
- 疏風散寒,通絡止痛: 獨活性溫,善於祛風散寒,通經活絡,止痛止癢。與方中其他藥物如桂枝、羌活、川芎等共同作用,可有效驅散風寒,舒筋活絡,治療風寒濕痹所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 獨活與方中其他藥物如桂枝、羌活等共同作用,可增強藥效,提高治療效果。獨活可幫助桂枝、羌活等藥物更好地發揮其疏風散寒、通絡止痛的功效,從而達到更好的治療效果。
桂心羌活丸方劑中加入龍骨,主要基於以下兩點原因:
- 鎮靜安神,固本止汗: 龍骨性寒、味甘鹹,入心、腎經,具有鎮靜安神、固本止汗的功效。桂心羌活丸主治風寒濕邪侵襲,導致的頭痛、身痛、發熱、汗出等症狀。龍骨的加入可以緩解因風寒濕邪引起的頭暈目眩、心神不寧、盜汗等症狀,起到固本止汗、安神定志的作用。
- 收斂固澀,止瀉止痢: 龍骨還具有收斂固澀的功效,可以有效控制因風寒濕邪引起的脾胃虛弱、腹瀉、痢疾等症狀。桂心羌活丸中加入龍骨,可以加強方劑的止瀉止痢作用,進一步提高療效。
桂心羌活丸中包含鬱李仁,主要原因有二:
一、 疏通經絡,活血止痛:鬱李仁性平味甘,入肝、脾、大腸經,具有潤腸通便、活血止痛的功效。桂心羌活丸主治風寒濕痺,肢體疼痛,因此鬱李仁可配合藥性辛溫的桂枝、羌活,疏通經絡,活血止痛,改善痺痛症狀。
二、 緩解痺痛,增強療效:鬱李仁潤腸通便,能排除體內濕氣,有助於緩解風寒濕痺所引起的痺痛。同時,鬱李仁能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,進一步增強桂心羌活丸的止痛效果。
桂心羌活丸中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 扶正祛邪: 桂心羌活丸旨在治療風寒濕痹,人參性溫,味甘,具有補氣益血、固本培元之效,可增強機體抵抗力,扶助正氣,抵禦外邪入侵,同時緩解寒濕痹痛之症。
- 調和藥性: 方中羌活、桂枝等藥性辛溫,具有散寒通絡之效,但容易耗傷氣陰。人參可補氣益陰,起到中和藥性,避免藥性偏燥,防止傷陰,確保治療的安全性和有效性。
中藥方證辨證推理
主治功效
桂心羌活丸的傳統古代功效主治分析
此方劑主要用於治療「腦風頭痛久不癒」,即由風邪侵襲頭腦、經久不癒的頑固性頭痛。中醫病機認為,「腦風」多因風邪上擾清空,或夾寒、夾濕、夾痰所致,導致氣血不暢、經絡阻滯,從而出現頭痛反覆發作、纏綿難癒的症狀。
本方以「桂心」與「羌活」為名,可知其重心在於祛風散寒、通絡止痛,同時結合多種藥物以調和氣血、安神定驚,適用於風寒夾雜、氣血失調的慢性頭痛。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 祛風散寒為主導
- 桂(去粗皮):辛溫散寒,溫通經脈,助陽化氣,主治風寒頭痛。
- 羌活、獨活:祛風勝濕,通絡止痛,羌活偏治上部風寒,獨活偏治下部風濕,兩藥合用加強祛風邪之力。
- 麻黃:發汗解表,散寒通滯,助桂、羌活驅散表寒。
- 防風:風藥中之潤劑,祛風而不傷正,善治「風邪鬱滯頭目」之症。
2. 祛風通絡、熄風止痙
- 白僵蠶、烏蛇:熄風止痙、搜風通絡,適用於久病入絡的頑固性頭痛。
- 烏頭(炮):散寒止痛,藥性峻烈但炮製後毒性降低,攻逐深伏風寒之邪。
3. 清熱解毒、平肝定驚
- 犀角(鎊):清熱涼血、解毒定驚,古代用於風熱上擾或熱入血分的頭痛(現代因保護動物已改用替代藥)。
- 龍骨:重鎮安神,平肝潛陽,治因風邪擾動引起的煩躁、驚悸。
4. 理氣化痰、調和氣血
- 枳殼(麩炒):行氣寬中,化痰消滯,防止風邪夾痰阻滯氣機。
- 人參、白茯苓:益氣健脾,扶助正氣,使祛邪而不傷正。
5. 養心安神、潤燥緩急
- 酸棗仁(炒):養肝安神,適用於因頭痛導致的失眠、心神不寧。
- 鬱李仁(去皮,研):潤腸通便,使風邪從下而解,避免鬱熱上攻。
- 苦參:清熱燥濕,兼可祛風,輔助治療風濕熱交雜之證。
整體治療機理
此方標本兼治,以祛風散寒為主,兼顧通絡、清熱、安神、益氣等法:
- 祛外風(羌活、防風、麻黃)與熄內風(僵蠶、烏蛇)結合,針對風邪久伏頭部。
- 溫散寒邪(桂枝、烏頭)與清熱涼血(犀角、苦參)並用,平衡寒熱病機。
- 行氣活血(枳殼)與安神鎮驚(龍骨、酸棗仁)共施,改善氣血失調引發的症狀。
- 攻邪不傷正(人參、茯苓),確保長期療效。
綜合而言,桂心羌活丸通過多層次調節,適用於風寒濕邪鬱阻、氣血不暢導致的慢性頭痛,尤其對風邪久留、正氣不足的頑固性「腦風」具有較好療效。
傳統服藥法
桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、麻黃(去根節)、白僵蠶(炒)、防風(去叉)、枳殼(去瓤,麩炒)、烏蛇(酒浸,去皮骨,炙)、苦參、酸棗仁(炒)、烏頭(炮裂,去皮臍)、犀角(鎊)、羌活(去蘆頭)、獨活(去蘆頭)、龍骨、鬱李仁(去皮,研)、人參各等分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服10丸,熱酒送下。
注意事項及副作用
桂心羌活丸有發汗解表、宣肺平喘的功效,因此,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相關疾病
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桂心羌活丸, 出處:《聖濟總錄》卷十五。 組成:桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、麻黃(去根節)、白僵蠶(炒)、防風(去叉)、枳殼(去瓤,麸炒)、烏蛇(酒浸,去皮骨,炙)、苦參、酸棗仁(炒)、烏頭(炮裂,去皮臍)、犀角(鎊)、羌活(去蘆頭)、獨活(去蘆頭)、龍骨、鬱李仁(去皮,研)、人參各等分。 主治:腦風頭痛久不癒。
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