方劑組成解釋
清心內固金粉散方中包含硃砂,主要基於其鎮心安神、清熱解毒的功效。
硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效,可用於治療心神不寧、失眠多夢、心煩易怒、口舌生瘡等症。
清心內固金粉散以清心瀉火、鎮心安神為目的,硃砂的加入有助於加強鎮心安神之效,並輔助清熱解毒,改善心神不寧、煩躁不安等症狀。
清心內固金粉散方中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,寧心安神:茯苓味甘淡,性平,入脾、心、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中因心氣不足,心神不寧而致諸症,茯苓可補益脾氣,使脾健運化,氣血充足,從而養心安神,緩解心神不寧、失眠等症狀。
- 利水滲濕,清熱除煩:茯苓亦具利水滲濕之效,可排除體內濕熱,清熱除煩,改善心煩失眠、口渴等症狀。方中加入茯苓,有助於清除體內濕熱,改善心臟功能,達到清心安神之目的。
清心內固金粉散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固本,增強心氣:人參為補氣藥,具有益氣補脾、生津止渴、安神益智之效。心主血脈,心氣不足則心血虛弱,容易出現心悸、失眠、面色蒼白等症狀。人參補益心氣,可改善心臟功能,提升心血運行,從根本上緩解心神不安、失眠多夢等症狀。
- 扶正祛邪,提高抵抗力:清心內固金粉散用於治療心神不寧、失眠多夢等症狀,其病機多為心氣不足、心神不寧,或脾胃虛弱、心神失養所致。人參可以增強人體免疫力,提高抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,從而更好地控制病情,促進康復。
清心內固金粉散方中包含甘草,主要原因有二:
- 調和藥性:甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥,緩解藥物毒性及副作用的作用。方中其他藥物如黃芩、梔子等,性寒苦,甘草可調和其寒性,避免傷脾胃。
- 益氣補脾:甘草為常用補氣藥,可補脾益氣,增強機體抵抗力。清心內固金粉散主要針對心火上炎、胃火熾盛等症,甘草可補脾益氣,有助於恢復脾胃功能,改善整體體質。
「清心內固金粉散」方劑中加入綠豆,主要是因為其性寒,味甘,具有清熱解毒、利水消腫之效。
綠豆的清熱作用,可以幫助清解心火,緩解心煩不安、口渴咽乾等症狀;其利水消腫之性,則有助於消除因熱毒蘊積而導致的腫脹,進而達到內固心氣的作用。因此,綠豆在「清心內固金粉散」中起到了清熱解毒、利水消腫、內固心氣的輔助功效,有助於整體方劑的療效發揮。
「清心內固金粉散」方中含有「雄黃」,其加入的主要原因有二:
一、 清熱解毒: 雄黃性溫,味辛,入心、肝經,具有清熱解毒、燥濕止癢之效。方中加入雄黃,可針對心火熾盛、熱毒內蘊所致的煩躁不安、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,起到清熱解毒之作用。
二、 化濕止癢: 雄黃亦可用於濕疹、疥瘡、皮膚瘙癢等皮膚病,具有化濕止癢之功效。方中加入雄黃,可針對濕熱蘊結、皮膚瘙癢、瘡瘍潰爛等症狀,起到化濕止癢之作用。
清心內固金粉散中包含芒硝,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,通利二便:芒硝性寒,味鹹苦,入脾、胃、大腸經,具有清熱瀉火、軟堅通便的功效。此方中,芒硝可清瀉心火,通利大小便,幫助排出體內熱毒,緩解心煩、口渴、尿赤等症狀。
- 引藥下行,增強療效:芒硝性滑,能引導藥物下行,增強藥效。在清心內固金粉散中,芒硝可幫助其他藥物更好地發揮清熱解毒、涼血止血的功效,達到治療效果。
清心內固金粉散方劑中加入白荳蔻,主要考慮其以下兩個方面:
- 理氣和胃,降逆止嘔:白荳蔻味辛性溫,入脾胃經,具有行氣解鬱、溫脾止嘔的作用。清心內固金粉散為治療心氣不足,心脾兩虛所致的虛寒型心悸、失眠、健忘等症,而白荳蔻可理氣和胃,降逆止嘔,避免脾胃虛弱影響心氣升發,達到健脾益心之效。
- 芳香開竅,醒神安神:白荳蔻氣味芳香,具有開竅醒神之效。對於心氣不足所致的失眠、健忘等症,白荳蔻可提神醒腦,改善睡眠品質,達到安神寧心之作用。
因此,清心內固金粉散中加入白荳蔻,可起到理氣和胃、降逆止嘔,以及芳香開竅、醒神安神的作用,有助於更好地治療心氣不足所致的虛寒型心悸、失眠、健忘等症。
清心內固金粉散方中含有麝香,主要有以下兩點原因:
- 開竅醒神,化瘀止痛:麝香性溫,味辛,入心、脾、肝經,具有開竅醒神、活血化瘀、止痛消腫的功效。對於心氣不足、神志不清、胸悶氣短、心痛等症狀,麝香能起到開竅醒神、緩解胸痛的作用,並能促進血液循環,改善局部瘀血,達到止痛效果。
- 引藥入心,增強療效:麝香氣味芳香,能引藥入心,使藥物更易於到達病竈,從而增強藥效。此外,麝香還具有通經活絡的作用,能促進藥物吸收,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
清心內固金粉散方劑分析
傳統古代功效主治
清心內固金粉散主要用於治療"癰疽焮腫熱痛,作渴煩躁"之證。此方針對熱毒熾盛、內燔心營之證,症狀特點為:
- 局部表現:癰疽紅腫熱痛明顯
- 全身症狀:口渴明顯、煩躁不安
- 病機:熱毒壅盛,內擾心神,氣血壅滯
整體而言,此方具有清熱解毒、安神定志、散結消腫之效,適用於熱毒性瘡瘍伴隨明顯神志症狀者。
組成邏輯與治療原理
君藥:
- 綠豆(4兩):清熱解毒,消暑除煩,為方中主要清熱解毒藥
- 雄黃(1錢):解毒殺蟲,燥濕祛痰,助綠豆解毒之力
臣藥:
- 辰砂(3錢):清心安神,鎮驚解毒
- 麝香(1錢):開竅醒神,活血散結
- 腦子(冰片1錢):清熱開竅,消腫止痛
- 朴硝(5錢):清熱瀉火,軟堅散結
佐使藥:
- 人參(3錢):益氣固本,扶正祛邪
- 白茯苓(3錢):健脾寧心,利水滲濕
- 甘草(3錢):調和藥性,解毒和中
- 白蔻仁(5錢):行氣化濕,助運中焦
方劑治療原理推論
此方劑通過多種途徑發揮治療效果:
- 清熱解毒:綠豆、雄黃、朴硝共奏清熱瀉火、解毒消腫之效
- 安神定志:辰砂、麝香、冰片可清心安神,緩解煩躁
- 活血散結:麝香、朴硝能活血通絡,消散癰腫
- 顧護正氣:人參、茯苓、甘草益氣健脾,防止攻伐太過
- 氣機調暢:白蔻仁理氣化濕,助藥力運行
此方組成特點在於清熱解毒與安神開竅並重,既能消除外在癰腫,又能安定內在神志,同時顧護正氣。其配伍嚴謹,寒溫並用,攻補兼施,體現了中醫治療熱毒證候的整體觀。
傳統服藥法
辰砂3錢(別研),白茯苓3錢,人參3錢,甘草3錢,綠豆4兩,雄黃1錢,樸消5錢(另研),白蔻仁5錢,腦子1錢,麝香(另研)1錢。解毒清心,流行氣血,散滯清火。
上為末。
每服1錢半,蜜湯調下。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有毒,孕婦及體質虛弱者慎用。
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相同名稱方劑
清心內固金粉散, 出處:《外科精要》卷中。 組成:辰砂3錢(别研),白茯苓3錢,人參3錢,甘草3錢,綠豆4兩,雄黃1錢,朴消5錢(另研),白蔻仁5錢,腦子1錢,麝香(另研)1錢。 主治:解毒清心,流行氣血,散滯清火。主治:癰疽焮腫熱痛,作渴煩躁。
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