方劑組成解釋
消風桑白散中包含桑白皮,主要是因為其具有以下兩個重要的功效:
- 清熱解表,宣肺止咳:桑白皮味甘苦性寒,能清肺熱,宣肺氣,對於風熱犯肺所引起的咳嗽、鼻塞、咽痛等症狀有較好的緩解作用。
- 利水消腫:桑白皮還具有一定利水消腫的功效,可以幫助排出體內多餘的水分,對於風熱所致的體表浮腫、口渴等症狀也有一定的療效。
因此,桑白皮作為消風桑白散的重要組成部分,可以有效地發揮清熱解表、宣肺止咳和利水消腫的功效,幫助患者緩解風熱所致的各種症狀。
消風桑白散中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風邪,止癢止痛: 防風味辛溫,具有疏散風邪、止癢止痛的功效。該方劑主要針對風熱犯肺,外感風熱所致的皮膚瘙癢、紅腫、疼痛等症狀,防風能有效祛除風邪,緩解皮膚不適。
- 助桑白皮宣肺止咳: 桑白皮性寒,善於宣肺止咳,但單用則易傷肺氣。防風辛溫,能協同桑白皮宣肺止咳,且能調和藥性,避免桑白皮過寒傷肺。
消風桑白散中包含荊芥,主要原因有二:
一、 疏散風熱,止咳化痰: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效。對於風熱犯肺所致的咳嗽、痰多、鼻塞等症狀,可與桑白皮、杏仁等藥物配合,起到清熱解表、化痰止咳的作用。
二、 解表透疹: 荊芥還有解表透疹的作用,對於風熱所致的疹出不暢,可與其他解表藥物配合,促進疹出,達到解表散熱的效果。
因此,荊芥在消風桑白散中起著疏散風熱、止咳化痰、解表透疹的作用,是方中不可或缺的重要藥物。
消風桑白散中加入前胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,宣肺止咳:前胡味辛、性微寒,具有疏散風熱、宣肺止咳之功效。消風桑白散主治風熱犯肺,症見發熱、咳嗽、痰黃黏稠等,前胡可助其清熱解表,宣肺化痰,使肺氣通暢,緩解咳嗽。
- 利氣降逆,止咳化痰:前胡入肺經,可行氣降逆,利肺氣上逆之痰濁,使咳痰順利排出。消風桑白散中還含有桑白皮、杏仁等具有潤肺止咳的藥材,與前胡配合,可加強化痰止咳的作用,使療效更佳。
消風桑白散中加入升麻,主要是為了疏散風熱,升舉陽氣。
升麻性味辛溫,具有發散風寒、升陽舉陷之功效。方中桑白皮、菊花等清熱解毒,但容易耗傷陽氣。加入升麻,可扶正祛邪,使清熱解毒之藥效更顯著,且能避免藥性過寒,避免傷及正氣,達到治病而不傷正的效果。此外,升麻還能升發肌表之氣,幫助藥物更好地透達肌膚,更有效地治療風熱表證。
消風桑白散中加入白僵蠶,主要基於以下兩點:
- 疏風止痙:白僵蠶性寒,味甘鹹,具有疏散風熱、止痙定搐的功效。對於風熱上攻、頭風眩暈、口眼歪斜等症狀,白僵蠶能有效清熱解毒,舒筋活絡,緩解痙攣。
- 化痰散結:白僵蠶能化痰散結,對於風熱痰阻,咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀有較好的治療效果。與方劑中其他藥物如桑白皮、杏仁等共同作用,可加強清肺化痰、宣肺止咳之功。
消風桑白散中加入蔓荊子,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清利頭目: 蔓荊子性味辛涼,具有疏散風熱、清利頭目之功效。消風桑白散主治風熱犯肺,症見發熱、咳嗽、頭痛、鼻塞等,蔓荊子可清熱解表,疏風止痛,並可改善頭昏腦脹、目赤腫痛等症狀,與方劑主旨相符。
- 通絡止痛,改善鼻竅不通: 蔓荊子入肝經、膀胱經,具有通絡止痛之效。鼻塞不通往往與風寒束表、經絡不通有關,蔓荊子可疏通經絡,改善鼻塞症狀,配合方中其他藥物,共同達到治療目的。
消風桑白散中加入川芎,主要有兩方面原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 川芎性溫,具有疏散風熱、活血止痛的功效,可與方中桑白皮、菊花等藥物協同作用,清熱解毒,散風止癢,改善風熱引起的皮膚病症。
- 活血化瘀,通絡止痛: 川芎活血化瘀,通絡止痛,可改善因風熱引起的局部血管瘀阻,減輕疼痛和腫脹,輔助治療風熱引起的皮膚病伴隨的疼痛症狀。
消風桑白散中加入蟬蛻,主要是利用其疏風散熱、解毒止癢的功效。
蟬蛻為蟬科昆蟲蟬的蛻皮,性寒、味甘,入肺、肝經。其具有疏散風熱、清熱解毒、透疹止癢等功效,能有效治療風熱犯肺、皮膚風疹、濕疹、瘙癢等症狀。
因此,在消風桑白散中加入蟬蛻,可與其他藥物共同發揮疏風散熱、清熱解毒、止癢止痛的作用,治療風熱表證所致的皮膚病,起到更好的治療效果。
消風桑白散中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止咳化痰: 羌活性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、止咳化痰之功。消風桑白散主治風寒束肺,外感風寒之邪,而羌活則可有效驅散風寒,解除肺氣鬱滯,從而達到止咳化痰之效。
- 通鼻竅,利頭目: 羌活亦能通鼻竅,利頭目,對於風寒導致的鼻塞、頭昏腦脹等症狀有較好的改善作用。消風桑白散中加入羌活,不僅能改善肺部症狀,同時也能改善頭部症狀,有助於整體治療效果的提升。
消風桑白散中加入薄荷,主要是為了其 清熱解表,疏散風熱 的功效。
薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解表、疏散風熱、利咽止痛的作用。在消風桑白散中,它與桑白皮、菊花等藥物配合,共同發揮清熱解表,疏散風熱的功效,用於治療風熱感冒、鼻塞流涕、咽喉腫痛等症狀。
此外,薄荷還具有一定的止癢作用,有助於緩解風熱引起的皮膚瘙癢症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
消風桑白散傳統功效主治分析
此方所治「胞睑風赤濕爛,兩睑粘睛」,屬中醫眼科「風赤瘡痍」「瞼弦赤爛」範疇,多因風熱挾濕侵襲胞睑(眼睑),或脾胃濕熱上攻,導致局部紅腫、糜爛、滲液,甚至瞼緣黏連。病機關鍵在於「風邪襲表」與「濕熱鬱滯」,治法需疏風清熱、祛濕退翳。
組成邏輯與治療原理
疏風透表:
- 防風、荊芥、羌活:辛溫發散,驅逐肌表風邪,尤擅治頭面風熱。
- 薄荷、蔓荊子:性涼質輕,清利頭目,疏解風熱上攻之目赤腫痛。
- 蟬退、僵蠶:息風止癢,通絡散結,針對風熱引動之瞼膚瘙癢糜爛。
清肺利濕:
- 桑白皮:為君藥,清瀉肺熱(肺主皮毛,胞睑屬脾,脾肺相關),兼利水濕,從源頭消減濕熱上犯。
- 前胡:宣降肺氣,助桑白皮調暢氣機,濕隨氣化。
升散祛濕:
- 升麻:升陽散火,引藥上行頭目,兼具解毒之效。
- 芎藭(川芎):活血行氣,助風藥通行血絡,「血行則濕化」。
整體配伍思維
此方以「桑白皮」為核心,清肺濕以斷濕熱之源;搭配風藥(防風、荊芥等)外解表邪,內宣濕鬱;佐以僵蠶、蟬退等蟲藥,搜剔風濕黏滯之邪。全方體現**「清上徹下」**之法,風濕並治,標本兼顧,契合胞睑濕爛之風熱挾濕病機。
註:古籍所載「兩睑粘睛」可能包含現代眼科學的瞼緣炎、過敏性結膜炎等病症,具體應用需結合臨床辨證。
傳統服藥法
桑白皮、防風、荊芥、前胡 升麻、僵蠶、蔓荊子、芎藭、蟬退、羌活、薄荷。
水煎,食後服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、散風止癢的功效,可用於治療胞瞼風赤濕爛、兩瞼粘睛等症。但本方性味辛涼,有一定的刺激性,孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相同名稱方劑
消風桑白散, 出處:《眼科全書》卷四。 組成:桑白皮、防風、荊芥、前胡、升麻、僵蠶、蔓荊子、芎藭、蟬退、羌活、薄荷。 主治:胞瞼風赤濕爛,兩瞼粘睛。
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