方劑組成解釋
消堅丸方中含有硇砂,乃因其具有軟堅散結之效。硇砂性寒,味鹹,入肝、腎經,可化痰消積,軟堅散結,對於瘰癧、癭瘤、痰核、乳癖、石淋等症皆有療效。
硇砂在消堅丸中,與其他藥物配伍,發揮其軟堅散結之效,並降低其毒性,使藥效更為安全有效。
消堅丸中含有巴豆,主要是利用其峻下逐瘀的功效。巴豆味辛、性熱,具有破堅消積、攻毒散結的功效,可用於治療癥瘕積聚、頑固性便祕等病症。
由於巴豆毒性較強,需慎用,且需在醫生的指導下服用。在消堅丸中,巴豆一般與其他藥材配伍,以減輕毒性,增強療效,例如與大黃、芒硝等配伍,以加強瀉下通便作用,與延胡索、莪術等配伍,以加強破堅消積作用。
消堅丸中含有輕粉,主要基於以下兩個原因:
- 消積化堅: 輕粉性寒,善於化積消堅,對於痰飲凝滯、腫瘤堅硬等病症具有良好的療效。消堅丸主治癥結積聚,肝脾不和所致的腹部腫塊,而輕粉的消積化堅作用可以有效地解決此類問題。
- 瀉火解毒: 輕粉亦具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。消堅丸中常配伍其他清熱解毒藥物,如黃連、黃柏等,與輕粉相輔相成,共同達到消堅散結、清熱解毒之效。
消堅丸是傳統中藥方劑之一,主要用於治療因痰凝結或腫塊引起的疾病。其組成成分中含有水銀,這在古代中醫藥中並不罕見。水銀(又稱汞)具有很強的活血化瘀和驅邪的功效,常被用來治療某些痰濁結聚而引起的腫塊、硬結等症狀。
然而,水銀的毒性和副作用在現代醫學中受到重視。由於其可能對人體健康造成危害,因此在現代中醫藥的使用中,對於含水銀的方劑通常都會非常謹慎,避免不當使用帶來的不良影響。
綜合來看,消堅丸中含有水銀主要是基於其在古代傳統醫藥中對於某些病症的療效考量,但在當代醫療實踐中,應重視其潛在風險,並尋求更安全有效的替代療法。
消堅丸中加入墨,其作用並非單純以黑色物質入藥,而是利用墨中所含的成分來發揮藥效。
墨的主要成分為松煙、膠、以及少量香料。其中,松煙具有清熱解毒、化瘀散結的功效,可有效治療由於熱毒瘀積引起的腫瘤、瘰癧等疾病。此外,墨中膠質有助於緩解藥性、增強藥效,並有助於藥丸的成型。
因此,消堅丸中加入墨,是為了加強其清熱解毒、化瘀散結的功效,並使藥效更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑名稱:消堅丸
傳統古代功效主治:
- 痰熱膈實:指痰熱蘊結於胸膈,導致胸悶、痰稠、煩熱等症狀。
- 乳癖:指乳中結塊,多因痰凝氣滯所致,類似現代乳腺增生或良性腫塊。
此方以攻逐痰熱、消散結聚為主,適用於痰熱壅盛、結塊成癖的病證。
組成分析:
- 硇砂:性熱有毒,能軟堅散結、破瘀消積,常用於癥瘕痞塊。
- 巴豆霜:峻下寒積,攻逐痰涎,破結通滯,為強力瀉下藥,可祛除痰熱實邪。
- 輕粉(氯化亞汞):辛寒有毒,外用殺蟲攻毒,內服祛痰逐水,但毒性峻烈,須謹慎。
- 水銀砂子:即水銀與硫黃煉製的極細粉末,性寒有毒,能攻毒殺蟲、祛痰鎮驚,古方用於痰熱結聚。
- 細墨:傳統認為可止血散瘀,或作為賦形劑緩和藥性。
- 黃明膠(牛皮膠):滋陰潤燥,緩和其他藥物峻烈之性,兼能調和藥效。
治療原理:
- 攻逐痰熱:以巴豆霜、輕粉、水銀砂子峻烈之性,蕩滌胸膈痰熱,開通閉塞。
- 軟堅散結:硇砂、水銀砂子破結消積,針對乳癖或痰核結塊。
- 調和藥性:黃明膠、麵糊緩和峻藥毒性,減少對脾胃的刺激。
服用方法:
- 製成麻子大小丸劑,以「倒流水」(即迴旋流水,喻藥力下行)送服,引藥力趨向病所。
- 劑量嚴格控制(1歲1丸),因藥性峻猛,須按體質調整。
綜述:
此方以毒攻毒,針對痰熱結聚、乳癖積塊等實證,通過峻下逐痰、破結消積的思路發揮作用,屬古代攻邪峻劑。然其組方多為毒性藥物,需精密配伍與嚴格用量控制。
傳統服藥法
硇砂末1錢布,巴豆霜1錢布,輕粉1錢布,水銀砂子兩皂子大,細墨少許,黃明膠(末)5錢。
消乳癖,去積。消痰退熱。
上為末,面糊為丸,如麻子大。
食後倒流水送下,1歲1丸。
注意事項及副作用
- 本方有毒,不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒禁用。
- 服藥期間,應注意飲食清淡,忌食辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
消堅丸, 出處:《小兒藥證直訣》卷下。 組成:硇砂末1錢,巴豆霜1錢,輕粉1錢,水銀砂子兩皂子大,細墨少許,黃明膠(末)5錢。 主治:消乳癖,去積。消痰退熱。主治:痰熱膈實;乳癖。
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