草丹散

草丹散之傳統功效主治分析

此方載於古籍，主治「酒渣鼻并鼻上贅肉，面粉刺、雀斑」，乃針對面部皮膚疾患而設。其證機推測為熱毒鬱結、痰瘀凝滯，致鼻部或面膚赤腫、生疣贅，或色素沉著。古代醫家視此類病症為「風熱上攻」或「血分瘀熱」，故以蝕腐、散結、解毒為法，屬外治峻劑。

組成與藥理推論

1. 黃虢丹（密陀僧）
   性辛鹼，微寒有毒，傳統用於殺蟲收斂、消腫除斑。其主含氧化鉛，能抑制皮脂分泌，對酒渣鼻之赤腫、雀斑之色素沉著，或具腐蝕剝脫之效。

2. 硇砂
   鹹苦辛溫，蝕瘡去翳，《本草綱目》謂其「破結血，去鼻中息肉」。所含氯化銨可刺激局部組織壞死，對鼻上贅肉（如疣體、息肉）有腐蝕消疣之功。

3. 巴豆（去油）
   辛熱大毒，為「斬關奪門」之品，外治能腐蝕惡肉。壓去油後減其烈性，但仍存局部刺激作用，可使贅肉膿潰而脫落。

4. 餅藥（疑為酒麴或醋製澱粉類）
   作為賦形劑，緩和諸藥毒性，或助滲透。若含酒酵，則兼行血散瘀之效。

5. 石灰
   辛溫有毒，《本經》載其「主疽瘡疥瘙」，煅後之氧化鈣具強鹼性，能腐蝕角質、殺菌止癢，與前藥協力攻逐惡肉。

治療原理臆測

全方以「腐蝕消痰」為主軸：

• 酒渣鼻：藉丹、硇、巴豆之毒，破血分熱毒，使局部充血改善。
• 粉刺雀斑：石灰與密陀僧剝脫老舊角質，淡化沉著。
• 鼻息肉/贅肉：諸藥合熬成膏，點敷後引膿血外出，使壞死組織脫落。

此方體現「以毒攻毒」思維，然藥性猛烈，今人當審慎辨證。其效或許來自劇烈刺激後的局部修復，但使用時需精準控制劑量與作用時間（如「微腫即洗」），避免過度損傷。

黃虢丹2錢半， 硇砂半錢， 巴豆肉10個（紙壓去油）。 餅藥1盞半。
上同入罐子中，以慢火熬三四沸，取下，續研細石灰三錢和畢。
酒渣，鵝毛蘸掃紅處，每日1次；粉刺、雀斑，小竹杖挑藥點，才見微腫便洗去；鼻上贅肉，敷之，半月取出，膿血自成痂落。

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